躺下咳嗽气短呼吸困难可能由于生理性原因、心功能不全、呼吸系统疾病等原因造成，具体如下：

1.生理性原因

比如患有冠心病，在日常生活、运动、工作中，并没有胸闷、喘不上气的症状，而是在安静或平躺的状态下，会感到胸闷、憋气。疾病发作不可控，患者发现呼吸困难症状，应及时治疗，可用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、利多卡因。

2.心功能不全

如果是心律失常、冠心病、风心病等，如果长期处于睡眠状态，或是处于仰卧、平躺状态下发病，很可能伴有严重的心力衰竭。这种情况下，患者在平躺的过程中，由于膈肌上提会压迫肺部，同时下肢的血液也会回流到肺和心脏，造成肺内淤血增多，导致肺部淤血增加，呼吸困难。患者治疗可用的药物有阿司匹林肠溶片、华法林钠片。

3.呼吸系统疾病

这是因为横膈膜在仰卧时会向上移动，使胸部容积变小，导致肺扩张程度进一步下降，进而引起呼吸困难、不能平卧，治疗呼吸系统疾病可进行雾化治疗，如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液。