万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

谈儿童松果体母细胞瘤

发布时间:2018-04-2459185次浏览

患儿,男,2岁。反应迟钝。头MRI显示:松果体区肿瘤

在全国一所著名医院接受手术,术后复查MRI片,显示肿瘤切除。

术后3个多月,孩子食欲减弱,反应缓顿。复查头MRI显示:肿瘤复发,瘤体较术前还大,不仅在原位复发,并向三脑室发展;更麻烦的是,在远隔的右侧桥小脑角以及右顶硬膜,均出现肿瘤,尤以右桥小脑角瘤体为大。

患儿年龄小,刚接受过手术。尽管手术顺利,仍未能阻止肿瘤的复发和种植转移。再次手术已难以使患儿获得恢复,更不能抵御再次原位复发和远隔转移。而放射治疗对年龄之小如此的患者,多家医院也多因并发症而未予以实施。

分析:人类与疾病有三种基本关系:一是已知原因并有有效干预措施;而是未知原因但有敏感治疗办法;三是既不知原因,更无法治疗的疾病。松果体母细胞瘤即是第三类。本病在婴幼儿恶性很强,极易复发,不但在原位复发,更易随脑脊液流动,出现在远隔部位,如其他脑池,甚至脑室,或脊髓蛛网膜下腔,也有向神经系统以外种植转移的报道。完整的手术切除,并不能阻止瘤体的复发和转移。

对于松果体肿瘤,部分细胞类型对放射线极为敏感,如松果体区生殖细胞瘤,甚至较大的瘤体可被立体定向放射治疗(X刀、伽马刀)完全消除。松果体母细胞瘤也有一定的敏感性。本病术后接受术区放疗,佐以全身放疗,甚至化学治疗,是综合性治疗的措施。但效果如何,因人而异。本例年龄太小,抵抗力弱;随经首次手术瘤体全切,仍短期内复发和多处转移。放射治疗对小儿也存在并发症之虞。凡此,孩子受罪,徒劳无效,经济负担,别无他法,使家长对孩子疾病的治疗,已成为无奈的抗争。

随着医学科学的发展和进步,希望总有一天人类会征服此病。

相关推荐

02:44
ca125高多少算是正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌,包括一些肺癌、肠癌有时候也会来用,主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比较多。有时候肿瘤患者得了瘤,这个指标就会上来,就超过了正常值,把这个肿瘤一切掉,它的值就恢复到正常了。这种病人大概肿瘤和指标之间的相关性有70%~80%,基本上和肿瘤的负荷的大小是一致的。因为ca125蛋白是由肿瘤细胞分泌出来的,所以,这个还是挺有用的。ca125多少算是正常值,这种检测有不同的方法。另外,还有不同的公司,它有不同的试剂,所以,这个指标在不同医院,要去用正常的人群去标出一个正常的上界,要反复的去,每天都要去校正一次这个值。像我们医院是35U/ml以下就算正常。
朗格罕是什么病
朗格罕属于罕见的组织细胞增生性疾病,发病率较低,可分为多种类型,其主要发病原因和人体免疫调节出现紊乱有关,而在发病早期难以辨别,患者常会出现发热、皮疹等症状,需要提高警惕性,注意鉴别以免误诊。
02:57
什么是适形调强放射治疗
适形调强放射治疗,解决肿瘤形状和射线完全一致的技术,解决肿瘤内部不同区域能得到不同剂量的提升。调强对一个区域内部能量强度的调整,需能量强大,加大力度,需能量弱,减少强度,不用太大能量就能解决问题,就是适形调强放射治疗。放疗技术从二维平面对穿开始,到三维适形放疗,只是对肿瘤形状和射线紧密联系,但肿瘤体积和不同区域对射线的需要不同。适形调强放射治疗是不断进展的过程,调强放疗又在放疗当中提高新的档次,对肿瘤治疗更有效,对正常组织的保护更好。疗效好,毒副反应、副作用就减得非常轻。
02:39
影响放疗疗效的因素有哪些
影响放疗疗效的常见因素有机器本身因素,操作因素以及使用药物剂量因素。一、机器本身的质量问题。二、机器本身的性能最关键。三、操作的规范程度,定位是否精准,靶区规划是否精确,治疗计划的剂量设计是否达到要求。四、剂量方案,医生有没有担当,敢不敢创新。这些都是影响放疗疗效的因素。疗效与剂量有关,剂量越大,杀伤肿瘤的疗效就高,但剂量高,可能带来的副作用就大。所以放疗过程要求极高,流程复杂,设备技术人员要求训练,包括创新方案、剂量模式调整和最合理。
02:29
脑垂体瘤放疗能治愈吗
若是小的脑垂体瘤,放疗不但可根治,且无创伤。若是体积较大的脑垂体瘤,可能需手术和放疗联合,这样是更好的搭配。脑垂体瘤有两种,一种是无功能腺瘤,另外一种是有功能腺瘤,如泌乳素瘤、巨人症、肢端肥大症。如果是体积在两公分以下的腺瘤,放疗跟手术完全没有差异。现在头部的垂体瘤、微腺瘤,采用伽马刀进行治疗,既无创,局控率还高。当肿瘤体积大,有视交叉受损,眼睛受到影响时,通过手术切除、放疗,进行联合治疗会更好。
肿瘤的放疗剂量是否一样
放疗是武器不是药,所以剂量每一个病人都需要创造,它是处方。根据体重来计算,或者根据面积。放疗要根据每一个个体,每一个肿瘤的病理类型,肿瘤体积的大小和肿瘤所在的位置,还有周围器官对射线的影响来决定。放疗是武器不是药,所以每一个个体的病灶都需要医生去创造,所以剂量是个体,而且大夫对剂量模式的掌控,对给予剂量的大小是决定疗效的关键。所以放疗它不是这么简单,所以我们很多病人有时候问装了个什么机器,是不是就可以治病。机器是前提条件,但掌握机器的人是关键要素。所以放疗剂量是关键,给剂量大小和剂量模式,决定疗效好坏、成败的重中之重。所以到每一个地方,每个大夫给的剂量肯定不一样。如果都一样,疗效就可能得不到全面的体现,所以放疗剂量是个体化,是量身定制,要个别对待,特别体现出大夫对装备的理解、对责任的担当,对病人疗效提升的勇气和挑战。所以放疗剂量是决定疗效的关键、医生的水平,要看他给剂量的胆量,和最后病人长期生存的结果。
语音时长 01:41

2020-05-08

58945次收听

放疗的费用贵不贵
放疗的整个一个疗程,不是一次完成。放疗投入的装备比较贵,它的过程比较复杂,参与的人员比较多,而且周期比较长,所以实际上整个过程和费用占比其实并不算贵,一个最贵的放疗,如果一般是不同地区,它的差异比较大,一般是8到10万,在不同地区它的医保占比都是80%到90%,所以本身8万到10万能根治一个肿瘤来讲,对于目前癌症治疗的费用很便宜。第二,国家政策对治疗过程的医保覆盖率偏高,当然有的地区还少一点,还需要改进,所以整体来讲,放疗是性价比最高,什么叫性价比,投入的钱,得到疗效,产生的周围的影响,后续的副作用,生活质量,综合评价起来,是在癌症治疗当中是最好的方法。所以投入的费用,自身掏的钱也不多,所以它的费用整体并不贵。以北京为例,6万静态调强报90%,旋转调强8万90%,螺旋断层调强10多万,也报80%,自己在一个癌症根治的条件下,自己花几千块钱或者几百块钱,就能够得到很完整的治疗,而且治疗的过程、治疗后的生活质量和后续需要维护的很多支出,几乎没有。所以放疗是价格相对便宜,治疗癌症的性价比比较好的一种方法。所以放疗的费用严格来讲,在国际上公认是癌症治疗性,性能就是疗效和价格,它的比较下来是最好的方法。
语音时长 02:00

2020-05-08

60263次收听

什么是肿瘤放疗
肿瘤放疗是通过射线的强度,把肿瘤组织或者细胞杀掉。一、诊断,放射诊断科,像透视机、CT机,像我们拍的CT,这些都是用核素、核能量,通过一定的方式把组织密度显示出来,成像做诊断。二、放射治疗把能量提的更高,强度更大。原理是通过射线的强度,把肿瘤组织或者细胞杀掉。要把肿瘤杀掉的前提要记住:一、要把能量聚焦,要把它放在肿瘤这一个局部位置,虽然是核武器的聚焦,是放疗的原理,就把能量聚集在一起。二、要把精准投放到肿瘤上,那就需要影像技术。三、要精准的聚焦到肿瘤计算机计算,还有一系列的装置,人是个活体,要固定然后再把头放到肿瘤上,需要固定,要计算,要机器释放能量,它是原理是能量聚焦,但是实现的方法是高科技的,非常复杂。所以能量的聚焦是放疗,通过核能量把细胞烧掉,所以要精准的诊断、精准的定位、精确的计算,最后还要精准的制造,全流程都带有精致。所以精准放疗的整体完成,这样把肿瘤干掉。
语音时长 01:34

2020-05-08

58886次收听

肿瘤该怎么选择最佳的治疗方式
要对疾病明确诊断,判定疾病的分期和性质,根据病人的年龄以及疾病发生的部位来选择最佳的治疗方法。肿瘤如何选择最佳治疗方式,这个问题非常复杂,也是现实当中非常有意义的问题。肿瘤全身各个部位都会有,现在治疗的手段有常见手术、化放疗药物、中医中药、民间偏方、特殊的自我推荐的秘方。肿瘤的治疗不要在一个学科进行分析,要多学科寻求信息,不断地遵循多种方法的优劣对比。现在有的诊疗模式在发生改变,以病人为中心,以病种为圆心,根据各种手段的对比,做出优选的决策。疾病的治疗应该要建立多学科、深度融合,建立完整机制,医院的专家根据各种手段的对比,客观公正、科学严谨,给患者提出治疗方法。要从患者的最高利益,对疗效的保障、治疗过程的安全,生活质量的提升上,去考虑方案选择。所以未来需要两个改变,患者要聪明,医生更聪明,去寻找合适的方法治疗。还有就是医疗体系要改善,要为患者形成一个整体最佳方案的参考。
语音时长 02:05

2020-05-08

49473次收听

02:53
早期肿瘤怎么治疗
早期肿瘤要根据所在的位置和长在什么器官、年龄、性别等都与治疗手段的选择有关。早期乳腺癌局部手术切除再加放疗乳腺能保留,肿瘤的根治性较高。早期胃肠肿瘤,将肿瘤切掉,可以根治。所以胃肠肿瘤、乳腺、甲状腺早期可以根治。但肺癌早期,患者年龄较大且肿瘤在一公分左右,放射线治疗效果较好,没有创伤,能量聚焦很强,过程安全,摧毁肿瘤的结果非常彻底,而且没有任何器官功能影响。对于肿瘤容易复发的疾病,比如肺癌要考虑治疗过程的安全性、治疗结果的彻底性、治疗功能保存性,放疗的优势更大。
肿瘤患者饮食有哪些忌口
肿瘤的类型有很多,患者需要根据得病的原因来选择不适合自己吃的食物。对于肿瘤患者来说,不要吃辛辣的食物,不要吃油腻的食物,也不要进食烟酒,可以避免病情的恶化。同时在治疗前后,吃一些富含蛋白质以及维生素的食物,更有利于病情。
肿瘤标志物筛查可靠吗
检查肿瘤时也有肿瘤标志物这种物质,而一旦出现这种情况,也就说明可能存在着肿瘤的危险,但是也并非所有的肿瘤全部都可以被检测出来,最为常见的检查方法就有CT检查,肛指检查,还有常规大便检查等等,因此如果出现异常现象时千万不要忽视。
化疗后怎么缓解骨头疼
一般来说,化疗后很少引起骨头疼。骨头疼的原因主要有:病情进展造成骨转移,从而引起疼痛;化疗后白细胞降低造成药物性骨髓增生,从而引发疼痛。在治疗上,首先为病因治疗,排除引起疼痛的诱因;其次为止疼药的治疗。
语音时长 01:11

2018-09-14

62582次收听

手臂恶性肿瘤很可怕吗
我们大家都知道,肿瘤分为恶性肿瘤和良性肿瘤,顾名思义,良心肿瘤一般来说对于身体健康没有什么比较严重的危险,通过手术治疗就可以解决了。而恶性肿瘤,这个比较麻烦了,一旦处理不慎,还可能会带来全身性的疾病扩散。比如说手臂恶性肿瘤这种病,所以说,学习一些关于恶性肿瘤的知识是十分必要的。
化疗期间能吃西瓜吗
患者放化疗期间的饮食,应配合丰富的营养食物,以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。化疗时,病人饮食应以高热量、高蛋白为主,如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等,这样才能起到辅助治疗作用。饮食要多样化,注意膳食搭配,以期各种营养成分相互补充,提高机体免疫力。如有五心烦热、阴虚症状时,应食银耳粥或用西洋参0.15克浸泡当茶饮。