瞳孔是虹膜中央的一个圆孔，直径大约在2.5~4毫米，双眼瞳孔等大、等圆，差异一般小于1毫米。在暗处的时候，瞳孔呈散大的状态，而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器，光线通过瞳孔传入到视网膜，再通过视神经传达到大脑，形成图像。瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配，起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响，可以根据年龄、屈光状态，还有生理状态不同，会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点，老年人的瞳孔会比较小一点，年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米，如果极度扩大也能够扩大到9毫米。瞳孔出现异常的散大或者是缩小，还有光反应消失，都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤，会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小，对于有急性闭角型青光眼的人，在急性发作的时候，瞳孔会出现散大而且强直，患有虹膜睫状体炎的病人，在炎症的急性期，由于炎症的刺激，会导致瞳孔的缩小。如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米，为病理性瞳孔的不等大，比如说Adie氏瞳孔，就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失，集合反应消失；Horner综合征也就是瞳孔缩小，同侧眼睑有下垂，眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配，而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配，所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。

急性闭角型青光眼只要能够及时发现，及时治疗是能够治好的。在青光眼发病的早期，如果能够及早发现，通过在眼部点硝酸毛果芸香碱滴眼液，或者做YAG激光周边虹膜造孔治疗，周边虹膜成形激光治疗等，就可以预房和避免青光眼急性发作。对于已经发生了急性发作的闭角型青光眼，通过静脉输液甘露醇，口服醋甲唑胺片或乙酰唑胺片，眼部点硝酸毛果云香碱滴眼液等方式，通常可以挽救患者的视功能，将眼压降低至正常。如果药物保守治疗效果不好，则可以考虑通过手术治疗，例如做复合式小梁切除术等，建立人工房水引流通道，从而将眼压控制住，才能够使青光眼患者残余的视功能得到保护。

急性青光眼的患者因为眼压的急剧升高，从而出现了视力下降，甚至视物不见，眼睛红、眼睛胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐，部分患者因为出现头痛、呕吐的症状而就诊于其它的科室，如神经内科，因为患者的表现比较剧烈，有部分患者的眼压可以超过50毫米汞柱，患者头痛和呕吐的症状非常明显，所以这类患者是比较易于发现。对于急性青光眼要及时的治疗，采用缩瞳，采取针对性的措施，输甘露醇等，积极的降低眼压，防止因瞬间的眼压升高而造成视神经的不可逆损害。对于未发作也要进行积极的预防，要防止减少它的发生发作。总之在临床上，如果患者突然视物不见、眼睛红胀痛、头痛、恶心，要及时地到眼科就诊，要排除青光眼的急性发作，经过眼科的治疗，一般急性的青光眼都可以得到很好的治疗，可以降低眼压，缓解症状，如果治疗的及时，也可以避免进一步的视神经损害。

青光眼最大的危害是视功能丧失不可逆转。得青光眼后看东西会受影响，不及时治疗话不能逆转。一旦发生青光眼，看东西受到影响，甚至完全失明，此时再进行治疗，不能重新看到东西。青光眼本质是眼睛压力升高，把视神经压迫死亡。视神经哪根视神经死，所面对眼前范围就会变成一片黑，视野出现暗点。死亡视神经越多，眼前变黑范围越大，视野缺损越大。当视神经完全死亡后，眼前就会变成一片黑暗，完全失明。这种失明是不可逆的。

青光眼手术以后会复发吗：多数情况下青光眼手术以后还是会复发的，所以青光眼手术并不是一次就能解决问题的。青光眼手术主要有两种手术，一个是小梁手术，一个是激光手术。小梁手术以后，随着时间的延长，有可能手术当中形成滤过泡失功能，这时要做滤过泡的修复，或者是重新做一个滤过口，这是一个青光眼的手术方式，那么失败率、复发率还是比较高的，所以青光眼手术以后还是要定期随诊，一旦复发还要继续进行其它的治疗。另外一个是激光手术，多数情况下激光手术是采用的虹膜周切手术，一般虹膜周期手术做完之后，它能够缓解瞳孔阻滞，一般来说是不容易在闭上的，所以对于这类手术来说成功率还是比较高的。还有一种激光手术，比如说选择性小梁成型术或者是虹膜根部成型术，这类手术是时间长了以后也会出现复发，也需要重复进行治疗。所以青光眼手术以后，不管是做哪种类型的手术，都要定期进行检查、复测眼压，一旦发现眼压升高，那就说明青光眼手术以后又要复发，这时候可以先用药物来控制一下眼压，如果药物能控制暂时先用药物，如果药物控制不了的时候，这时候可能需要进行第2次手术或者第3次手术。