子宫内膜息肉手术是不疼的，因为子宫内膜息肉手术手术的方式，一般是以宫腔镜进行手术，而宫腔镜手术是要进行静脉的全身麻醉的，所以病人全程都是不疼的，不用担心手术的疼痛问题。子宫内膜息肉是生育年龄女性较为常见的一种妇科疾病，往往是在妇科超声检查的时候发现的。女性常常表现为月经量增多、月经期延长、月经周期缩短，或者月经间期有点滴的阴道出血的现象，所以如果有这样的临床表现，对于较为年轻的生育年龄的女性建议一定要做一个超声检查。超声检查就可以看到宫腔内有异常的回声，或者出现子宫内膜增厚，有血流信号的表现，这种情况往往是子宫内膜息肉的表现。当然同时还要排除其他的疾病，进行全面的妇科检查和宫颈癌筛查。

在临床上发现子宫内膜有息肉，主要看超声，如果超声显示息肉比较大，可以考虑直接用宫腔镜进行检查和治疗。如果子宫内膜比较厚，有息肉样的增生和变化，也可通过药物进行治疗。比如利用药物性刮宫、给患者口服黄体酮，让她出现撤退性的出血，月经以后再复查，看看这种息肉是不是有脱落。有部分女性在月经之后来检查，息肉样的改变已经消失。若经过这种治疗，没有作用，最好是做宫腔镜，既可以达到检查目的，也可以根据检查情况给予适时治疗。手术治疗之后，要根据病理情况继续给予药物治疗，这样才能够减少子宫内膜息肉的复发。同时也可达到更好的治疗目的。

子宫内膜息肉的治疗方式、方法取决于子宫内膜息肉的大小及症状。对于直径小于一厘米的息肉，如果没有症状，一年内自然消失率大约是百分之二十七。其恶变率低，可观察，暂时不予特殊处理。对于体积较大有症状的息肉，推荐宫腔镜下息肉摘除或者刮宫，但是盲目刮宫容易遗漏，术后复发率在百分之三点七到百分之十左右。对有生育要求的患者，也建议手术后再试孕。已经完成生育或者是近期内无生育计划的，可以考虑使用口服短效避孕药，或者是宫内放置左炔诺孕酮缓释系统，在临床上也叫做曼月乐环，它是通过持续释放孕激素减少复发。对于没有生育要求多次复发的患者，年龄较大的建议行子宫内膜切除术。如果是患者年龄大于40岁，恶变风险大，可以考虑子宫切除术。

子宫内膜息肉处理方式及是否做手术是根据息肉大小和症状来决定治疗方式方法，子宫内膜息肉百分之七十到百分之九十表现为经间期出血、月经过多、经期延长或者不规则阴道出血，对小于一厘米息肉，没有症状情况下，一年内自然消失率大约百分之二十，恶变率低，可以不做手术治疗。对于体积较大有症状息肉，也就是说表现月经过多、经期延长或者不规则阴道出血，建议宫腔镜下息肉摘除或者是刮宫，但是盲刮也就是盲目刮宫，容易漏刮，术后复发风险大概在百分之三点七到百分之十。有生育要求，也建议手术，术后再试孕，对已经完成生育，或者近期内无生育计划者，可考虑使用短效口服避孕药，或宫内放置曼月乐环，也就是说左炔诺孕酮宫内缓释系统，以减少复发风险。对于无生育要求多次复发者，建议行子宫内膜切除术，大于40岁以上患者，恶变风险大，可考虑子宫切除术。

有的人做完体检之后，体检B超说，你有子宫内膜息肉，你去找医生吧，患者来了，找医生，说医生我有子宫内膜息肉怎么办？我这个东西是不是恶性的，其实是这样，子宫内膜息肉，99%的内膜息肉都是良性的，不用担心。所以你如果有子宫内膜息肉，我们常常就建议你观察，你要是说短期也不想怀孕，它也没有影响你怀孕。你就是说你没有怀孕的要求，其实你的子宫内膜息肉是可以观察的。但是子宫内膜息肉有没有恶变的，绝对是有的。但是什么样的子宫内膜息肉会恶变，这里面有几个指征。一个指征，就是说你因为子宫内膜息肉导致了月经的失调，导致的不规则出血，你的这种出血老是不干净，根本没有月经的周期性。一个劲的出。虽然每次每天出血量都非常少，但是几乎没有规律性，这种子宫内膜息肉你还是把它刮掉。因为我们怕这种内膜息肉有恶变了，变成子宫内膜癌了。还有一种子宫内膜息肉，什么意思？就是多发性的子宫内膜息肉。你的内膜息肉不是一个，也不是两个，而是多个，10个20个。这种多发性的子宫内膜息肉还是有恶变倾向的。所以如果要是说B超下或者宫腔镜下你是多发性的子宫内膜息肉，你还是来医院，我们给你做个刮宫，把它刮下来送病理，看看有没有什么问题。这还是需要重视的。