万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

进行性消瘦可应用哪些康复医疗措施

发布时间:2018-05-2846756次浏览

进行性消瘦是晚期恶性肿瘤的重要特征。其原因是肿瘤组织比正常组织的生长速度快,消耗大量人体的营养,同时生多种有害物质,影响机体正常功能,并且通过血流向远处器官扩散,损害这些部位的正常组织,引起机体全身状态的低下,导致形体消瘦,晚期患者甚至出现恶病质。

肿瘤患者进行性消瘦的西医治疗主要是以支持疗法为主,给患者补充足够的能量,高蛋白、高维生素饮食,补充必需能量元素。

增加饮食

对已经出现进行性消瘦的肿瘤病人,增加饮食是支持疗法的基础,只有增加饮食才能保证足够的营养摄入。根据患者的口味增加食物中的调味剂,改善其食欲。

在主、副食的制作中多加糖,这样一方面可以增加糖的摄入,另一方面还可通过调味作用增加病人的进食;对厌食畜类食品的病人,可用鱼或禽肉进行替代,或者用蛋类、乳类食品进行替代,以保证蛋白质的足够摄入;必要时少吃多餐;病人可随意进食各种水果,特别是碳水化合物(糖)与维生素含量高的水果。

 改善膳食种类

一般体温正常,无进食困难的非消化道肿瘤患者可选用普通饮食。特殊情况下,肿瘤患者可选用软食、半流食或流质膳食。

软食:适于有低热或消化道肿瘤,以及食管、胃底静脉曲张有破裂出血风险,或口腔肿瘤嚼不良的患者。

半流质:适于体温较高,有一定吞咽困难,身体虚弱的肿瘤患者。

流食:适用于高热、咀嚼困难、手术后、伴有感染及体质极度虚弱、生命垂危的肿瘤患者。对于有误吸风险或无法自行吞咽的患者可予鼻饲。

增加营养素

正常人每日基本膳食总热量为 9240~10920 千焦耳。其中蛋白质占总热量的 13%~15%(70~90克),脂肪为 15%~17% ,碳水化合物为 65%~70% 。肿瘤病人膳食营养素不应低于此标准,对于出现进行性消瘦的肿瘤患者还应当及时调整增加饮食中的营养素,以对因肿瘤本身代谢及继发感染、坏死、发热等大量消耗的体内营养加以补充。

高热量饮食:尽可能增加主食及副食量,除一日三餐之外,增加 3~4 次点心,以易消化热量高的食物为宜,如牛奶、甜点、水果等。适于进行性消瘦、体重不足的肿瘤患者。

高蛋白饮食:增加食物中的蛋、牛奶、鱼、瘦肉及豆制品,特别是动物性蛋白质含量高的食品。适于进行性消瘦的肿瘤患者,特别是手术前后,或因肿瘤放、化疗引起消化道反应与造血功能障碍性贫血的患者。

要素饮食

要素饮食是一种纯营养素按照配方人工混合而成的粉状物,溶于水后即成为液体或较稳定的悬液。其含有人体必需的各种营养素,每日摄食 8400~12600 千焦耳的热量,可满足一般膳食供应的营养需求,并具有不需消化、完全在小肠上部吸收及低渣等特点。对于进行性消瘦、营养不良的肿瘤病人,特别是身体虚弱、不能正常进食的肿瘤病人,选用要素饮食是适宜的,可使患者营养状态改变,为手术、放疗、化疗创造条件。要素饮食的应用方法有口服、鼻饲和造口管饲等。

口服:最为方便,适于能进食的肿瘤患者。

鼻饲:适于身体虚弱、食欲极差的肿瘤患者,可根据病情具体需要,选择通过鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管等。

造口管饲:经胃造口管饲适于食管癌进食困难的患者与极度衰弱的肿瘤患者,经颈食管造口管饲适于头颈部肿瘤患者。

静脉内高营养注射

对于进食困难、身体虚弱而又不愿意接受口服、鼻饲或者造口管饲要素饮食的进行性消瘦、营养不良的肿瘤患者,应进行静脉内高营养注射,包括给予氨基酸、葡萄糖、维生素、脂肪乳及电解质等,总热量应不低于 84~105 千焦耳/每千克体重,以保证病人的基本营养需求,并在此基础上进一步接受其他治疗。

有关的研究资料表明,成年癌症病人体重下降程度与生存期有密切关系,无体重下降的患者生存期会明显延长。上述的支持疗法措施对于进行性消瘦的肿瘤患者是十分必要的,患者营养状态的改变,可以为手术、放疗、化疗等创造良好条件。

相关推荐

手术中的病理切片结果要多久
手术的时候,有时候根据术中的需要,对某一个肿瘤不能非常明确的做出诊断的时候,可能需要做病理切片。手术的病理切片分两种,一种是手术中做的病理切片,叫快速病理,快速病理是把切下的标本送到病理科,做快速的冰冻病理,先冰冻,然后做切片,做检查,这个时间比较快,通常需要半个小时,这个也不是非常准确,一定就是半个小时,一方面取决于从手术室送到病理科的时间,二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理,在半个小时左右就可以得到了。手术中的快速冰冻病理,这是在对手术中、对手术大夫的,从病理层面对疾病的判断,这个对手术也是非常重要的。当无法判断一个疾病,是恶性肿瘤还是良性肿瘤的时候,需要做病理的快速冰冻病理。但是这个相比,比手术以后切下来标本,送到病理科,做的常规病理的准确性,要略差一点点,但是手术以后的常规病理,需要做很多工序,所以病理的时间会比较长,通常需要七到十个工作日。手术台上如果对一个疾病,不能明确的,从手术医生、从外科专家去判断,需要病理支持的时候,就需要手术当中,把标本送到病理科做快速冰冻病理,需要快速的得到病理结果,从而指导手术。而这个时间,通常在半个小时左右,所以手术中的冰冻病理切片,对手术的帮助也是非常大的,能提供快速的病理的诊断支持。所以手术当中的病理,切片的病理结果对手术专家在手术当中判断疾病的手术方向,提供了非常重要的病理学的知识。
语音时长 02:18

2021-10-15

68753次收听

促纤维组织增生小圆细胞肿瘤有什么症状
促纤维组织增生小圆细胞肿瘤,此种肿瘤是一种腹腔的恶性肿瘤,往往会出现一些大量的腹水等情况,出现腹水以后就会出现肚子胀。如果腹水的量特别大,就会挤压腹腔里的器官,腹腔里的器官挤压胃,就会出现食欲下降,吃的比较少,吃一点就会感到特别饱,吃不下饭。如果腹水量大压迫了肾脏,就会出现少尿,小便特别少。如果腹水比较大,向上顶膈肌,膈肌下降困难,就会影响呼吸,出现呼吸的表浅等。总之,促纤维组织增生小细胞肿瘤不多见,其症状主要是因为大量腹水引起的一些症状。
语音时长 01:31

2021-07-09

80967次收听

化疗后眼睛模糊正不正常
如果化疗以后眼睛模糊,在化疗之前眼睛不模糊,就出现了不正常的状态。具体眼睛模糊究竟是什么原因引起的,首先要咨询,开设化疗方案,进行肿瘤的诊断和治疗的医生团队,同时也可以看眼科的医生帮助来判断,有两种情况。一种情况就是眼睛模糊跟化疗有关,比如用一些化疗药可能对眼睛产生毒性反应,会出现眼睛视物模糊,这个时候需要调整化疗方案。还有一种情况,眼睛的模糊跟化疗关系不大,只是眼睛的渐进性的改变,在化疗抵抗力下降之后表现症状突出了,这个时候要请眼科医生帮助判断,比如眼睛的屈光不正或者是眼睛的弱视,或者远视、近视、花眼等,或者有青光眼,或眼底的病变等都可能会引起视物模糊的情况。所以具体到化疗以后出现眼睛模糊,自己不能判断,要请医生帮助确定诊断和确定治疗,在化疗以后的眼睛的模糊,不能通过自己来进行判断,一定是不正常的状态,要请专业的医生来帮助诊断和治疗。
语音时长 01:36

2021-07-09

85320次收听

良性肿瘤边缘会不会有毛刺
肿瘤边缘有毛刺,多半是恶性肿瘤的特点。良性肿瘤不具有浸润性生长的特点,往往比较局限,形成一个局部的包块,表面是比较光滑的,境界也比较清楚,所以一般不会出现毛刺。如果是恶性肿瘤,由于肿瘤细胞具有浸润性生长,而且是无序生长,可以在肿瘤的边缘发现有毛刺征,比如临床上常见的肺肿瘤,就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上,发现肿瘤的边缘有毛刺样的改变,这个时候,就能帮助判断是恶性肿瘤。在临床上往往根据肿瘤的边缘是否有毛刺,来区分良性肿瘤还是恶性肿瘤,如果没有毛刺,多半都是良性肿瘤,如果有毛刺,多半都是恶性肿瘤。毛刺征对于临床诊断非常有意义,在进行精确的诊断之后,也能够帮助进行下一步的,比如说做病理的活组织检查来进行确诊。
语音时长 01:17

2021-07-09

89623次收听

02:16
淋巴组织增生是肿瘤吗
淋巴组织增生和肿瘤之间不划等号,不一定有增生是肿瘤。淋巴组织是对外来的细菌、病毒、衣原体等微生物,以及肿瘤进行拦截的人体组织。拦截过程当中,可能会出现增长和增生。所以淋巴组织增生并不一定是肿瘤。淋巴增生可能是淋巴长大,淋巴结长大,一种可能只针对细菌、微生物,也可能是淋巴自己确实得肿瘤,或远程肿瘤转移到淋巴结。所以淋巴组织如果通过显微镜等明确知道淋巴结只是组织增生,是炎性或是慢性炎症性的,并不是肿瘤。如果摸到一个淋巴结肿大,并不能判断它增生,只是说长大,也有可能是肿瘤。
02:13
肿瘤怎么检查
肿瘤的检查有很多种。首先,可以通过一些抽血化验来帮助初步判断,比如肿瘤的标志物,包括CEA、CA125等。其中有一些肿瘤标志物与胃肠道肿瘤关系比较密切,比如CEA或者是CA199这两项是与胃肠道肿瘤关系密切。一般建议首先通过影像学检查来进行判断,比如B超检查,可以看到有没有肿瘤、有没有异常的血运。其他的检查,包括核磁的检查和PET-CT的检查,都可以帮助初步判断哪个部位有肿瘤或者是肿瘤的性质。最终如果是想判断肿瘤的性质,还是要通过手术来进行病理检查。
01:52
肿瘤患者康复期间如何调理
吃易消化、易吸收的食物;进食适量糖类,补充热量;饮食尽量多样化;在医生指导下服用增强免疫力的药物。在饮食方面,由于肿瘤患者体质较正常人要虚弱很多,肠胃功能也不够强健。一、吃易消化、易吸收的食物,如小米粥。二、进食适量糖类,补充热量,如蜂蜜、米、面等含糖丰富的食物。三、饮食应尽量多样化,保证营养丰富。药物调理方面,可以在医生指导下服用16.2人参皂苷Rh2等能够增强免疫力的药物,能够提高患者平时的抗病能力,减少其它疾病的发生,对身体的恢复也有很好的帮助。
01:57
肿瘤患者术后有哪些康复方法
肿瘤患者术后康复需要医生根据患者年龄、体质、病情等各方面的情况,制定合理的康复计划。一、患者要有积极乐观的心态,树立战胜病魔的信心,主动配合医生进行康复治疗。二、科学合理饮食,保证食物多样化。三、肿瘤患者术后可根据身体恢复情况遵医嘱适当运动,变换锻炼内容,如从散步、气功、太极拳到做操。四、处在肿瘤康复期的患者,可定期服用可以增强体质的药物,如16.2人参皂苷Rh2,这样可以巩固治疗效果。患者体质增强之后,抗病能力提升,能起到预防复发转移的效果。
02:39
影响放疗疗效的因素有哪些
影响放疗疗效的常见因素有机器本身因素,操作因素以及使用药物剂量因素。一、机器本身的质量问题。二、机器本身的性能最关键。三、操作的规范程度,定位是否精准,靶区规划是否精确,治疗计划的剂量设计是否达到要求。四、剂量方案,医生有没有担当,敢不敢创新。这些都是影响放疗疗效的因素。疗效与剂量有关,剂量越大,杀伤肿瘤的疗效就高,但剂量高,可能带来的副作用就大。所以放疗过程要求极高,流程复杂,设备技术人员要求训练,包括创新方案、剂量模式调整和最合理。
化疗药物外渗怎么治疗
化疗药物外渗首先应立即拔针,通过药物局部封闭、冷敷、热敷等方式改善症状。
肿瘤靶向治疗药物
肿瘤的靶向治疗药物根据分子机制和作用机理不同可分为两大类:第一,针对肿瘤的癌基因的启动子靶点基因突变研制的分子靶向药物;第二,针对血管生成的靶向药物。两类的作用机制不同。针对肿瘤癌基因的启动子方面的分子靶向药物,现在世界和我国研制最多的药物是针对肺癌的靶向药。因为肺癌,尤其是这种非小细胞肺癌中的腺癌,靶向药研制已非常完善。靶向药物的种类很多,包括对EGFR的基因突变点、TKI一线药物、二线和三线,还有TKI后线。在临床研发阶段这种药物种类非常多,治疗效果也非常好。靶向药物直接的特点是一般在用半年到一年左右会发生耐药,耐药时可换其它的靶向药。针对不同位点的药物可轮流使用,这也是靶向药物的优势。
语音时长 01:30

2020-03-18

58538次收听

化疗完嘴苦怎么办
食欲不振是化疗比较常见的副作用,此时可以服用一些中药健脾养胃,提高食欲,缓解嘴苦症状;也可以采取在舌下含服维生素c片,清淡饮食,吃些糖果等方法,缓解口苦症状。化疗病人要注意多补充维生素,进行高蛋白饮食,多吃流食,半流食,为身体补充营养,缓解病情。
软组织结节是肿瘤吗
软组织结节是肿瘤吗?软组织结节在医学上来说属于肿瘤的一种,这个疾病的形成是十分复杂的,最常见原因是家族性的遗传,因此有该疾病家族病史的人要格外警惕这个疾病的产生。除此之外先天性的畸形、异物的刺激、化学物质的刺激、创伤、内分泌的异常、病毒的感染以及放射性的照射等原因也会引发疾病的产生。
化疗嘴烂怎么处理
癌症是不能治愈的,同时现在医学还有相应的救治,化疗就很常见的,但是根据患者情况不同,化疗后的症状也会有所差异,嘴烂就是很常见的。口腔溃疡是化疗常见的副作用,如果过一段时间消逝是好的,如果不行就要停止化疗了。
防治肿瘤的办法
肿瘤人人畏惧,但现实中有一种防治肿瘤的办法,既可以帮助健康人预防肿瘤的发生,还可以帮助“被判死亡”的肿瘤患者延长生存期限。肿瘤会吸收人体中的营养,并快度分裂扩散,因此癌症患者一般都较为虚弱。而中医的固本治疗方法,可以提高免疫力,恢复体质,改善症状,延长生存期。