肛门疼痛和直肠癌这是两个不同的概念。首先说肛门疼痛是一个症状，也就是说可以见于不同的疾病当中。直肠癌是疾病的名称，就是直肠这个部位发生了癌变，肛门疼痛主要是见于肛门的炎症性疾病，包括痔疮，尤其是外痔的时候或者混合痔的时候，肛门疼痛比较明显，这种疼痛主要是在排便以后或者排便的过程中疼痛比较显著。如果病持续发展没有得到好的控制的话，形成局部的扩散，也可能会出现肛门疼痛。但是这种直肠癌如果扩散引起的肛门疼痛，可能还有其他的症状，比如有出血或者是有梗阻、排便困难，另外会出现大便的形状的改变，如果在这个基础上出现感染，也可能会出现发烧、怕冷，如果这时候做化验检查，也可能会出现外周血象的异常。在外周血象异常当中，主要就是反映细菌性炎症的白细胞的增高，中性粒细胞增高等等。

治疗直肠癌药物有针对表皮生长因子类，如西妥昔单抗；针对血管内皮生长因子，比如贝伐单抗；免疫治疗的药物，如PD-L1类等的靶向药物。直肠癌靶向药物现在主要三大类。一大类是针对表皮生长因子类，比如西妥昔单抗。这类药物现在治疗效果非常好。针对血管内皮生长因子，抑制受体的药物，比如像贝伐单抗。贝伐单抗现在在临床上应用到结肠癌的诊疗过程中。还有一大类是免疫治疗的药物，比如PD-L1这类药物。PD-L1类药物现在作为免疫的用药，作为最新的明星药物在结肠的诊治中也起到非常好的作用。现在结肠肿瘤发病率逐年攀升，有年轻化的趋势。临床二十多岁就有结肠癌的发生。对于这样的患者，建议一定要注重家族，有遗传性的倾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有，比如多发性的息肉，这样患者非常容易发生肿瘤，建议家族其他成员要尽早筛查，可以达到早期治疗的目的。这种靶向用药对于这种晚期的患者治疗效果还是非常好的。

直肠癌分期有三个指标，肿瘤侵犯直肠壁的深度、肿瘤周围局部和淋巴结有没有转移、有没有远端转移。一般来说，根据这三个因素的不同情况、不同组合，把直肠癌分为四期。如果出现了远处转移，比如肝转移、肺转移，这样的病人就是最晚的一期4期。如果没有远处转移，只有局部的淋巴结转移，这样的病人是3期。直肠癌的分期主要根据三个指标。1、肿瘤侵犯直肠肠壁的深度，是侵犯到了黏膜层，还是侵犯到了肌层，还是侵犯到了直肠的肠壁全层，甚至侵犯了直肠外的邻近组织，这都决定了肿瘤的分期。2、肿瘤周围局部的淋巴结有没有转移。如果有淋巴结转移，就意味着肿瘤进展的程度比没有转移要严重。3、肿瘤有没有远处转移，所谓远处转移就是远隔部位的转移，直肠癌最常见的转移部位包括肝脏、肺脏、骨骼，这是远处转移。直肠癌的分期主要根据这三个因素。以上就是直肠癌分期的大致情况。

直肠癌能否治好要根据分期来决定的，每期的预后都不一样，不能一句话能够说它到底是能治好还是不能治好。但是全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说，直肠癌是属于预后比较好的一类，它的总体的这1234期病人加起来它的总体的五年生存率基本上也能达到百分之六七十，所以说它的治疗还是要比较有信心。对于早期的直肠癌一期二期它侵犯的深度比较浅，且没有淋巴结转移，然后通过手术切除，术后的辅助治疗，病人达到长期的存活的机会是非常高的。但是偏中晚期的直肠癌病人，可能直肠的全层都已经侵透了，周围可能还有淋巴结的转移，这样的病人他就算是能够做手术，在术后两三年左右，肿瘤的复发和转移的风险也是非常高的。所以还是尽量要早发现早治疗，这种直肠癌一二期是有希望能治好的，到了中晚期的时候，通过这种规范的治疗，只能说他尽量的延长他的生存，难以得到根治。

诊断直肠癌可以通过直肠镜检，钡剂灌肠，纤维结肠镜检，磁共振检查，CT等项目检查出来。直肠指检后应再做直肠镜检查，在直视下协助诊断，采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块的性质及其分化程度。