精索静脉曲张分级标准
发布时间:2018-05-1661063次浏览
患者站立位,患侧阴囊松弛下垂,严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张,可见浅蓝色蔓状血管丛,触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团,站立时血管充盈,平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级:
0级:无精索静脉曲张症状,Valsava检查阴性。
I级:触诊不明显,但Valsava方法检查为阳性。
Ⅱ级:触诊时容易触及扩张静脉,直径为2mm左右,但不易看见。
Ⅲ级:站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面,容易摸到。
实验室检查
(1)红外线测温检查由于精索静脉曲张时,患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张的部位的温度升高,采用红外线照相机对被检查阴囊摄片,再分析精索静脉曲张的程度。另外,也有人采用一般测温方法,记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
(2)超声波检查由于多普勒超声波技术的发展,特别是多普勒超声听诊技术,可以判断精索内静脉中血液返流情况。
Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级:
I级:表示精索内静脉血液瘀滞,但无自发性静脉反流;
Ⅱ级:精索静脉发生间歇性反流;
Ⅲ级:精索静脉发生持续性反流。
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精索静脉曲张怎么引起的
精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一、原发性,左侧精索静脉曲张是最多见的,右侧比较少见。原因:一、精索血管里压力较高且左侧精索静脉形成较长,而且进入到左肾静脉角度较小,所以导致血液回流不畅。二、先天性的畸形,比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或像精索瓣膜的缺如。第二、继发性的,继发性原因是因为压迫,比如肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。
精索静脉曲张严重吗
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精索静脉曲张的治疗方法是什么
精索静脉曲张的治疗方法应根据患者是否有不舒服的症状,患者有没有不育或者精液质量、曲张程度、有没有并发症来综合考虑选择治疗方法。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。第一、一般治疗包括生活方式、饮食的调节,比如饮食上面要清淡一点,不要做增加腹压的运动,另外可以弄个阴囊托给托起来。第二、药物治疗,药物治疗里面包括以下几种,第一个七叶皂苷类,第二个是黄铜,其他的就是止疼药,还有改善精液治疗的药,第三、手术治疗,包括像传统的开刀精索静脉曲张、腹腔镜、精索静脉高位结扎,另外还有显微镜技术底下精索静脉的结扎。
精索静脉曲张的手术引起的并发症
精索静脉曲张手术治疗后常会出现一些并发症,主要包括精索静脉曲张术后复发和再发、术后水肿、睾丸动脉损伤、神经损伤以及其他损伤,以上各种并发症也应引起大家的足够重视。
精索静脉曲张会不会自愈
精索静脉曲张可能自愈吗?可能有很多年轻人都是有这种投机取巧的想法,觉得也不是什么大不了的病症,只要平时多加注意自己就能好起来,男科专家提醒这些男性不要小看这种病症,以下具体介绍。
睾丸精索静脉曲张能不能怀孕
临床上可将精索静脉曲张分为三度,可以分为轻度、中度及重度的无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.
如何保守治疗精索静脉曲张
治疗精索静脉曲张采用药物是能刺激到睾丸间质细胞产生睾丸酮,进而促进曲细精管产生精子;患者年轻且症状轻者,可用提睾带托起阴囊;保守治疗还包括即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动。
精索静脉曲张的症状有哪些
精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张并不能够自愈。因为精索静脉曲张的出现,主要是由于瓣膜受到损伤,或者是由于本身解剖结构的原因而导致的。比如精索静脉好发于左侧,左侧的精索静脉走形比较长,呈直角汇入左肾静脉,受到肠系膜上动脉压迫等原因而导致的静脉回流障碍,引起的精索静脉曲张。对这种情况引起的精索静脉曲张是不能够自愈的。另外,长时间的久站久坐剧烈运动也容易导致精索静脉曲张的出现。对于精索静脉曲张出现之后,需要及时的通过彩超检查,了解曲张的程度,如果已经达到了中度甚至是重度,需要及时的进行手术处理。如果是轻度的精索静脉曲张,可以暂时不需要做特殊处理。这种情况下,我们可以通过使用阴囊托带,将阴囊托高,来缓解精索静脉曲张引起的症状。必要时可以使用一些活血化瘀的药物来改善阴囊坠胀疼痛感的症状。
精索囊肿需要怎么治疗
精索囊肿属于精索上的囊性病变,属于一种良性病变。如果囊肿比较小,不会对人体造成明显的危害,也不会产生不适的症状。对于这种比较小的精索囊肿,可以不需要做特殊处理?定期通过彩超检查了解清楚囊肿的具体大小变化就可以了。但是如果精索囊肿比较大,会对局部产生一定的压迫症状,会对患者造成下腹部或者是精索位置的疼痛感,有时也会压迫精索的血管,导致睾丸的发育畸形或者是发育不良。所以如果对于这种大的精索囊肿,我们可以考虑进行手术治疗,将囊肿切除,手术后按时换药,保持伤口局部的清洁干燥,一般一周左右就可以痊愈。术后注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物就可以了。如果患者由于某些特殊原因,暂时不能手术,或者是不能耐受手术,可以考虑做囊肿穿刺抽液,将囊肿内的液体抽出来,减轻囊肿引起的局部压迫症状,但是穿刺治疗容易复发。
精索静脉曲张症状
精索静脉曲张出现以后,在早期的时候一般来说没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人自己没有任何感觉,往往是在体检的时候,或者说由于别的疾病的时候,查到精索静脉,发现精索静脉有曲张,因为精索静脉曲张,它会导致血流,正常的从外周流向心脏,血流它会逆向流动,血流就倒灌到睾丸里面,这样会引起睾丸的淤血,从而导致睾丸营养不够,血运状态也差,久而久之就睾丸会受到影响。所以到中度或者重度的精索静脉曲张的时候,就会出现睾丸的不适,会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适,尤其在长时间站立的时候,这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张的时候,并出现这种症状的时候,那么应该做一些相应的治疗,来缓解这个症状,或者解决清楚静脉曲张这个问题。
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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张可以通过保守治疗和手术治疗。对于比较轻度的精索静脉曲张的病人,如果没有症状,可以定期的随访,比如做B超来体检。如果病人有临床表现,比如有坠胀感、不舒服,以及运动之后有难受的症状,这时可以先采用药物治疗,目前比较常用药物就是迈之灵、地奥司明片。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响,比如坠胀不适,以及影响精液质量,导致不育症,这时要考虑手术治疗,比如有传统的高位结扎,腹腔镜下的静脉结扎,还有显微镜下的精索静脉结扎。
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精索静脉曲张症状
精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀不适,且是导致男性不育的重要原因。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲,人群发病率10%到15%。精索静脉曲张主要的临床表现为患侧睾丸出现坠胀、疼痛,且坠胀疼痛站立位加重,平卧位可以减轻或者消失。同时,精索静脉曲张也可以导致男性不育,检查会发现静脉曲张患者的精子质量出现减弱,占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占75%到80%。
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