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颈椎病是这样发生的——漫谈颈椎病发病机制

发布时间:2018-05-2465177次浏览

形态改变:颈椎有一个正常的“前凸”(即曲线的凸面向前),这是一个稳定的位置,由韧带、肌肉、关节突及椎间盘的形状共同来维持。颈椎前凸曲线的顶点在C5、C6间,下颈椎最大限度的屈曲、伸直与旋转发生于此,此区因活动度大而易受损伤。曲度的大小受很多因素影响,实质上,肌肉的紧张度是决定脊柱弯曲程度的主要因素。椎间盘占颈椎高度的25%,是椎间盘而不是椎体本身使颈椎保持背屈的状态,颈椎前凸减小会使椎间盘承受额外的压力,这种曲度的减小可能因既往创伤及前部韧带的继发性短缩造成,也可能因颈深屈肌的持续性收缩造成。

病理生理改变:颈椎病是经过了颈椎间盘退变-颈椎间盘突出-颈椎骨赘形成等一系列的病理性改变,对脊髓、神经根以及周围血管等造成压迫或者刺激后产生的症状和体征。颈椎间盘正常的应力分布依靠颈椎生理弧度的存在,而颈椎生理弧度的存在依靠颈背部肌肉的弹韧度。所以,肌肉弹韧度下降,久而久之便会造成颈椎病的提前发病。颈型颈椎病单纯以颈背部肌肉局部劳损为主,颈椎整体失衡状态还比较局限,还没有对颈部神经、血管等造成影响。因此针对颈型颈椎病患者进行积极的物理干预,能够比较明显的延缓颈椎退化的趋势,从而缓解症状。

生物力学改变:与健康人对照相比,颈型颈椎病患者的前屈、后伸以及旋转肌群的肌力均显著下降,后伸肌群的肌力减弱尤其明显。颈椎存在一个动力平衡和静力平衡的动态平衡稳定状态,由于急性损伤、慢性劳损所导致的颈椎外源性失稳,以“动力失衡为先,静力失衡为主”,渐渐激发颈椎的内源性稳定失衡,颈椎生理弧度的改变便是其最直接的表现,除了生理弧度的改变,颈前肌群挛缩,颈后肌群牵张也是主要变化,这些变化使得颈椎出现反弓甚至出现肩部疼痛、活动不利等症状。颈椎是脊柱中活动最大的部分,现代医学认为颈椎病是颈椎退行性变引起的。正常椎间盘的退变,男性从11~19岁开始,女性从21~29岁开始。可是临床发现,颈椎病的发病逐渐低龄化,经过颈椎病流行病学调查发现,工作紧张及长期伏案工作者颈椎病发病率高,达到58.70%~78.83%。

有研究颈椎生理曲度后指出:长期低头工作、或者有不良生活习惯和睡眠姿势的人群有很大概率出现颈椎生理弧度异常,他们的颈部肌肉和韧带长期处于一种失衡的状态,导致椎间盘应力分布不均匀,纤维环排列继而出现紊乱、断裂,最终导致椎体松动不稳。而这种颈椎不稳的状态一方面会造成颈部周围肌群失衡的加重,疲劳性损伤反复出现;另一方面会引起椎间出血、水肿,刺激窦椎神经节,引起头颈肩背不同程度的疼痛,随后进一步刺激外周神经分支,形成一个疼痛、肌肉痉挛、神经水肿、疼痛的恶性循环,长时间维持这种状态就会有颈椎活动受限、生理曲度变直、颈椎间盘变性突出以及颈椎椎体骨质增生等退行性改变的出现。也有研究称:颈椎生理弧度的改变是一种机体代偿性的保护反应,这种改变虽然能暂时稳定颈椎,若该保护一旦失代偿,在一定的诱发因素下就会引发或加重疼痛或麻木的症状,生理弧度的恢复,在一定年龄段内,与各项症状的恢复有密切联系。

明白了颈椎病的发病机理,看到越来越多的人长期低头伏案工作,缺少了颈部后伸肌群的锻炼,早期的颈椎病,特别是颈型颈椎病就会不请自来。

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趴着睡觉对颈椎好不好
肯定不好,睡觉的正常姿势要躺着睡,把脊柱放平,这样就减轻脊柱的受力。颈椎上面有头,颈椎正常站立情况下,头的重量是在颈椎上支撑着,即便趴着睡觉的时候,颈椎属于一个屈曲状态下,颈间盘也是受到压力的,后边颈部上面的韧带软组织,受着压力,这种情况下还有一个重要的,椎动脉也是在这压着。因为头趴的时候一般不会正趴,有可能侧向的趴,但是锥动脉有可能受到压力,这样情况椎动脉的供血会受影响。因为一般睡觉的情况下,往往睡着,就会长期维持着一个姿势,像颈部的肌肉、血管有可能就会挤压在那个地方,有可能导致肌肉的劳损或者导致自己的姿势出现问题,严重时会压迫神经根来出现这种情况。所以,时间不要太长,比如趴一会儿问题不大,趴着时间太长睡觉,起来有可能脖子都不会动,就像落枕会出现这个情况。所以,睡觉的姿势,对颈椎是非常重要的,也一定要保护好姿势。
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2021-07-09

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颈部骨头突出能复原吗
这个问题可能提的比较含糊一些,颈部的骨头有几个部位,可能天生对所有人来说都是突出的,如果不突出反倒是不正常,是有害的。所以有的病人如果是认为这一块骨头突出是问题的话,这个认识就要需要得到纠正,这块骨头是应该突出的,也是不能够复原的,复原也是不对的。有经验的医生可能摸到第2颈椎,或者第1颈椎的横突,可能能摸到一些第6颈椎的横突,可能有医生也能摸到一些,这些突出都是正常的,大家不用太在意。总的来说病人如果能看到的或者自己摸到的骨头突出,一般都是正常的现象,不需要去复原。
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什么是神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为神经根受到压迫引起的,属于颈椎病的一种类型。神经根型颈椎病会出现颈肩部疼痛感,有些人会伴有上肢明显的放射性疼痛、手麻木、乏力症状,主要是因为局部血液循环受到压迫引起的。需要及时到正规医院进行检查,明确疾病的严重程度,按照医生指导采取合理的治疗方法,可以保守治疗、药物治疗,同时辅助轻柔的手法按摩治疗、针灸治疗等。患者应该积极配合医生的治疗方案,减少颈部的劳损。同时再定期进行门诊的复查,观察治疗的效果,去决定下一步的治疗方向。
颈椎病是否可以做微创手术
对于颈椎病是否需要微创手术,或者是是否可以做微创手术。要看颈椎病的类型以及病人的年龄,病情的轻重来综合的选择是否需要做微创的手术。对于颈型的颈椎病,一般不需要手术。而对于神经根型的颈椎病可以先保守治疗,保守治疗效果不好,再考虑做手术微创的手术。对于神经根型颈椎病是首选,如果是椎动脉型颈椎病,也要先保守治疗,经过保守治疗效果不佳或症状持续加重,这时也可以考虑微创的手术治疗。对于脊髓型颈椎病建议不要做微创手术,微创手术不能够彻底的去除病灶,也不能够给予及脊髓更大的空间,只有切开手术后路的切开才能够完成脊髓型颈椎病手术的全过程。总的来说颈椎的微创手术在颈椎疾病中应用比较多。相当于腰椎疾病还是比较少的,因为颈部周围有很多的结构,比如血管、气管、食管等,这些如果受损,会导致很多不良的后果。所以颈椎的微创手术要慎重的选择,选择好适应症,同时要向病人和家属取得同意,认可风险才能够进行微创的手术。
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2021-01-22

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颈椎病可以怀孕吗
颈椎病可以怀孕吗?颈椎病对于平常人来说在治疗方面还是有很多的方法的,但是对于孕妇来说却是一个比较棘手的问题,主要是由于考虑到孕妇的特殊身份在治疗上一定要注意可能给母子带来的负面影响,但是话又说过来孕妇在日常生活当中做好对颈椎病的预防工作才是最最主要的,下面让我们来了解一下颈椎病对孕妇造成的危害。
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颈椎是人体活动范围较大的,负荷也比较重的部位。如果收到外力的影响就会发生病变,那么引发颈椎病的病因有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。1、劳损:长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎
了解颈椎病的诊断与病因!
颈椎病近年来在我们的生活中是一个高发的疾病,特别是一些年轻的经常伏案工作的人们,所以此时了解颈椎病的诊断与病因方法就显得非常重要了,因为它可以帮助我们及时的发现疾病!
颈椎病的注意事项
患有颈椎病,生活中应注意保养,睡眠时应选择合适的枕头,日常工作应调整坐姿,还应适当进行户外锻炼,注意颈部的保暖,平时可适当做一些颈椎操,以上这些方法都可以改善颈椎病,促进病情的恢复。
颈椎病的手术并发症有哪些
颈椎病的治疗可以通过手术的方式,但是手术也可能会出现并发症,比如会出现刀口感染,颈椎部位严重疼痛,又或者是出现明显的神经损害等等。
腔隙性脑梗塞与颈椎病有关联吗
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2020-01-09

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颈椎病的并发症
颈椎病常见并发症包括:第一,高颈性高血压,表现为血压增高,但是查不出其他原因。患者患有颈椎病,表现为高血压,考虑就是颈性高血压。颈心综合征表现为心慌多汗,心率不齐,这些常是由交感型颈椎病所引起。第二,视力障碍,猝倒,突然间晕倒。这些是椎动脉型颈椎病常见的并发症。第三,吞咽障碍。吞咽障碍常常是由于食管型颈椎病所造成,吃东西时下咽困难。第四,下肢瘫痪,这是脊髓型颈椎病最严重的并发症。所以颈椎病一旦得到确诊,必须及时治疗,避免这些并发症的发生。
颈椎病的自我锻炼方法
颈椎病非手术治疗包括颈推牵引,颈部制动,颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。自我锻炼方法有颈部牵引,制动,改善不良工作体位避免长时间低头工作或玩手机,和睡眠姿势、调整枕头高度(和自己的拳头高度一致)等方法。颈椎牵引常用颈枕牵引。一般来说颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-30°,避免过伸。牵引重量可自3~4公斤开始(2-30kg),年龄,体质强弱,颈部肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等,适当增加牵引重量和延长牵引时间。一般每日牵引1-2次,每次牵引30分钟左右,具体应根据病人体质而定。一般使用坐式间歇牵引,对年老体弱者通常使用卧式间歇牵引。小重量牵引7天为一疗程。两疗程之间休息1-2天。
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2019-11-27

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怎么确定自己是不是颈椎病
颈椎病的四大主要症状有脖子疼、胳膊麻木、肢体乏力、颈椎活动受限。又伴随眼花、耳鸣、呼吸不畅、胸闷气短、乏力、偏头疼、后背放射痛等情况,这些都可能是颈椎病的症状。活动受限就是左右的活动幅度不一样,头往后仰会引起疼痛,低头会引起后背的紧张。很多人工作3至4年就开始出现脖子疼、胳膊酸,甚至麻木、双上肢无力,这实际是一种疲劳的状态,如果反复出现或者持续不能缓解,以两个月为限,就必须要去医院做检查。
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颈椎病做手术风险大吗
颈椎病的手术风险并不大。颈椎病手术现在是一种常规手术。颈椎病手术一般分前路和后路。前路,因为颈前有食管、气管、神经(包括喉返神经和喉上神经)、有颈动静脉,在手术过程当中主要的问题是手术的副损伤,如果熟练的骨科大夫,尤其是脊柱外科大夫操作,出现这种问题的可能性很小,所以颈椎病手术的风险并不是很大,因为手术很成熟。
古人使用木枕和不得颈椎病有关吗
古人用硬枕兴于隋朝,隋朝开创科举,寒门学子纷纷挑灯夜读,困了就在枕头上眯一会,一旦熟睡就会滑落而惊醒。硬枕自然下凹、边缘圆弧设计、前后高低差。木枕头放在脖子下,在头和脖子自身重力的作用下,对颈椎起到恢复矫正的作用,从而达到治疗和预防颈椎病的目的。
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2018-09-30

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