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尿道下裂影响生育吗

发布时间:2018-04-2456376次浏览

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。尿道下裂是一种尿道发育畸形,因前尿道发育不全而导尿道开口未能到达正常阴茎头顶部的位置,而是开口在阴茎腹侧、正常尿道口近端至会阴部的途径上,同时伴有阴茎下曲畸形。

尿道下裂病因至今不是十分清楚,可能与遗传、内分泌缺陷、雄激素受体有关,近年来工农业高速发展,环境污染也可能是高发病率的因素。

典型的尿道下裂有三个特点:尿道外口异常,阴茎有不同程度的下弯,包皮的异常分布。

国内不同时期根据尿道口位置对于尿道下裂的分型不一致,先多主张分为四型:I阴茎头、冠状沟型;II阴茎体型;III阴茎阴囊型;Ⅳ:会阴型。

先天性尿道下裂为常见的体表显露性疾病,一般一望而知,诊断容易。但严重会阴型尿道下裂合并双侧隐睾需鉴别有无性别异常,此时一般需要和女性假两性畸形、男性假两性畸形、真两性畸形和混合性腺发育不全相鉴别,可以通过检查性染色体,B超、CT扫描或腹腔镜了解有无子宫、卵巢或睾丸等组织,尿17酮、17羟孕酮类固醇排泄量测定等内分泌检查等手段来明确诊断。

尿道下裂治疗一般都是手术治疗,只有阴茎头型尿道下裂若无排尿困难,阴茎头无明显下曲,可以考虑不做手术。严重会阴型尿道下裂,不强求同期完成阴茎下曲矫正和尿道成形,有时可先行阴茎下曲矫正,半年后再行尿道成形术。一般在2-3岁接受手术为宜,目前也主张在1.5岁前完成手术,以免成年后遗留心灵上的创伤。手术最终应达到以下目的:1阴茎下曲完全矫正,术后无痛性勃起;2尿道外口位于阴茎头正常位;3无尿瘘和排尿困难;4阴茎外观满意、外形接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。

术后可能会并发尿瘘,尿道狭窄,尿道假性憩室,尿道皮瓣感染,缺血坏死,阴茎痛性勃起等并发症。成功率的问题主要看宝宝的自身状况和个体差异,考虑术后很多孩子都会并发尿瘘,很多孩子也是要做2-3次手术才能完全达到上述目的,要看自身状况。

和生育能力直接相关的是睾丸的功能,和尿道下裂的关系不是很大,有关系也是如果合并严重的尿道下曲,宝宝长大后不能正常性生活,导致不能正常射精,那就会影响生育能力。

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尿道下裂和两性畸形是完全不同的疾病,所以尿道下裂并不是两性畸形,该疾病是一种先天的发育不全,患病后主要症状表现为尿道开口位置异常,且无法正常站立排尿。而两性畸形是胚胎在发育的过程中所出现的一种性器官畸形,患者可能同时存在男性和女性性腺器官。
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尿道下裂不属于假两性畸形,而且这是两种完全不同的疾病,但都属于先天性的发育异常。尿道下裂指的是患儿在出生后尿道口没有开在正常的阴茎头部位,主要是因为内分泌紊乱、基因异常等因素所造成的。而假两性畸形通常是雄性激素分泌异常或性染色体畸变,导致胚胎期性器官发育畸形所造成的。
尿道下裂多久可以治好
尿道下裂最好的时间并不是固定不变的,它和多种因素都有关系。一般来说如果病情比较轻微,又能够在早期接受治疗,通常都不需要花费很长的时间,半个月左右就可以。但若病情严重或者复杂,可能需要进行多次治疗,可能需要几个月甚至更长时间才能治好。
尿道下裂术后结痂不掉是怎么回事
尿道下裂结痂不掉是因为伤口还没有愈合好,结痂不要硬去掉,那样会造成新的创面,自然脱落最好,一般最晚14天左右就会脱落。尿道下裂是男性生殖泌尿系统的先天畸形疾病,尿道下裂不是特别严重的人,通过手术能很好的改善。术后,一定要做好护理工作,术后需要鼓励患者正常活动,活动不会影响伤口愈合,活动时要特别注意保护导管;在尿道下裂患者出现结痂现象的时候,不要抠掉结痂,一般在一周左右的时间结痂就会自行脱落。术后,伤口部位有结痂,不要硬把结痂去掉,自然脱落是最好的。伤口愈合好了自然就会脱落了,如果一定要去掉,会导致尿瘘,手术还得重新做。
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尿道下裂是什么病
尿道下裂是一类先天性疾病。由于尿道没有如正常人一样发育完全,存在不同长度的缺损,导致患儿阴茎钩状下弯,包皮位置异常,尿道口位置也出现异常。由于尿道下裂已致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿和性生活者,均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。小孩的尿道下裂,出生时即可观察到,一般有三大特点:首先看到小孩没有包皮,或包皮全部堆积在背侧,像个帽子一样的叫帽状包皮;其次可以看到尿道口不是开在正常的位置,开在比较下面的位置;最后有一半多的患儿会合并有阴茎下屈,阴茎呈弯曲状,总结起来就是帽状包皮、尿道口异位开口,阴茎下屈。一般尿道下裂都指的是男孩。
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尿道下裂如何治疗
尿道下裂是一个要通过手术来纠正的疾病,包括没有合并阴茎下弯的,阴茎下曲的尿道下裂,通常因为他的包皮分布也不正常,通常也是需要手术纠正的。还有非常重型的,包括阴茎囊交界型、近端的,阴囊型和会阴型尿道下裂,处理上有时候会比较棘手,尿道下裂有时候还叫做性发育异常疾病,叫DSD疾病其中的一个表现。所以在术前对于重型尿道下裂,一定要检查清楚有没有合并的假阴道、前列腺囊,有没有其它的问题,有没有合并DSD疾病的问题,有些出生的时候外阴模棱两可的,一定要做染色体的检查。尿道下裂在国内的手术方式主流的有两个,第一个是北京儿童医院的Duckett的方式,第二个是上海仁济的以TIP为基础的卷管的方式。
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小儿尿道下裂术后并发症有哪些
少数小儿尿道下裂术后可能会出现并发症包括伤口的感染、形成尿瘘、尿道狭窄等。一、伤口的感染可能会导致手术不成功。二、术后生成的尿道没有完全长好,导致小便漏出形成尿瘘,尿瘘是指生成一个尿道没有完全长好,小便一种非正常的位置,尿道下裂的人越严重,尿道成形的长度越长,出现并发症的机率就越高,所以,尿瘘常需要再次手术来解决。三、虽然成型的尿道已长好,但尿道排便很细,从而形成尿道狭窄,出现尿道狭窄也一定要及时的进行处理,进行尿道扩张,才能恢复好。小儿尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上,多数患者伴发阴茎下弯,是小儿泌尿生殖系统最常见的一种畸形,小儿尿道下裂手术,多数情况下是能够达到一次治疗的目的。
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尿道下裂术前术后注意事项
患儿家属要充分了解到尿道下裂所带来的影响,积极应对尿道下裂的治疗,这样才能取得比较好的治疗效果。一定要知道尿道下裂的术前准备工作,在术前正常活动,特别年长患儿不主张卧床,这对尿道下裂的手术就会有一定的影响。另外家长不要在患儿面前表现紧张,一定要有积极乐观的心态,因为如果是太紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。尿道下裂的术前,也要按照医嘱服用药物,可以通过抗生素口服的方式。在出院头2天按标准剂量服用,而在2天后只需每天晚上服用一次。在术后可以多饮水,但是禁止碳酸饮料,最好是果汁。建议日常饮食以易消化和高营养饮食为主,患者可以适当补充水果或者是蔬菜及粗纤维食物,这样才能保持大便通畅以及湿软。
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尿道下裂术后的注意事项有哪些
做了尿道下裂手术后,首先要注意体位,术后6个小时内要采取平卧位;其次要注意皮肤的护理,保持清洁干净,可促进伤口的愈合;另外,还要注意合理饮食、保持引流管的通畅、做好疼痛的护理、拔管后多喝水等。