舌为心之苗,可以观察到心脏
现在大家去医院看中医,一般都是号号脉,问问身体的基本情况,然后大夫再说一句,伸出舌头让我看一下,这些基本流程我们都习惯了。这个流程就包含了我们中医的几个看家辨证本领,望、闻、问、切。每一项都包罗万象,只要技术过硬,就可以分清身体的寒热、虚实,再对症治疗,自然也就没有难以医治的病症。这其中每一项技术都经历了很长时间的发展,也推动着中医的前进。
关于舌诊,有这么一个有趣小故事。在明末清初我国有一位名镇四海的杏林高手叫喻嘉言。他有一次给一个姓黄的人治病,当时其他大夫都判断那位黄先生是受了寒,开的药基本上都是干姜、附子之类回阳大热的药。但是这个黄先生呢,越吃病越重,眼瞅着马上就不行了,幸亏遇到喻嘉言。喻嘉言诊断完就说,病人不能补,只能泻,果然服完喻嘉言的药以后病人就好了。别人都问他,为什么同一个病人他判断的和别的大夫就不一样,喻嘉言就公布了他的秘密武器-舌诊。他说病人舌黑,就是说病人舌苔焦黑,是体内热盛的表现,不能温阳,温阳是火上浇油,得赶快泻火吧,结果一泻就灵。
到后来随着经验的积累慢慢发现,舌相会随着病邪的改变而改变,比如舌苔很少、发干,说明有阴虚,如果舌苔厚,则说明阳气不足,舌苔由白变成黄色,说明体内有热,先贤医家们一看,觉得舌诊这个很是好用,比脉诊要来得直观,所以舌诊到现在为止都是中医诊断的一个法宝。
舌诊最能反映的还是心的问题。这是因为“心开窍于舌”“舌为心之苗”,即舌是心的外在表现,心脏的健康情况会首先反映在舌头上。心的虚实和病变,都可以从舌头来判断。现在大家不妨照镜子,张开嘴,伸出舌头,对照下文,瞧一瞧自己的心脏是否健康。
总的来说心的功能正常,则舌体红润,上面有一层薄薄的白苔,柔软不僵硬,语言流利,大家要是不知道什么情况是最正常的,可以找一个健康的小孩子,看看他们的舌头,一般健康的小孩子的舌头都是这样的。如果舌质淡白胖胖的,特别水润,甚至还边缘还有齿痕,多说明心阳不足;如果舌头又红又瘪,通常心阴不足;舌质紫暗或有瘀斑,都是心血瘀阻的人;要是舌体强硬,有语言障碍,基本上都有点心神失常。下面我选择比较普遍的三种情况,重点讲一下。
舌上淤斑舌下青筋都提示血脉淤阻:正常的舌苔应该是淡红色的没有瘀点和瘀斑的,如果舌质紫暗或有瘀点、瘀斑则说明血脉运行不畅,就提示患心血管疾病的风险增大。原有心脏病的患者出现这种情况更要多注意。如果舌头上有淤斑,并且伴有心慌气短,失眠多梦,心前区刺痛等症状,基本上就可以断定有心血管疾病;如果伴有头晕头痛等症状,脑血管疾病的可能性比较大。
在临床上此类的血瘀的人特别多,一般情况下我都会在舌下的青筋用针刺破将瘀血放出,一个70多岁的老人来我这说经常心慌气短、心前刺痛。我仔细诊断发现是由于心血瘀阻所致,就让他把舌头卷起来,将紫黑的青筋刺破,当场他就感觉轻松了很多,身体立刻好转。有的时候中医就是这么神奇,由不得你不赞叹。