对于肩胛骨后背疼，应该查找具体的原因。如果是单纯肌肉筋膜造成肌肉筋膜炎，或者局部肌肉劳损造成的疼痛，可仅给予理疗、热敷，局部应用膏药或口服消炎镇痛类药物。第二，如果肩胛骨的肿瘤，或者胸背部、脊柱或肋骨的肿瘤，需要做肿瘤的切除才能解除疼痛。第三，可能是炎症造成的局部化脓性炎症或结核，比如肋骨的结核形成一个脓肿，这时候切除肿瘤也是治疗的一个办法。还有是不是内脏痛，是内脏牵扯的。也可能是肋间神经痛，这时候我们要查有没有肋间神经的问题。

人体在进行适当运动后，会产生一定的劳损，这是一个非常正常的生理现象，脚后跟在走路的时候，常常和地面接触较多，如果平时运动较少，或者在运动之前热身不够，就很容易造成脚后跟的局部疼痛，称为无菌性炎症。所谓无菌性炎症，大多数和运动损伤有关，这和外伤破裂形成的细菌感染有差别。由于脚后跟的筋膜炎并非细菌引起，那么对于镇痛的治疗，应用抗生素没有效果。如果疼得较重，可以应用一些镇痛类药物，比如常见的芬必得等，在疼痛的局部，也可以涂抹一些按摩膏、按摩乳，或者是一些专用的局部按摩药剂。

肌筋膜炎，一般都是慢性的无菌性的炎症，是退变引起的，反复的劳损、受凉或姿势的不对出现肌筋膜炎。而治疗一般是针对性的，比如什么原因引起的就解除病因，比如长期站立或坐立姿势不好，引起肌筋膜炎，把姿势改变，才能够明显的减轻筋膜炎症。同时最主要的是炎症，要消炎止痛，这是最主要的一条。第二条是辅助性的热敷理疗，无菌性的炎症可以进行热敷理疗。当然，如果是急性期一定要小心，因为急性期刚发作起来，热敷有可能会加重，急性期热敷，毛细血管一扩张，周围的软组织就肿胀。急性期要冷敷，一般1周以后属于慢性期。肌筋膜炎一般出现是慢性的劳损，慢性的可以选热敷。第三类是要适当的活动，肌筋膜炎适当的情况下，不要过度的收缩肌肉，适当的去活动，活血、止疼，就能够把这肌筋膜炎整好，所以也是一个综合性的治疗方案。

肌筋膜炎是骨骼运动系统常见的疾病。比如肌筋膜炎，经常说的就是腰后面，但是其他的部位也有。这里先以腰后面的肌筋膜炎为例来说明疾病，腰后面是有广阔的筋膜，比如胸腰筋膜。胸腰筋膜深面还有一层就是骶棘肌的腱膜，这些腱膜和筋膜都很宽阔，宽阔本身在中央一般并不引起疼痛，疼痛是发生在跟骨骼交界处或者是筋膜跟肌肉的交界处，因为筋膜是为肌肉提供止起点，而筋膜本身在骨骼上又起于骨骼。先说筋膜跟肌肉的起点，比如胸腰筋膜就是背阔肌的广阔起点，背阔肌可以发生劳累、劳损。劳累、劳损经常也是在跟筋膜的交界处，这个地方血运也比较差，交界处往往受力更容易使局部发生损伤，所以肌筋膜炎容易在这个局部出现。还有肌筋膜炎就是在骨头，因为任何的肌肉或者是筋都一定会起止于骨头，否则就是无源之水，一定是起于骨头才能够支撑或者完成人的一些运动，肢体的运动。这个起点凡是软组织和骨骼交界处的起点，都容易发生无菌性炎症，因为无菌炎症可能有的轻，有的重，有的非常疼，这是肌筋膜炎的原因。针对这个原因一般治疗，第一个采用止疼的方法，比如止疼的药物消炎止疼药，比如扶他林、芬必得药物，但中药活血化瘀的药物也可以。还有很多的药物、还有理疗任何使局部产生温热都会起到治疗作用，比如最简单的暖宝、热水袋都可以起到很好的治疗作用，但是最终的治疗作用，实际上最主要的就是减少部位的活动，使部位活动越少越好。但是减少活动，不活动，并不是持续一辈子，而是等疼痛基本上消失，稳定一段时间之后再开始活动，并不影响一生。

背部疼痛原因较多，需积极排查、诊断。临床上常见原因有神经根型颈椎病、背肌筋膜炎、脊柱相关疾病、肿瘤转移、心血管疾病以及其他。一、神经根型颈椎病：由于突出椎间盘、增生钩椎关节压迫相应神经根，引起神经根性刺激症状。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同，临床症状不同。检查可见病侧颈部肌肉痉挛，颈肩部肌肉可有压痛，患肢活动有不同程度受限。C4神经根：颈后部疼痛及麻木并沿肩胛提肌放射，伴有向前胸放射。C5神经根：沿一侧颈部及肩部放射，在三角肌处感麻木，三角肌无力和萎缩。二、背肌筋膜炎：背部肌肉、筋膜牵引导致。三、脊柱相关疾病：如脊柱骨折、脊柱结核、强直性脊柱炎、肋间神经痛、带状疱疹等。四、肿瘤转移：转移后导致背部疼痛。五、心血管疾病：如心肌梗塞等疾病；六、其他：消化系统疾病，如胆结石病、胰腺炎。呼吸系统疾病，如肺炎、胸腔积液等。