附件炎是女性的常见炎症，一般表现为腹痛、发热等等，需要与阑尾炎等其他疾病相鉴别。患者一旦确诊为附件炎，一定要及时地足量地给予抗生素治疗，争取将急性附件炎治愈。因为如果急性附件炎迁延不愈转为慢性，常常会导致输卵管管腔堵塞或者不通畅，影响女性的生育能力。抗生素有多种选择。附件炎的抗生素一般选择头孢类抗生素，比如希克劳；或者大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素；或者喹诺酮类抗生素，比如可乐必妥等等。选择喹诺酮类抗生素时，医生一定要跟患者交待清楚。这类抗生素是孕期禁用药物，如果服药期间意外怀孕，那么一般建议终止妊娠。这是喹诺酮类抗生素需要注意的地方。

无论女性是患有急性附件炎，还是慢性腹腔炎，目前都没有发现附件炎能够自愈。尤其是慢性附件炎的女性，哪怕是长期用药都不可能将其彻底治愈，所以慢性附件炎对女性的身体影响比较大，通常需要避免其出现。如果女性是急性的附件炎，但是血常规又没有明显的感染现象，就可以口服抗生素进行抗炎止痛治疗，头孢不过敏的情况下，可以口服头孢地尼和奥硝唑胶囊。但对于慢性盆腔炎的女性，通常在没有急性发作的时候，可以不口服抗生素，而是口服中成药，或者中药来进行调理，比如妇科千金片、盆炎净胶囊等。对于慢性附件炎的女性如何需要备孕，最好先做一次输卵管通液或者造影检查，确保输卵管通畅的情况下再备孕怀孕，以免出现宫外孕。

附件炎常用的药物是第三代头孢类的药物，甲硝唑或者是替硝唑联合应用。如果考虑是沙眼衣原体或者是支原体感染，要用阿奇霉素。具体的用法可以是头孢曲松钠250毫克单次肌肉注射，或者是用头孢噻污和头孢曲松，口服给药，一般要用到14天，甲硝唑可以是零点四克，每12小时一次，口服14天。阿奇霉素是零点五克，每天一次，口服七天。如果患者病情比较严重，有发热、恶心、呕吐，怀疑到有盆腔脓肿这样的情况，这个时候最好是住院，给予静脉滴注抗生素治疗。另外在治疗的同时一定要注意卧床休息，最好采取半卧位的方式，这样有利于炎症的局限，可以给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。注意体内的电解质紊乱和酸碱失衡，如果发现有盆腔脓肿，一定要积极的给予治疗。

附件炎和肠胃炎是两种完全不同疾病，其临床表现就是最主要的区别。肠胃炎常见症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻，少部分患者会出现肠胃有烧灼感，甚至大便次数增多，一天达到三到五次以上，这种症状就是急性肠胃炎的表现。附件炎常见症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多、腹痛多为持续性、活动或性交后加重，病情严重者可伴有寒战、高热、头痛、食欲下降等。月经期发病者还可出现月经量增多、经期延长、如果有腹膜炎，还会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻。如果有脓肿形成可有下腹部包块及局部压迫症状，包括位于子宫前方，可出现尿频、尿急、排尿困难的症状。如果位于子宫后方可有肿胀刺激肿胀。如果在腹膜还可有腹泻、里急后重感和排便困难。如果输卵管炎的症状和体征，可同时有上腹部疼痛，应该怀疑有肝周炎的表现。

前两天，我们医院急诊接待了这样一名女性患者，她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛，但她自己没有在意，十天前，她和家人一起去的泰国旅行，旅行是非常愉快，但是也是十分劳累的。回到家的第二天，晚上，她就开始发高热，下腹疼痛逐渐加重，甚至不能忍受，于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体，这个患者有明显的宫颈举痛，还有子宫体的压痛以及附件区，也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块，直径大约有5厘米。她的阴道分泌物，呈脓性的，而且有臭味的，随即我们对她的阴道分泌物进行检查，发现她的这个湿片中有大量的白细胞，宫颈，也是充血水肿的，实验室的血常规和crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢，也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。包膜是很厚的，内容物，是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢，她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重，完全失去正常的形态，形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值，我们只好忍痛，将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢？给足量规范的卡夫治疗，这个患者体温恢复正常，腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者，如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛，要及时到医院去就诊。