消化性溃疡它这个概念，是比胃溃疡要大的概念，它涵盖了胃溃疡、消化性溃疡，主要是指发生在胃或者是十二指肠的，慢性的溃疡性的病变，它是常见病，多发病，那我们所常说的消化性溃疡除了胃、十二指肠溃疡之外，它们还包括Meckel憩室的溃疡，还包括食管的溃疡，这个我们也叫做消化性溃疡的一种，只不过Meckel憩室溃疡，或者空肠上段溃疡或者是食管溃疡它的发病率比较低一点，所以我们一般所说的消化性溃疡更多的是指胃和十二指肠溃疡。它的主要症状是在秋冬季节的时候候患者会出现腹痛，空腹痛，或者是饥饿痛，或者说是饱餐痛，患者会有季节性的变化，然后周期性规律性的疼痛，如果要进一步的检查了，那我们一般来说，建议患者做胃镜，来进一步的了解有没有胃或者是十二指肠溃疡，他们情况，如果说是高龄的患者不能够行消化道内镜，那我们可以让患者做钡餐，或者是CT仿真胃镜，或者做胶囊内镜来进一步的明确有没有十二指肠溃疡或者胃溃疡，这个疾病常见多发，然后，如果合并有消化道出血，也是比较严重的疾病。

胃溃疡患者多有上腹疼、出血、穿孔等症状存在，部分也会有反酸、嗳气、上腹胀等症状出现。胃溃疡症状是上腹疼，可以是钝疼、灼疼、胀痛、巨疼或饥饿疼。一般疼痛是餐后1小时发生，或者是经过1到2小时后逐渐缓解。部分胃溃疡患者没有症状或症状较轻，有的病人溃疡平时没症状，可以出血、穿孔等并发症为首发症状。胃溃疡是慢性过程，病史可达到数年、数10年。胃溃疡有周期性发作，典型发作与缓解相交替。发作期可数周、数月，缓解期长短不一样。另外发作常常有季节性，如秋冬、冬春之交发作。最近情绪不好、过劳等，都可诱发胃溃疡发作。发作时上腹疼是呈节律性。不典型症状，仅表现为没有规律上浮隐疼，或仅仅有上腹不舒服，有反酸、嗳气、上腹胀等。

胃溃疡是临床工作当中，非常常见的胃部良性疾病。一定要建立在胃镜病理检查基础之上。如果仅仅判断患者是良性溃疡，其实肯定是已经做了病理化验，而且做胃镜过程当中，也可以看得出来，溃疡并不是所说的恶性溃疡，恶性溃疡是什么，就是胃癌。溃疡还是消化科当中虽然常见，但不好治疗的疾病，需要长期的药物治疗，也需要生活饮食调节。在溃疡急性阶段，饮食还有些限制，有一些固体的食物不能吃，可能建议患者吃流食或者半流食，喝点粥、喝点米汤，这类叫流食，半流食就是吃一点面条等等，这类叫半流食。这个时候饮食要有控制，有些患者会问，有胃溃疡了什么也不敢吃，吃水果会不会着凉，对胃有刺激作用？其实不然，即使在胃部溃疡治疗初期阶段，如果大夫说可以喝米汤，这个时候就可以吃水果，但是不是吃整块的水果，可以把水果研磨成汁。现在很多榨汁机料理机，可以把水果打成汁服用。为什么吃水果是需要的，而不必避免的呢，因为水果当中有大量维生素，可以促进黏膜愈合，对胃溃疡愈合有好处。

胃溃疡症状表现为反复发作的上腹痛、反酸、嗳气、恶心、黑便、呕血等；胃溃疡治疗HP阳性的话需要四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，HP阴性的话，以对症治疗为主，以质子泵抑制剂类药物为主。结合对症治疗，比如说增加胃动力，保护胃黏膜等等。同时，也要注意平时的饮食起居习惯。胃溃疡应该是良性溃疡，其临床特点是以反复发作的，周期性的，规律性的上腹痛为主要表现，腹痛位置一般位于剑突下或者是脐上偏左，疼痛一般是餐后1小时左右开始发作，维持1~2小时后慢慢缓解，往往有反酸、嗳气、恶心等症状，如果合并有出血的情况，可以出现黑便或者是呕血等症状，一般可以通过胃镜检查明确诊断。至于治疗的方法，主要要根据有无幽门螺杆菌感染来确定。

糜烂性胃炎就是胃黏膜有所破损，但是它破损的程度比较轻，并没有达到黏膜下层，这时候称之为糜烂，如果破损的比较严重，达到了黏膜下层，这时候反而称之为是溃疡。糜烂性胃炎其实并不是非常严重，它只是黏膜轻度的一些破损，糜烂性胃炎它可能根据很多种原因引起，比如说饮食不注意，吃辛辣的、喝酒刺激引起；现在还有一种就是服用非甾体消炎药，比如说止疼片以及预防心血管的疾病的阿司匹林，这些都可以使胃黏膜有轻度的破损。在内镜下都可以诊断糜烂性胃炎，所以糜烂性胃炎其实并不是非常严重的疾病，它是黏膜破损内镜下的一个诊断，可以由不同的原因引起，主要是针对不同的原因，比如说食物、药物对症处理，有的时候轻度的糜烂性胃炎可以没有任何症状，只要改善饮食结构有可能就能自行修复。