妇科内检是妇科疾病诊断过程中必不可少的一种检查。妇科内检一般首先要观察外阴的情况，看外阴有没有畸形，有没有皮炎，皮肤表面有没有溃疡，有没有赘生物或者一些肿块的发生，看看皮肤粘膜的颜色是否是正常，有没有长一些赘生物，可以用阴道的窥阴器进行阴道里边的检查。把窥阴器打开之后，可以看到阴道的粘膜的色泽，有没有溃疡，有没有赘生物，有没有囊肿，阴道里面的分泌物的量、色、质、气味，再一个可以取阴道的分泌物来进行镜下的检查，在显微镜下看它的清洁度，看看它有没有滴虫、霉菌，这些特异性的阴道炎的发生。再一个，在窥阴器下还要看宫颈的情况，一般可以看宫颈的大小、颜色、外形，有没有表面的糜烂、出血、肥大，有没有赘生物。像有些人同房之后可能会出现出血，这种人有可能就会以宫颈上有赘生物的出现。像有的人有宫颈息肉，就可能会发生同房后出血这种情况。再一个，还要注意看看宫颈管的分泌物，看有没有血性分泌物出现，这些检查都查完之后会把窥器撤出来，再进行妇科检查，可以通过双合诊来摸子宫的大小、位置、形状、质地、活动度，有没有压痛，并且查双侧附件有没有包块、增厚、压痛等。这种检查是医生要把自己的手指深入到阴道内，把宫颈的后穹窿这个部位托起来，然后上面的手来配合摸子宫的情况还有附件的情况。所以妇科内检包括的内容是非常多的，通过妇科内检可以判断一下病人是否有外阴炎、阴道炎、宫颈炎，通过检查还可以摸到子宫的大小，看看是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、盆腔炎这些情况。进行妇科内检之前还要有一些注意事项，要注意保持外阴部的清洁、干燥，在内检之前要排空膀胱，在内检的时候，在妇科检查床上要脱去内裤，这样医生才能够更好的给您进行外阴、阴道的检查。如果在月经期的时候是不适合做妇科内检的，如果有阴道不规则出血的时候，该检查的时候还是会检查。在检查的时候医生会给你用一些消毒剂来消毒外阴和阴部，以避免感染。

白细胞酯酶阳性，通常是一个炎症的指标，最常见的就在于阴道分泌物的化验里面。现在经常都有这么一项检查，提示有炎症存在的可能。但是诊断阴道炎，并不单纯依靠这些指标，还要综合结合患者的临床表现，以及查体看到的分泌物、性状以及其它的检查项目来综合考虑，来判断是不是有阴道炎。所以，白细胞酯酶阳性或者是弱阳性，提示有可能有炎症的存在，但是并不只根据这一条指标来判断。最常见的阴道炎包括细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎。白细胞酯酶的阳性或者弱阳性，最常见于细菌性阴道炎。当然细菌性道炎，还有其它的一些特点，像分泌物通常呈黄色或者是黄绿色粘稠状的，会有明显的分泌物增多，可能会有轻微的外阴瘙痒。而霉菌性阴道炎通常会有大量的豆腐渣样的白带，外阴的瘙痒通常会比较明显。而滴虫性阴道炎通常会有泡沫样的白带，在显微镜下可以发现滴虫的存在。所以白细胞酯酶的阳性或者阳性，提示有可能有炎症的存在，但是还需要结合其它的指标来看。

在临床体检中经常会发现许多人有乳腺增生，乳腺增生主要和以下几个因素有关系：第一，最主要的因素是体内的内分泌失调，本身有卵巢的功能问题、或者外源性地应用一些含雌激素类的化妆品、或者应用一些口服的保健品等，都可以导致内分泌失调；第二，如果垂体方面有问题，比如患有泌乳素瘤，也可以引起乳腺增生；第三，现在的工作节奏都比较快，大家的工作压力、生活压力和一些精神不愉快的因素；第四，饮食结构不合理的因素，很多人家里现在条件都比较好，服用一些大鱼大肉，会导致明显的肥胖等等。

白带褐色，就是阴道分泌物当中可能夹杂着一些褐色或者是咖啡色的东西。往往是因为阴道里面有一些血，通过阴道分泌物酸碱度的变化，使血的性状发生变化，流出来之后呈褐色，或者咖啡色的表现。白带褐色可能的原因有炎症、宫颈息肉、宫颈病变以及宫腔里的血，在量很少的情况下，再通过阴道分泌物的作用，发生了一些颜色的变化。偶尔出现白带褐色，如果没有其他的异常的症状，女性不必过于焦虑。但如果反复出现阴道有咖啡色或者褐色的分泌物，一定要进一步去就医，了解为什么会产生白带褐色。为什么会有褐色的分泌物。针对不同的病因，治疗也不同。

所谓的安全期，其实也不是说是相对安全的，也就是说安全期其实是会怀孕的。为什么会有个安全期的概念，主要是针对女性整个月经周期来讲，它排卵期前几天后几天容易怀孕，那么之外的几天就都叫安全期。笼统的讲就是指月经的前七天和月经后八天，这个期也就是通常说的“前七后八”是指安全期。排卵期是指月经的前14天左右。一般来讲，女性每个月经周期就是一次排卵机会，所以说它避开了排卵期，也就是安全期的概念，月经的前七天和月经的后八天。这个期是相对安全的。但是因为女性的排卵周期它会受精神，情绪还有一些过度运动等等的影响，所以她的排卵期有时候也不是稳定的，所以是相对的。也就是说既然排卵期不稳定，那么安全期也就相对来讲不稳定，所以我们通常说的安全期一般比较安全，但是也可能会怀孕。除此之外，也可以通过比如说观察白带的拉丝样，或者说监测基础体温来确定不是排卵期，或者过了排卵期，或者还没到排卵期之前，相对来讲就更加准确一点，评估安全期的概念。