LS鼻综合——双假体隆鼻时怎么回事
自体软骨是鼻成形移植材料的最佳选择,但是我们通常也会依照求美者要求选择其他的办法。因为对于美容手术,多数患者希望过程简单,避免获取自体移植物造成的额外瘢痕。
通常在亚洲,特别是在韩国,使用合成假体隆鼻是常规的技术,这种方法更适合增高鼻背。
其实使用假体隆鼻业余优缺点,关键是要看看是否适合你的具体情况;使用假体的优点包括:容易获得、没有供区并发症、易于塑性、外形光滑。常用的材料包括,硅胶、尼龙、PTEE、聚酯材料、聚乙烯材料、羟基磷灰石等。硅胶是在亚洲最广泛使用的材料,而它的缺点就是可能会造成排异、移位、皮肤透光和感染。
我先讲讲单假体隆鼻术;L型的硅胶假体是最早用于亚洲人隆鼻术的假体。从远期看,置入单一的L型异体材料进行鼻整形术,可能带来的问题主要在鼻尖处,例如皮肤过薄、发红、透明、外形异常、假体排出、压迫下方软骨支架。
我通常会对其进行改良;的方法是雕刻假体,成为直型的硅胶材料用来单纯垫高鼻背,这项技术比L型假体并发症少。单一的假体意味着必须将假体延长至鼻尖。对于这一技术的改良是将鼻尖处使用的软骨移植物与笔直的硅胶假体远端相连接。
目前鼻综合术多采用软骨移植联合假体置入,又称“双假体隆鼻术”;在采用双假体技术时,第一块假体用于垫高鼻背,最下端可以到达鼻尖的转折处。鼻尖处使用自体的软骨技术来完成。
在硅胶假体和垫高鼻尖的软骨之间没有任何连接。不像单一假体法,这可能造成鼻尖和新的鼻背之间不连接,因此需要较多的软骨移植物。
假体上缘最理想的位置是在瞳孔连线水平,或眉和内眦连线的中点。假体的下方,雕刻塑形呈凹状,以适应鼻背软骨的外形。有些假体表面有划痕或有孔,以利于组织长入,减少假体移位。鼻翼软骨和鼻穹窿处增加缝合以改善鼻尖的突度。
假体材料用于增高鼻背。软骨移植和缝合用于增高鼻尖,从而是术后鼻形自然,不会出现假体顶出或者鼻尖假的状态,也因此受到求美者的追捧。
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