发育性髋关节发育不良的发生有哪些影响因素
发布时间：2018-05-2465687次浏览
众所周知，发育性髋关节发育不良的病因及其影响因素尚未明确，有研究表示该病的发生常与患儿出生时的性别、家族史、臀位分娩、剖官产、出生后襁褓的习惯(双下肢伸直位捆绑)等多种因素有关，总体上主要分为先天性遗传因素与后天性机械因素两类。
目前报道约有12%～33%的发育性髋关节发育不良患儿有阳性的家族史。有家族史、肌骨畸形(斜颈、足膝畸形)是发育性髋关节发育不良的高危因素。发育性髋关节发育不良的病因复杂，Lehmann等教授通过调查研究发现女童比男童发病率高，这可能与女性胎儿对母体的松弛肽更敏感、关节韧带更松弛有关。后天因素包括围产期宫内环境与外力因素。宫内因素如异位妊娠、双胎妊娠，外力因素包括不恰当的分娩方式、抢救方式、襁褓习惯等作用于髋关节。
臀位妊娠或双胎妊娠时，胎儿双下肢可能呈伸直内收位，股骨头长期移位使本来较浅的髋臼发育更差。不恰当分娩方式时对下肢牵拉，或为刺激新生儿呼吸，头下脚上位牵拉双下肢使关节过伸而不利于关节的稳定性。
虽然发病原因目前并不明了，但当有这些相关因素时，更要高度警惕，及早筛查，方可彻底排除和早期诊断。
相关推荐
00:54
骨盆侧位怎么拍
骨盆侧位的拍摄方法可分为侧斜位、T字形侧位、外旋侧位等，以下从外旋侧位的方法进行说明。具体步骤：第一步：患者呈仰卧的状态躺在摄影台上。第二步：患侧下肢的部位，在膝关节后侧垫高，使股骨与胶片呈30°的角度。第三步：患侧下肢适当外旋，人体的冠状面与台面成的角度为75°。需要注意的是，摆正位置后，拍摄的过程中不能随意地移动肢体关节，否则容易影响拍摄结果，导致误诊。如果确诊为髋关节扭伤，需要进行制动，然后进行正确的冷敷和热敷，能改善肿胀、疼痛等不适症状。
03:03
婴儿腿纹不对称怎么回事
婴儿腿纹不对称，一般提示可能存在先天性胯关节脱位。因为人的腿纹与胯关节的位置还有宫内的体位是密切相关的，比如有的孩子在宫内的时候，臀位，腿纹就容易不对称，尤其是大的腿纹儿，有一边儿有，有一边没有或有一边比较深，有一边比较浅，这都是腿纹不对称的表现。先天性胯关节脱位处理的早晚与预后密切相关，处理得早，孩子可能没有任何问题，可以正常的走路，走路的姿势都正常，大了以后也不容易出现胯关节疼痛等。如果处理比较晚，就可能需要手术的干预，那就是大手术或手术后效果不理想。
髋关节发育不良怎么治
髋关节发育不良是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称，包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。孩子出现髋关节发育不良，需要到正规医院就诊，行相关检查明确疾病的分型及严重程度。髋关节发育不良，如果能早期诊断，进行合理的治疗，90%以上是能够治愈的。治疗上需要根据患者的年龄，发育不良的程度，制定不同的治疗方案。原则上对于小于6月龄的婴儿出现发育不良，常用Pavlik连衣挽具治疗，如果在治疗3周后超声提示无复位，则需要更换其它方法治疗。6月龄到18月龄的患儿，据发病程度可以选择闭合或切开复位后以人字石膏、蛙式支具固定。超过18月龄的患者，髋臼发育潜力很差，病情严重者则需要进行手术治疗。
髋关节脱位的表现
髋关节脱位主要分为两大类。一类是先天性髋关节脱位，多见于婴幼儿，典型的表现为臀纹不对称，患肢短缩，关节疼痛，活动障碍。另一类是外伤性髋关节脱位，可分为三种类型。1.髋关节后脱位，股骨头多由髂股韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位，造成后关节囊及圆韧带撕裂，有时会合并股骨头骨折，影响关节的稳定性，主要表现是外伤后患髋肿痛，活动受限，关节弹性固定，患髋屈曲、内收、内旋、短缩畸形等。2.髋关节前脱位，远较后脱位少见，由于前方主要为韧带维护，因而一般不合并骨折。前脱位时患髋疼痛，活动受限，弹性固定，髋关节外展、外旋、屈曲畸形。3.中心性脱位，髋臼骨折，股骨头随同髋臼骨折片向骨盆内移位，患肢短缩畸形，髋关节活动受限。
什么是髋关节撞击综合症
髋关节撞击综合症是指髋关节活动时，髋臼与股骨头发生撞击，又称髋臼股骨撞击综合症，都因髋关节解剖结构异常或其他髋关节病变所致，发病率较高，是中青年，特别是青年髋关节疼痛最主要的原因。髋臼与股骨头碰撞过程中挤压鱼唇，通常表现为臀部，以及大腿根部，深度疼痛为特征，尤其是反复蹲下，坐位时间较长，长距离步行后明显加重，可影响走路、穿鞋、开车。磁共振检查可明确诊断治疗，包括保守治疗和手术治疗，对于病变轻，临床症状轻，对日常工作和生活影响的小的患者采取保守治疗，包括改变生活方式，改变运动方式，以及口服非甾体类抗炎药物等，病情较重的可以给予手术治疗。
髋关节撞击综合征如何治疗
髋关节撞击综合征是由于股骨头和髋臼解剖形态异常，在髋关节活动时发生异常摩擦或碰撞，引起髋臼盂唇和髋臼边缘的软骨损伤，就会出现髋关节疼痛和活动范围减小。是一种常见的、可引起慢性髋关节疼痛及髋关节屈曲和内收受限的疾病，是髋关节骨性关节炎常见的病因。1、对于诊断明确的髋关节撞击综合征患者，通常建议先采取系统非手术治疗，目的是减少相关症状的发作频率，治疗措施包括采用制动及非甾体类抗炎药治疗，避免诱发症状的姿势，在疼痛可以耐受的情况下改善关节活动范围，根据个体情况部分病人可使用运动疗法。2、保守治疗症状没有改善甚至加重的，可以考虑行手术治疗。手术准备包括评价髋臼盂唇软骨病理情况，髋臼及近端股骨骨性畸形情况。目前一般采用切开手术和/或髋关节镜治疗髋关节撞击综合征，对于疾病早期的患者效果满意。随着对于疾病的进一步认识，未来可能还会有更多更好的治疗方案来改善髋关节撞击综合征。
什么是发育性髋关节脱位
发育性髋关节脱位是发育性髋关节发育不良（DDH），包括先天性髋关节发育不良、先天性髋关节半脱位、先天性髋关节全脱位，为一系列疾病的共称。发育性髋关节脱位是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩发病率较男孩高，整体发病女孩比男孩多6倍。左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。此种疾病可以为出生时脱位，也可随生长过程中逐渐变为半脱位与脱位。发育性髋关节脱位是由多种因素引起的，主要考虑机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素。临床表现：一、新生儿和婴儿期的表现：关节活动障碍、患肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。二、幼儿期的表现：跛行步态，一侧脱位时表现为跛行，双侧脱位时则表现为“鸭步”；患肢短缩畸形，除短缩外，同时有内收畸形。本病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，根据年龄和病情选择非手术或手术治疗。
02:05
髋关节脱位的表现
髋关节脱位的表现主要就是屈膝内收、内旋、畸形等等，需要及早到医院接受CT或核磁检查，如果没有骨折就可以整复脱位。髋关节的脱位是一个比较稳定的关节，临床上不是很多见，特别是前脱位，一般的脱位，表现在后脱。由于暴力造成关节脱位，例如车祸，重物从高处跌落，或者重物的打击，造成髋关节的脱位，一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少，轻微的损伤，不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的，不太容易造成脱位，严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位，表现为屈膝内收、内旋、畸形，如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁，做进一步的检查诊断。如果没有骨折，进行整复脱位即可达到目的。
02:05
髋关节脱位怎么办
髋关节脱位。首先要查明原因，是由于外伤重力造成的脱位，还是因为其他原因。首先要明确诊断，要尽快到医院拍X光片，因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强，所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT，CT可以确诊它脱位的部位更加清楚，是朝什么方向脱位，脱位的程度等等，都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死，股骨颈骨折相鉴别，如果单纯的髋关节脱位，没有合并骨折，那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题，还要鉴别以上两种疾病的情况。
02:01
髋关节手术后如何热敷
髋关节镜术后不建议立刻热敷，否则容易造成局部张肿胀痛，需要等到术后3到4周才可以热敷，然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后，尽量不要即刻热敷，如果即刻热敷，容易造成局部的肿胀疼痛，一般术后3到4周以后进行热敷，1个月以后，要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环，使组织修复，促进局部的血液循环以后，它可使局部恢复更快，组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右，不要太热，也不要太低。温度太低问题容易解决不了，太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次，每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右，这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后，不要即刻热敷，即可热敷会容易造成一些副作用。
什么是髋关节置换术
髋关节置换术是需要及早治疗的，需要采取措施，它是一种通过金属材料制作出来的关节假体，然后通过手术的方式给患者替换，手术以后也需要慢慢的康复，患者要注意保养身体，全面系统的康复治疗，可使病人早期下床活动，增强机体的抗病能力，减少各种并发症的发生。
髋骨疼痛的原因
髋骨疼痛与较多的原因有关系，比如受了外伤，会引起髋骨疼痛。类风湿、强直性脊柱以及患者的自身问题，都会造成髋骨疼痛的发生。腰椎间盘突出压迫脊髓以及肌肉炎症或者是关节炎症同样也会引起髋骨疼痛，建议患者在必要的时候，去正规的医院做检查与治疗。
婴儿髋关节脱位是怎么回事
现在很多小儿都会比较容易患有婴儿髋关节脱位，出现之后需要观察一下孩子的膝盖是否可以弯曲到九十度，在这种情况之下将髋部缓慢的向外展是否能平置在床上。而造成这种情况是因为婴儿髋关节脱位指股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，导致婴儿在出生前及出生后无法正常发育。
髋关节痛有三大原因
说起髋关节疼痛，多数人会想到股骨头坏死，很多不以髋关节外科为专长的医生也常将髋部疼痛诊断为股骨头坏死。其实真正的股骨头缺血性坏死患者只占其中一部分，还有很多疾病都可引起类似的髋关节疼痛症状。我们将引起髋关节疼痛的疾病归为三大类：髋关节内病变。最常见的是股骨头坏死以及髋关节炎症改变，如退行性骨性关节炎、髋臼发育不良、类风湿性髋关节炎等。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 髋关节脱位什么引起的
- 2 什么是髋关节脱位
- 3 髋关节脱位怎么引起的
- 4 髋关节脱位的症状
- 5 小儿髋关节脱位严重吗
- 6 什么是髋关节后脱位
- 7 髋关节脱位怎么办
- 8 髋关节脱位应该怎么办
健康万象城平台,
更多>-
2024-08-31
-
2024-08-31
-
2023-09-16
-
2023-09-21
