如何鉴别尿毒症和急性肾衰竭
发布时间:2020-09-1657175次浏览
血肌酐水平越高,表明肾功能的损伤程度越严重;反过来,肾功能损伤越严重,血肌酐水平则会更加增高。但是,仅仅根据患者过高的血肌酐水平,还不能立即诊断为尿毒症,有时还需要同急性肾功能衰竭进行鉴别。
尿毒症与急性肾功能衰竭的鉴别,可以从以下几方面入手:
病史
尿毒症患者往往有多年的慢性肾病、高血压、糖尿病等病史;而急性肾衰竭通过详细问诊,通常也可以发现致病诱因,如药物使用、脱水、外伤、严重感染、急性尿路梗阻等。
是否贫血
急性肾衰竭的贫血一般不明显;而未经治疗的尿毒症患者大约有90%以上存在贫血。
双肾大小
尿毒症患者由于肾小球硬化、间质纤维化的原因,绝大多数患者肾脏萎缩、体积变小(糖尿病肾病或肾脏淀粉样病变导致的终末期肾病,肾脏体积正常或偏大;多囊肾发展而来的尿毒症患者,由于双肾皮质和髓质布满大小无数的囊肿,双肾体积也是明显增大的);急性肾衰竭患者的双肾大小正常或增大,B超检查可见肾乳头水肿。
心脏眼底病变
尿毒症患者心血管并发症比较常见,左心室肥厚、眼底动脉硬化多见;而急性肾衰竭患者眼底和心肌病变较为少见。
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肾萎缩到多少是尿毒症
临床上判断患者是否有尿毒症,主要是根据肾小球滤过率,如果肾小球滤过率小于15ml/分升,结合临床才能诊断尿毒症。一般肾脏正常长度是十到十二厘米,宽度五到七厘米,厚度是二到三厘米。如果肾脏小于八厘米,可以说患者出现了慢性肾衰竭。
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尿毒症可以吃辣椒吗
辣椒主要是对消化道有一定的刺激,尿毒症的患者如果有消化系统的问题,吃辣椒这类辛辣刺激的食物会引起胃肠道的不适。同时除了辣椒以外,生活中可能还会接触很多带辣味的调味料,含辣味的调味品里面含磷比较高,而尿毒症的患者由于排出磷的障碍,进食这类调味品会引起高磷血症。所以尿毒症的患者可以吃辣椒,但是还是要避免吃过于刺激的食物,以及避免吃含磷高的辣味的调味料。
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