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正确认识骨密度

发布时间:2018-06-1551439次浏览

临床上,常有些病人拿着几张不同病人的骨密度检查单,问医生病人间骨密度值的比较,或是治疗两三个月后就要求复查骨密度,看是不是有疗效,其实这些都是误区,骨质疏松的诊断是基于患者与正常人的骨密度平均值的对比。因此,骨密度检查只能纵向比较,横向比较并不可靠。

对于使用激素的病人,要求每隔半年做一次骨密度检查,以了解骨质流失的程度;而对于要反映骨质疏松症病人的治疗效果的情况,每隔一年检查一次就可以了。

用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎和髋部,是目前使用最广泛和比较真实反映是否需要补钙的检查手段,其表达的是被测骨的平均每1平方厘米上有多少克的羟基磷灰石,即骨密度BMD(g/cm2)。而药店、商场里摆放的单光子骨密度测试仪,只能简单测量人体腕部的骨密度,反映骨密度情况并不全面。

有病人经常有疑问:“雌激素预防骨质疏松的同时会不会又带来乳腺癌”。目前乳腺癌的发病原因还不清楚。但是研究发现,乳腺癌发生与乳腺组织暴露在雌激素里的时间延长的关系不容忽视。雌激素就像是女性身体内部的长明灯,年轻时烧得旺旺的,而绝经后妇女的妇女,由于雌激素水平骤然下降,火力也就不太旺了,在骨骼上就表现为骨质疏松,因此,许多绝经期妇女希望通过补充雌激素来续燃活力之火。

但是绝经后妇女长时间补充雌激素,育龄妇女不加选择地口服甾体激素避孕药,饮食中高蛋白质,高脂肪的摄入,引起雌激素水平的提高,延长雌激素对乳腺上皮的刺激,同样增加乳腺癌的危险性。因此,对于绝经后妇女,盲目的以大剂量补充雌激素的方法预防骨质疏松并不可取。

一般在35岁左右,人体骨量达到其一生中的最高值,这时钙的含量就是人体的峰值骨量。主要由三种因素决定:遗传因素、补钙因素、身体锻炼状况。因此,骨质疏松并不是中老年人的专利,这种无声无息的流行病正悄悄影响着二三十岁的年轻女性的健康。所以现代女性应转变观念,改变生活方式,根据实际情况,合理安排好自己和全家人的生活,让骨质疏松症不要早早“找上门”。

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骨量减少可以恢复正常吗
大部分的骨量减少,是可以通过治疗恢复到正常水平的。通常骨量减少,是骨质疏松的一个前期表现,主要表现为骨头里面钙含量的降低以及骨质的软化等。导致这一改变可能有很多种原因,包括太久的长期的卧床或者休息,缺乏活动,缺钙,有营养不均衡,钙吸收障碍的,还有激素性的骨质疏松等。对于这些的大部分病因,都可以实现针对性的治疗,通过一定量的,又不是过于强烈的运动疗法,来刺激体内骨量再生,包括均衡的营养、补钙,并减少钙的流失,应用和激素内分泌相关的一些药物,或者其它一些治疗原发病的方法,都能够有效的恢复骨量。但是,也要看到,有些是可以完全恢复的,包括骨折以后废用性的骨质疏松,这种骨量降低通过骨折愈合以后,通过康复、营养是能够完全恢复的。但是,像老年的退行性病变,包括绝经期的老年女性,这种骨量降低,虽然可以通过一些药物,像补钙或调整内分泌,可以获得改善,但是很难彻底恢复。
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骨质减少能不能恢复
骨质减少是病人看了医生之后,由医生开具骨密度的检查之后,由骨密度报告来做出的文字说明。骨质减少,一般来说病人自己感觉不到,即使到了骨质疏松,病人也未必能感觉到骨质减少,到了一定年龄或者运动比较少的人,经常会出现骨质减少,本身还不是一个病,并不需要专门去治疗,骨质减少之后能不能恢复,一般来说很难恢复,应该来说要走向将来是更重地,减少,甚至走向骨密度,可以把它看成是走向骨质疏松的前期过程,这个过程能不能够逆转或者是维持目前的状态,现在医学上都在努力去采取措施,其中的方法就是比如多运动、喝牛奶、晒太阳,这是日常自己做的方法。还有一个口服药物,补充一些钙质,比如碳酸钙,就是钙尔奇D吧,维生素D、阿仑膦酸钠处方的药物,当然了还有一些特立帕肽。希望能恢复,但是多数能够维持目前的状态,就已经很不错了,但如果不维持,不采取措施,可能走向骨质疏松的速度会更快,所以一定要采取措施。
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2021-06-25

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骨量减少能恢复正常吗
大部分的骨量减少可通过治疗恢复到正常水平。对于大部分骨量减少的病因,都可实现针对性的治疗,通过一定量的,又不是过于强烈的运动疗法,来刺激体内骨量再生,包括均衡的营养、补钙,并减少钙的流失,应用与激素内分泌相关的一些药物或其它治疗原发病的方法,都能有效的恢复骨量。但是,有些可通过康复、营养,能够完全恢复,但老年的退行性病变,包括绝经期的老年女性,该种骨量降低,虽然可通过一些药物,如补钙或调整内分泌,从而获得改善,但很难彻底恢复。
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骨质疏松有哪些症状
骨质疏松会引起骨质疏松性骨痛,出现下腰部、髋部的疼痛,同时有走路乏力等症状。骨质疏松最严重的并发症,就是因为骨质疏松引起的病理性骨折,如椎体的压缩骨折,出现脊柱后凸畸形等。骨痛主要呈现出腰背部疼痛,或者全身性不明原因的疼痛,当改变姿势或者长时间行走,或者负重活动的时候,活动就会受到限制。脊柱变形会造成患者身高变矮或者驼背,会牵连脏器影响心肺功能,在条件允许的情况下,给患者完善胸腰段的核磁检查,要排除因骨质疏松所继发的压缩骨折的可能。
骨质疏松是怎样造成的
骨质疏松可能是由于以下几点原因造成的。第一可能是由于患者本身存在不良的生活嗜好造成的,比如抽烟喝酒,如果患者长期存在抽烟喝酒的情况,久而久之就会导致患者体内的骨质出现流失,从而就形成了骨质疏松的情况。第二,也有可能是患者家族遗传造成的。第三,也不排除是患者平时不注意吃饭规律,经常节食或吃一类的食物形成的,这种情况下也会使体内的骨质逐渐出现流失。对患者的身体健康造成严重的影响。所以如果患者出现了骨质疏松的情况,一定要根据自身的身体情况,考虑是否有上述几种原因导致的。明确了病情之后,就要及时采取相应的方法进行治疗。
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骨质疏松的症状有哪些
骨质疏松的症状包括:腰背或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时可出现翻身、起坐及行走有困难,甚至脊柱变形导致身高缩短和驼背等。骨质疏松的治疗方法主要是生活方式的干预,如多运动、多晒太阳,促进骨量的积累。中医认为骨质疏松最主要病因是肾虚累及肝脾导致气血不足而血瘀,加上先天禀赋不足,后天调养失宜,筋脉失养,骨枯髓减而导致骨质疏松。可以选用人参固本口服液、强骨胶囊等中成药治疗,其中人参固本口服液具有滋阴益气、固本培元的功效。
骨质疏松该如何饮食
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此大家一定要积极进行预防和治疗。另外大家在治疗过程中不能忽视饮食的调理,那么,骨质疏松该如何饮食呢?
如何预防骨质疏松椎间体压缩性骨折
要预防骨质疏松椎间体压缩性骨折,首先要注意积极防治骨质疏松,比如合理膳食、多晒太阳、补充钙片等消除诱因;其次在日常生活中要注意防跌倒、适当锻炼强健骨骼等,也可以降低骨折发生的几率。
治疗骨质疏松用哪些药物比较好
骨质疏松症以骨量减少、骨组织结构破坏为临床特征,患者可出现骨痛症状,病情严重易发生骨折,骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、骨矿化药物及中医中药为常见治疗药物.
骨质疏松曾年轻化趋势
提到骨质疏松,许多人会想到这是老年人才会出现的问题,但实际上骨质疏松有越来越年轻化的趋势。数据显示,我国骨质疏松患者已接近7000万,预计到2020年将会增加到2亿多
骨质疏松饮食
现在有骨质疏松的人非常多,年纪大的人稍不注意就可能会让骨质疏松出现,平时注意做好饮食调节很重要,像芝麻酱、虾皮、牛奶、乳酪、黑木耳、黑豆等都是不错的选择,可以适当多吃一些。
骨质疏松CT表现是什么
骨质疏松是一种因为多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在骨质疏松的诊断中,CT扫描可以显示疏松椎体中央或者整个区域松质骨密度降低,有时椎体松质骨骨小梁也可呈粗点状、蜂窝状或不规则小片状低密度改变,骨皮质可见普遍变薄,而增生的骨赘显示为高密度凸起。另外,三维CT还可以从多个角度查看骨质疏松所致的椎体压缩变形,椎体的退行性变,以及伴有的变形椎体邻近椎间盘的膨出或突出。另外,可以应用定量CT来测量骨密度,提高了骨密度测量的敏感性和准确性。
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2020-01-07

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全身抽筋是什么原因
全身抽筋首先可能由于神经内科的疾病引起,比如帕金森,以及内科的神经的病变,是比较复杂的问题。如果骨科疾病首先考虑是骨质疏松引起抽搐,建议先做骨密度的检查,一般用双光X线的检查,如果T值在负一点五以下到负二点五之间,认为是骨质稀疏;如果负二点五以下,就考虑是骨质疏松。如果骨密度检查支持骨质疏松的诊断,一般骨科大夫认为还是骨质疏松造成抽筋。这种抽搐在夜间加重或者在做某个动作时会出现抽筋的情况。治疗以补充钙质及维生素D为主,再配合二磷酸盐类或降钙素类的药物一起使用,抽筋很快就会得到缓解。
全身抽筋的原因
全身抽筋可能是神经的病变或骨质疏松引起的。全身抽筋首先咨询神经内科的医生,除外帕金森这类的,因为帕金森会引起全身的抽搐;另外内科系统,神经的病变会引起全身的抽搐,这是全身抽筋的最主要原因。对经常抽筋患者到骨科来看的,首先先做骨密度的检查,骨密度一般用双光X线的检查,它分为T值和Z值,如果T值在负一点五以下到负二点五之间,认为是骨质稀疏;如果负二点五以下,就考虑是骨质疏松。骨密度检查支持骨质疏松的诊断,骨科大夫认为是骨质疏松造成的抽筋,抽筋经常在夜间会更重或做某一个动作时就抽筋了,这往往和骨质疏松有关系。对于它通过补充钙质、维生素d,再加一些更强的或选择二磷酸盐类的药物或选择降钙素类的药物一起使用,抽筋很快就会得到缓解。从此也验证了,抽筋确实是骨质疏松的一个重要的表现。
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2019-10-23

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骨质疏松的症状表现
骨质疏松最常见的症状是疼痛。原发性骨质疏松症以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。身长缩短、驼背骨折,是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。