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得了气胸会死人吗

发布时间:2020-12-1027788次浏览

相信一提到气胸朋友们都不会觉得陌生,我们在平时的生活中,经常能发现我们周围有很多相似的病例,我们大家都知道,气胸给我们的患者带来的伤害是非常大的,这也让很多患者和患者家属非常头疼,所以我们最重要的就是做好预防工作,那么气胸会死人吗?

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙,任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大疱,细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸

肺大疱先天性支气管发育异常,粘膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。如果有胸闷、气短的症状,而且反复发作,建议手术治疗。如果没有任何症状可以观察,内科治疗。

病人的症状主要与大疱的数目、大小以及是否伴有炎症,肺大疱是否破裂密切相关。

首先、小范围的先天性肺大疱一般不会直接导致死亡。

但是、大范围的先天性肺大疱或者出现严重并发症时,有可能引起死亡。原因:

直接原因。巨大的肺大疱,因为气体交换困难,多有不同程度的呼吸困难,有的病人因而失去劳动力,甚至行动亦受到限制或者窒息可能。

间接原因。主要是出现并发症时。

第一、先天性肺大疱绝大多数是不感染的,但如果感冒等原因引起肺部分泌物增多,引流肺大疱的支气管堵塞,肺大疱支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状,严重时可以导致菌血症、败血症、脓毒血症导致生命危险。

第二、肺大疱引起的自发性血胸,多数由肺尖部的大疱或大疱周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。由于肺、心脏、膈肌运动的去纤维化作用,胸腔内的血液不凝固,因此出血很难自动停止。临床症状可因出血的快慢而不同,出血缓慢时,患者可表现为逐渐加重的胸闷,呼吸困难,X线可见膈角变钝,或胸腔积液的抛物线影像。出血迅速时,短期内可以有休克表现。

第三、大范围的先天性肺大疱导致机体长期处于气体交换困难,缺氧时,能导致能促使肺原性心脏病的发生,甚至多器官功能衰竭。

先天性肺大疱破裂也可以危及生命。破裂时会并发自发性气胸,有突然胸痛,呼吸困难。若肺大疱破裂后形成活瓣,吸气时胸腔负压增高,气体进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,尤其是咳嗽时,声门关闭气道压力增高,气体进入胸腔,声门开放后,气道压力减低,裂口又闭合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加,就形成张力性气胸。 张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩,纵隔被推向健侧,在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位,大静脉扭曲变形,影响血液回流,造成呼吸循环严重障碍。有可能出现很快的心肺功能衰竭,导致死亡。

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气胸是怎么回事
气体由破损的肺组织进入胸膜腔,我们称之为气胸,气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸无创伤性以及其他病因,而创伤性气胸则由胸部直接或间接的创伤所造成的。自发性气胸是由胸膜下肺表面的小气肿破裂导致的,这些气肿小疱一般在肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿,这些局限性气肿的病因尚不明确,可能与先天性的异常、支气管炎症及局限性通气异常有关。吸烟与原发性、自发性气胸有较大的关联性,约92%的原发自发性气胸患者是吸烟患者,胸膜下局限性气胸可能与胸膜上下径的增加也有关联,在身长较高,患者从肺底到肺间的压力梯度比正常人大,其肺尖部所承受的压力大于正常人,导致肺尖部局限性胸膜下肺气肿的出现。一般患者常在休息时发生,极少数发生在剧烈运动时,多数患者在起病以后并未引起注意。胸痛及呼吸困难是原发性自发性气胸的两大主要症状。自发性气胸,多为单侧。
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气胸的治疗方法有哪些
气胸治疗方法包括卧床、休息、观察、吸氧、胸膜腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术以及开胸手术。气胸确诊后治疗目的包括去除胸腔内气体,减少复发。自发性气胸治疗首选胸膜腔穿刺抽气法。在穿刺抽气无效时,考虑胸腔闭式引流术,并在引流后胸膜粘连术。自发性气胸复发时,首选胸腔闭式引流术加胸膜粘连术。当采用胸腔闭式引流术加胸膜粘连术仍有复发时,考虑开胸手术,对胸膜下肺大泡进行彻底探查,并对肺或大疱破口闭合法。另外,胸腔闭式引流术5天破口未闭合,肺组织仍未复张,应考虑开胸手术,胸腔镜下激光消融及胸膜粘连术可替代开胸手术。
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什么是气胸手术
气胸手术主要包括排气治疗和外科手术治疗。排气治疗包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流,其中胸腔闭式引流是气胸的常用方法。外科手术适用于内科保守治疗失败或者复发性气胸、双侧气胸、血气胸或合并巨大肺大泡,通过外科手术的方法修补破裂的气管、支气管和肺泡,达到避免气体继续向胸腔里积聚,预防气胸复发的目的,还可以利用胸腔镜行微创手术,外科手术可以消除肺的破口。有可以从根本上处理原发病灶,如肺大泡、结核穿孔、支气管胸膜瘘等或通过手术确保胸膜固定,所以外科手术是治疗顽固性气胸的有效方法,也是预防复发的最有效措施。还可以在支气管镜下封堵治疗,就是在常规胸腔闭式引流基础上,采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术,封堵住通往破损的支气管达到治疗的目的。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸,是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤,如骨折穿破胸膜,或者利器的贯通伤。常见的自身病变:一、发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基础疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢,原发病的症状,以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短,呼吸困难,胸疼,或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊,如果破裂的部位形成活塞,气体只能进入胸膜腔,积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,引起胸闷,心慌,大汗,甚至可能会出现缺氧,紫绀,心率下降,血压下降,需要紧急来医院救治。
怎么治疗气胸
到医院就诊,做X线或胸部CT的检查,医生根据片子检查气胸量的多少,处理方法也会不同。对于少量的气胸,比如气胸量占胸腔的百分之十或百分之二十,总的说,不到百分之三十的气胸,保守治疗,如休息,吸氧气,促进气胸气体的吸收,相对恢复会比较快。如果检查显示气胸量比较多,超过百分之三十,要做排气的治疗。排气分两种方法:一,抽气。用注射器,细的针头、针管将气体抽出,再拔掉针。二,置管。放一个相对粗的引流管到胸腔,气胸的气体顺着管子排出,这样恢复更快。综上,是抽气排气的方法,还是置管排气的方法,主要由外科医生决定。
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2019-12-20

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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。