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肾病综合征患儿能否打疫苗

发布时间:2020-09-1659991次浏览

肾病综合征是儿童肾病中的常见疾病,儿童是各种疫苗接种的主要时期,但目前学术界对肾病综合征患儿的预防接种问题的意见尚未统一,这是由于以下的两大因素:

一方面,接种疫苗可能会引起患儿肾病的复发或使病情加重(特别是对病理诊断为微小病变的患儿);

另一方面,肾脏综合征患儿若放弃或过度延迟接种疫苗,则会导致原本可以通过接种疫苗有效预防的某些严重(甚至致命性的)感染性疾病的患病风险增加。

因此,对于目前肾脏综合征患儿是否能够接种疫苗有以下3大处理建议:

首先,在肾病综合征病情缓解(或“痊愈”)半年后,可考虑疫苗接种;

其次,在患儿应用较大剂量激素和(或)使用免疫抑制剂的同时,应避免接种疫苗;

第三,肾病综合征患儿要避免接种活疫苗(如:卡介苗、麻疹和脊髓灰质炎疫苗)。此外,刚上市不久的疫苗(应用经验尚不足),也最好不接种。

需要注意的是,肾病综合征痊愈(或停用激素1年以上)后的患儿,是可以正常接种疫苗的,但也会同正常孩子一样,有可能出现一些副作用如发热、腹泻等,此时可按照常规处理方法进行处理。

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引起肾病综合征的原因
肾病综合征临床上主要分为两大类:第一类,继发的肾病综合征,继发于各种明确的病因;第二类,原发肾病综合征,通常病因不是特别清楚,但是跟人的免疫系统有关系,属于免疫系统紊乱引起。继发的肾病综合征,比如常见有糖尿病肾病可以引起肾病综合征。一些肿瘤相关,比如多发性骨髓瘤血液系统的肿瘤;一些实体的肿瘤,比如胃的肿瘤、肺的肿瘤,都可以导致继发的肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发的肾病综合征,比如年轻女性会出现狼疮性肾炎导致的肾病综合征。过敏性紫癜也是一大类常见的继发肾病综合征。中国是乙肝大国,这部分人会因为有乙肝的抗原抗体复合物沉积到肾脏,导致的乙肝相关性的肾病综合征。
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