肺部斑片影不一定是肺癌。肺部斑片影是感染因素，可以进行抗感染治疗。抗感染以后进行胸部的CT复查，了解斑片影的变化，肺部斑片影减少，就考虑是感染性疾病，不需要做进一步的治疗。如果斑片影发生了变大或者有肺癌的征象，就及时要进行手术治疗。手术治疗就可以明确斑片影的性质，如果是肺癌就可以确定定性。肺部斑片影就算是肺癌引起的，大多数情况下也是早期，术后只要定期的进行肺部的CT检查以及相应的一些复查就行，不需要做后续的治疗。

肿瘤标志物可以作为肺癌诊断和鉴别诊断提供参考的依据，具体来说，第一、胃泌素释放肽前体，可以作为小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断的首选标志物。二、神经特异性，烯醇化酶就是NSE用于小细胞肺癌的诊断和治疗反应复发的监测。第三、癌胚抗原就是CEA，血清中CEA的检查主要用于判断肺腺癌复发、预后以及肺癌治疗过程中的疗效观察。CEA是针对于肺癌比较特异性的指标，但是除了肺癌之外，像胃癌、消化道肿瘤，很多其他的癌症，可能癌胚抗原也会升高。另外除了患癌症的病人之外，孕妇，怀孕的人，也可能会有升高的几率。第四、细胞角蛋白片段19，对肺鳞癌的诊断、治疗后效果、复发有一定的参考意义。第五、鳞状细胞癌抗原对肺鳞癌疗效监测和预后判断有一定的价值。如随诊过程中发现上述肿瘤标志物有进行性增高，需要警惕早期肺癌、术后复发，治疗效果欠佳。特异性血清肿瘤标志物检测，有助于提高组织学类型鉴别诊断能力。

腺癌是肺癌的一种类型，腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型，约占40%腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌一般起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的黏膜腺体，发生于各级支气管，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围性肺癌。腺癌早期一般无明显症状，进展后多表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、胸痛等症状，可单发、多发或表现为弥漫性，多表现为周围型团块影或毛玻璃影，发生于外周并累及胸膜是最常见的临床表现，其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双肺肺炎改变、单侧肺内播散结节、广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤，淋巴和血型转移是其主要的播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。对肺腺癌的治疗主要是以手术、放化疗、靶向治疗以及中医中药治疗为主。

胸部ct目前已成为判断肺癌胸内侵犯程度与范围的常规检查方法，尤其在肺癌的分期上，更有其无可替代的作用。低剂量螺旋胸部ct，可以有效地发现早期肺癌。ct引导下，经胸肺肿物穿刺活检是重要的获取细胞学、组织学诊断的技术。通过ct看到阴影形态，若是边缘不光滑、不清晰，周围有毛刺、血管集束征、分叶征，甚至有胸膜牵扯征的情况下，一般是肺癌的可能性比较大，但是最终还是需要穿刺，取活检来进行最后的确诊。所以如果在单位体检的时候，一般情况是用拍胸片的方法，发现了有肺部的阴影或肺部的结节，要判断是不是肺癌还是良性的结节，需要做ct检查，这样根据ct影像学的表现，能够初步地判断，但最后是不是肺癌，确定还需要进行胸部穿刺，或者做支气管镜取到活体组织，做病理，进行最后的判断。

肺癌咳血通过中西药物来进行治疗。肺癌患者咳血症状，是比较常见的一个症状，特别是在中心型的肺癌，里面是比较多见的。那么出现咳血以后，要分析一下原因，大部分都是因为肿瘤进展，所导致的，气管黏膜上的血管，出现这种破裂，少部分可能是跟炎症有关，其次要给予治疗。少量的咳血，比如说痰中带血，比如说就是一天的咳血量，不超过50毫升，这个时候，给予一些药物治疗就可以了。中医中药在治疗咳血的时候，也有非常好的效果，如果咳血量比较大的时候，比如一天超过50毫升，总的咳血量超过50毫升，甚至超过100毫升，特别是在药物治疗，无论是中药还是西药，治疗效果不好的时候，这个时候还可以采取一些介入治疗，就是通过这种导管技术，把特定的导管，插到这个肿瘤的供血动脉，特别是支气管动脉，对这个支气管动脉，通过栓塞剂来进行阻断，减少肿瘤组织的，血液供应，进而来治疗这种咳血，所以这是通过介入的方法，来进行治疗。再有就是针对病因，来进行治疗，也就是说一定要针对，肿瘤来进行治疗，特别是这个咳血，是因为肿瘤的进展所导致的，更要针对肿瘤进行治疗，根据这个肿瘤细胞的，选用有针对性的化疗，或者是放疗，或者是靶向治疗，也就治病求本，所以咳血治疗，也一定是标本结合，才能取得比较好的治疗效果。