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脑出血的自然吸收

发布时间:2018-04-1859002次浏览

患者:男,60岁,突发头痛、呕吐,渐昏睡,能唤醒,左侧上下肢活动差。有高血压病史,长期服药。

发病后CT:显示右基底节区后部出血,最大直径2公分。

患者来我院脑外医院检查后,贺晓生教授予以患者保守治疗。

CT:出血部分吸收、神智清楚,头痛缓解,左侧肢体活动不便。

CT:出血完全吸收,遗留后遗症:左侧肢体不全瘫痪。

该病例患者治疗分析:

脑出血常见与老年人,尤其是有高血压病史的患者,与脑血管硬化有关。本病发生突然,死亡率高,后遗症严重。在疲劳、情绪激动,或是大小便时诱发。脑内深部基底节区好发,出现出血部位对侧的上下肢感觉障碍、瘫痪,重者昏迷。

小量出血,可保守治疗,治疗效果不佳可出现昏迷,甚至瞳孔散大,则需紧急手术,清除血块。

本例采取保守治疗,一个月后血肿完全吸收消失,避开了手术骚扰和风险,极大限度减少了患者痛苦,但仍然有后遗症,需肢体康复训练。更重要的是,今后宜预防和治疗高血压,清淡饮食,戒烟少酒,稳定情绪,达到不再复发的目的!

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脑出血量多少需要进行手术
一方面是需要根据患者的出血量,有大致的参照。比如通过头颅CT检查,来大致计算患者的出血量,原则上对于大脑半球的出血,出血量在30ml以上。对于小脑的出血,出血量在10ml以上,就需要考虑手术治疗。当然出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如对于一个八十岁以上的老年人,由于有一定程度的脑萎缩,患者还可能有心、肺、肝、肾等功能不全,对于30ml以上的大脑半球的出血,有可能能够很好的耐受,在这种情况下,未必需要考虑积极的手术治疗。而对于位于功能区的出血,患者的一般状况比较良好,经过临床评估,觉得如果将出血进行处理,有助于患者的神经功能恢复,在这种情况下,也是可以考虑手术治疗的。总体神经外科的手术日趋微创化,出血手术的指征也放得越来越宽泛。
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2021-07-09

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脑出血开颅手术多久过危险期
脑出血患者开颅手术之后危险期的情况,取决于患者出血量、出血部位、术前患者的意识状况,是否发生了脑疝,以及患者基础的健康状况,是否有合并症等一系列因素。对于中等量的脑出血,在手术清除血肿之后的24小时之内,如果经复查CT,没有明显的再出血,脑水肿也不很严重,大概在三、五天之后,患者就可以度过危险期。如果患者出血量比较大,已经发生了脑疝,意识障碍程度较深,需长时间佩戴呼吸机来辅助呼吸,患者的危险期可能会达到2-3周。更加严重的脑出血,患者在很长一段时间内都是处于危险期的状态。
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脑出血开颅手术成功率
脑出血开颅手术的成功率,取决于患者的出血量、意识状况,以及发生出血之后的救治时机,当然患者以往的身体健康状况,比如心、肺、肝肾功能等,也会影响脑出血手术治疗的成功率。一般来讲对于出血量属于中等量的出血,在出血发生之后及时地到达医院并进行手术治疗,血肿清除之后没有再次出血,患者的病情通常能够得到有效控制,当然这种情况患者也可能会遗留一定程度的神经功能障碍。
脑出血后治疗方法
脑出血本身是一种非常严重的疾病,而且还容易会造成一系列的后遗症,如果所选择的方法不正确,可能会产生一定的影响,首先就应该选择针对性的治疗,另外也应该选择物理治疗,除此之外也可以适当性的选择康复治疗,这也都是非常关键的。
脑出血怎么预防
脑出血会有很多不同的症状,比如会经常性的哈欠连天,也可能会伴有很多出血症状,要想预防首先就应该远离烟酒,尽可能放缓动作,也应该保证饮食的清淡,必要的情况下也可以选择药物预防的方法,能够有效达到控制血压,减少脑出血的几率。
脑出血后遗症头晕该怎么办
首先应明确是什么引起的,解除压力等,脑出血后遗症头晕可以吃倍他司汀这一类药等药物对于头痛都有很好的缓解。脑出血以后会有一些后遗症,很多种,如肢体的障碍、面部的、感觉的障碍等等,还有一种情况就是头晕,原则上往往也认为是脑出血后遗症,或者叫脑出血后功能障碍,如果是脑出血正好的位置,会影响到前庭功能,在前庭中枢那些位置的话,可能还会出现眩晕,旋转性的一种头晕,这时可能针对性的治疗脑部的一些问题,这是最重要的。那么如果是出血并没有影响到这些眩晕的神经核中枢,没有影响到,只是遗留的一个后遗症,就是一个功能障碍,可能就轻一些,头晕明显一些,眩晕的可能性就小一些,这一类的治疗首先倍他司汀这一类药都是可以用的,因为改善内耳循环,正好对头晕这个症状能够做缓解,而且不是能够比如说压抑功能恢复了,所以不主张头晕了以后去吃什么眩晕停、地芬尼多这一类吃很久,非常不主张,这一类药只能吃三天以内,但是倍他司汀它是改善内耳循环的,是可以用的。有了后遗症,后遗症有头晕,还是要再看看根本原因,有没有出血,以后睡眠不好,那么针对性的去改善一下睡眠,如果是比如说又遇到了什么大的压力,引起了焦虑的情况,就是要针对性的去治一下焦虑,必要的时候还得要去寻求精神专科心理专科的治疗。
语音时长 02:02

2020-03-17

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脑出血能做磁共振吗
脑出血患者也是可以做磁共振检查的,通常不会有什么不良影响。不过,建议脑出血患者最好还是选择头颅CT检查这种检查方法。究其因,这种方法可以明确患者的脑出血部位,还有脑出血流量。同时,还能够知道医生进行一些临床治疗。
脑出血可以吃牛肉吗
脑出血是可以吃牛肉的,因为里面所含有的营养会比较多,主要有蛋白质和矿物质,对于脑出血的病情恢复也是有一定的好处,但是在生活中要注意患者的消化情况,如果消化不是很好,要一定少吃一些,不能吃过多。
脑出血后遗症怎么治疗
脑出血后治疗分为药物治疗、物理治疗。药物治疗主要包含稳定血压药物,康复训练主要包含舌肌训练、张合、闭嘴等口颜面部训练,肢体训练如翻身、坐起、站立、行走、坐、站、转、移等,操作训练如拧螺丝或打车钥匙、开水等。药物治疗要明确脑出血诱因,若高血压引起,要稳定血压,进行脑血管病二级预防。物理治疗,要给病人做康复训练。要根据病人障碍情况,进行肢体、感觉、言语、认知、吞咽、操作等方面训练。如让病人拧螺丝或打车钥匙、开水等,都要具体的教病人进行训练。言语训练,包括说话不清楚,要进行舌肌训练;病人流口水,做口颜面部训练,张合、闭嘴。肢体训练如翻身、坐起、站立、行走、坐、站、转、移,最终目的锻炼病人生活自理。
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2019-11-27

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脑出血手术后遗症有什么
脑出血手术后不应该是后遗症,而是并发症。脑出血的后遗症包括肢体的活动障碍,让患者产生残疾,包括感觉的问题,言语的问题,对事物的理解,患者的反应,计算力等等,这些都是脑出血后遗症。如果患者的出血不大,部位不太重要,有可能后遗症就不明显。对于脑出血患者,如果进行手术,任何一个手术都可能有一些并发症,但是概率比较低,包括手术时出血可能进一步的增加,患者手术后出现感染等等,这些都是手术的一些并发症。总之,脑出血手术是为让患者出现一个更好的预后,脑出血手术后遗症的发生率非常低。
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2019-06-18

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脑出血的症状
脑出血是一种发病非常快,对生命威胁非常高的疾病,是导致中老年人死亡的多种因素之一。脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈。脑出血的症状和脑梗塞的症状不尽相同,人的整个脑子既管运动,也管感觉,也管人的认知、情感、意志、行为、记忆、计算,所以,脑出血的部位不同导致的症状也不一样,可以出现运动、感觉、情绪低落、计算力下降、记忆力减退、情感淡漠的问题。
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脑出血最佳治疗方法
脑出血的治疗包括内科的药物、保守治疗和手术治疗。如果患者脑出血的范围和体积不是太大,并没有造成明显的水肿或者脑组织的移位,通常可以采取保守治疗。如果患者的脑组织移位比较严重,或者出血的体积比较大,可以采取外科治疗,进行血肿的清除。这是指的急性期的脑出血,患者过了急性期后,要根据脑出血的原因进行治疗。如果是常见的高血压或者非血管畸形导致的脑出血,要控制高血压的因素,患者再出现的风险就比较低。如果脑出血是血管畸形导致,患者需要进行后续的血管畸形处理,防止患者发生再次的脑出血。
脑出血的后遗症
脑出血根据患者的出血量的多少和出血部位的发生的地方,它或多或少都会有一定程度的后遗症遗留下来。如果出血量大于25毫升,那么或多或少都会有一定程度的后遗症。如果出血的部位不同,那么它后遗症的表现形式也可以不一样。如果出血发生在基底节区,它可能会引起偏瘫、偏身感觉障碍或者是偏盲;如果出血发生在脑运,可能会引发精神行为的异常;如果出血发生在小脑,可能会引起头晕和供给失调;如果出血发生在脑干,那么就非常危重了,可能会表现为四肢瘫痪等等。
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2019-06-12

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脑出血危险期几天
脑出血的危险期一般是1至2周,约7到14天。但是根据不同患者病情不同,每个脑出血患者的危险期不同。如果出血是进展性,可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。出血的方式不同,无论是蛛网膜下腔出血,脑实质出血,还是硬膜下出血,危险期不同。需要强调蛛网膜下腔出血,会引起头疼。但出血之后,血在蛛网膜下腔没有形成血肿,而且容易反复出血,所以非常容易导致死亡。脑出血的危险期常规是7到14天,是由于在14天之后出血的血管会愈合。所以脑出血的危险期主要按照血管愈合的周期和出血的趋势决定。
脑出血病人吃什么好
脑出血病人在饮食上需要多注意,平时可以适当的多吃一些富含优质蛋白质的食物,富含膳食纤维丰富的食物,富含精氨酸的食物,有抗凝作用的食物,富含叶酸的食物等,避免吃脂肪、胆固醇含量高的食物,还要注意避免喝浓茶、咖啡、酒等容易导致神经兴奋的食物,以免病情加重。