少弱精症,手术能否去病根
很多人诊断为少弱精症以后,就想通过手术治疗,那么手术适合的适应症有哪些,手术能去病根吗?
一、精索静脉曲张手术
据报道,因精索静脉曲张引起不育占男性不育症的9%~41%,比正常人群的发生率大3倍。有资料表明精索静脉曲张与精液的异常、睾丸体积的变小以及间质细胞(Leydig Cell)功能降低有关。只有静脉曲张并伴有精液分析异常时,才可以被认为是不育症的原因。
由于病因与微循环障碍的长期存在构成了恶性循环,同时附睾血液循环障碍导致附睾结构和功能障碍,加上精索静脉曲张,使睾丸温度调节异常,睾丸温度升高从而导致精子发育障碍,病变严重者则可引起不育。如果未能得到及时治疗,病变长期存在,终因曲细精管基底膜、血管屏障受损而导致不可逆性不育。
精索静脉曲张患者一般在下面两种情况下需要手术治疗:引起男性不育或者引起会阴部坠胀等不适感觉需要手术。但需明确的是,不管上述哪种情况术后都有不改善或改善不明显的风险,其次,术后有复发的可能性。
二、附睾或输精管阙如
附睾或输精管阙如可以采取显微外科进行输精管-输精管吻合术,或输精管-附睾吻合术。睾丸内梗阻的患者,可采用睾丸精子抽取术和显微外科附睾精子取出术,取出的精子可以立即做ICSI 和冷冻保存。附睾管梗阻是分为先天性梗阻和获得性梗阻,先天性梗阻常表现为双侧输精管缺如,此类患者适合进行显微外科附睾精子取出术并联合ICSI,显微外科附睾精子取出术提供了较高的怀孕率和受精率。
如果是上述情况的话,就可以考虑手术了,手术成功ICSI成功,就除病根了,但是,还是要提高精子的质量,如果精子活力差,还是应该服药调整到正常水平再手术。
三、其他精子不能进入女性阴道的手术
如包皮手术,逆行射精手术,尿道狭窄手术,尿道下裂等手术,手术后能够精子顺利进入阴道,也是可以手术治疗。
四、其他全身疾病导致的不育
如垂体瘤或甲亢导致的少弱精,垂体瘤手术或甲状腺次全切除术。目前临床上,真正能够采取手术治疗的是极少的,药物治疗无效,适合手术的可以考虑,具体合适哪种需要到正规医院咨询医生。