乙肝的具体分类
发布时间：2020-12-1025930次浏览
乙肝病毒携带者中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。具体分类如下：
按病程长短分类
乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，判断是急性还是慢性乙型肝炎在临床诊治中十分重要，二者的治疗原则不同，预后也有很大差异，有时为了区别是急慢性肝炎，往往通过肝穿病理检查来判定。
1）急性乙型肝炎是一种自限性疾病，常常不需要抗病毒治疗，患者血液中HBsAg(+)持续时间低于6个月，6个月内乙型肝炎病毒被机体免疫系统清除，HBsAg阴转，可遗留感染过HBV的血清学标志：HBe、抗HBe及抗HBS三个抗体阳性，但某些患者抗HBS出现时间较晚，低度也可能不高。急性乙型肝炎的关键特点是半年内HBsAg阴转。
2）慢性乙型肝炎如一言以蔽之就是HBV存在于机体内超过6个月。
按病情轻重分类
按病情轻重分类可分为乙肝携带者、活动性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化。
1）乙肝携带者分慢性HBV-DNA携带者（大三阳，DNA定量高水平但肝功正常处于免疫耐受状态的患者）、非活动性HBsAg携带者（小三阳，HBV-DNA低于检测下限，肝功正常）。
2）活动性乙型肝炎又分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
3）肝炎肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。
4）重型肝炎又可分为急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎。
按有无出现黄疸（即按症状特点）
可分为黄疸型和无黄疸型，该分型多针对于急性乙型肝炎，即急性黄疸型乙肝和急性无黄疸型乙肝。
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肥皂可以杀死乙肝病毒吗
肥皂并没有杀灭乙肝病毒的作用，用肥皂杀灭乙肝病毒也是不科学的。乙肝病毒一般存在于乙肝病人的血液当中，离开了乙肝病人的血液是不会独立存活的。也就是说，乙肝病毒只要离开了乙肝病人的血液之后，是没有活性的，不会造成乙肝病毒的感染。一般乙肝病毒是通过抗病毒的药物直接作用于病人的血液、乙肝病毒核苷的表面，来控制其复制。所以，即使乙肝病毒在体外、在一些物体的表面，也不用刻意去关注是不是有被病毒传染的风险。
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小孩没有乙肝抗体怎么办
小孩没有乙肝抗体，对乙肝病毒就没有免疫力。一旦有暴露的机会，就有可能造成乙肝病毒的感染，所以一定要带宝宝及时去补种乙肝疫苗。我们国家从92年开始，已经把乙肝疫苗的免疫接种纳入计划免疫范围之内。在给小孩接种了疫苗最后一针以后，过一个月一定要查一下宝宝有没有产生抗体。如果没有产生抗体，就临时进行补种。
乙肝三系定量什么意思
乙肝三系定量主要反映肌体有没有感染乙肝病毒，身体有没有乙肝表面抗体以及抗病毒疗效评估的指标。如果想要筛查是否感染乙肝病毒，可以进行乙肝三系定量的检查。乙肝三系定量的检查，不同的组合有不同的临床意义，比如乙肝表面抗原，乙肝e抗原和乙肝核心抗体这三项阳性，就是乙肝大三阳。乙肝表面抗原联合乙肝e抗体、乙肝核心抗体这三项阳性，就是乙肝小三阳。由于核心抗原在外周血液当中分布非常的少，并且普通的检测试剂很难检测到，目前临床只进行其他五项的检查，也就是常说的乙肝两对半。乙肝三系可以进行定性检测，也就是检查结果分为阴性还是阳性，这是比较粗略的检测方法。更为准确的乙肝三系定量检测，不仅可以筛查出阴性或阳性，还可以准确的用数值表示检测结果，可以更好的指导临床疾病的诊治，目前已经在临床上广泛推广应用。
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乙肝疫苗可以用医保吗
乙肝疫苗不在医保范围内。乙肝疫苗目前在我国是计划免疫，刚出生的小宝宝需要打三针乙肝疫苗。就是在出生的时候打一针，然后在一个月和半年的时候各打一针，这三支均免费。对于普通人群，经过乙肝疫苗接种应当产生表面抗体，也就是乙肝五项中的乙肝表面抗体阳性，如果表面抗体阴性，定量值小于10mIU/mL，就是没有抗体，就需要继续接种乙肝疫苗，激发身体产生抗体，这时再接种的乙肝疫苗不免费，也不属于医保范围。但是费用也不算特别昂贵。
乙肝预防方法有哪些
乙型肝炎病毒感染引起的慢性疾病是我国主要的传染病，,其中大多数是在儿童期感染乙型肝炎病毒而到成年期死于肝肿瘤，由于社会对该病的认知有限，经常会有一些歧视乙肝患者的行为出现，为了避免上述情况的发生，了解乙肝预防方法有哪些就显的非常重要。
乙肝患者生活要注意什么
乙肝患者的生活注意事项：首先患者需要注意一下，必须戒烟以及戒酒，不管抽烟还是喝酒，都是不良嗜好；其次，患者必须注意一下自己的饮食禁忌，不要吃过多甜食，少吃葵花籽；最后，不要熬夜，不然会导致自己的肝脏直接受到损害。
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乙肝大三阳能治好吗
乙肝大三阳能否治好，要根据具体情况来判断。若在化验检查时发现大三阳处于疾病活动状态，包括肝功能转氨酶不正常，或血常规出现白细胞、血小板减少，做腹部彩超，发现患者有脾脏增大等慢性化改变时，这种大三阳需要进行抗病毒治疗。研究发现，大三阳患者进行了积极的抗病毒治疗之后，尤其是使用核苷类或者核苷酸类药物治疗患者，DNA阴转率可以达到70%，但是e抗原血清转换有效率大概只有30%。所以会根据患者在治疗过程当中的化验指标反应，来决定在后期是否进行干扰素联合或者是换药治疗，这样对于表面抗原的下降会有进一步提升作用。
乙肝大三阳严重吗
乙肝大三阳严重吗？乙肝大三阳是指抽血化验乙肝两对半中，乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。大三阳是传染性强的疾病，但是并不能表示病情的严重程度。乙肝大三阳是指乙肝携带者或者是慢性乙型肝炎患者的病毒学免疫学指标。乙肝大三阳表示人体内的乙肝病毒复制比较活跃，传染性强。判断乙肝疾病的严重性需要看肝细胞的损害情况，肝功能的检测和患者自觉症状判断。大三阳并不表示乙肝病的严重程度，只是体现了病毒在体内存在复制活跃的免疫状态。乙肝大三阳如果出现了肝功能的异常，肝脏彩超的异常，肝硬化，乙肝病毒含量非常高等，那就需要抗病毒治疗和保肝的治疗。乙肝大三阳不可以喝酒，需要吃优质蛋白质，适当的碳水化合物，限制脂肪类的食物，多补充维生素，矿物质，饮用牛奶及时的补充钙等。总之，乙肝大三阳是有传染性，但是不代表病情的严重程度。需要定期复查，注意多休息，适当的运动。
检查乙肝需要空腹吗
检查乙肝不一定需要空腹。乙肝患者进行检查时需要进行血常规、生化学、病毒学、血清学及影像学检查。乙肝患者进行血常规检查往往观察三系血细胞变化，是否存在脾功能亢进引起白细胞、血小板计数下降，是否存在感染。生化学指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白及胆碱酯酶等，观察肝脏是否存在炎症坏死及合成功能是否下降。病毒学检测HBV-DNA，观察病毒复制情况。血清学检查明确乙肝五项情况。肝脏影像学检查可以观察肝脏形态、质地变化及是否存在占位性病变。上述各项检查项目中，一般在生化学、影像学检查空腹，即检查前一晚22：00开始禁食水，而血常规、病毒学、血清学不需要空腹，进食不会影响结果。
乙肝怎么检查
如果明确诊断是乙型肝炎患者后，首先检查乙肝六项，如果核心抗体IgM阳性，提示急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性化，再者观察HBeAg状态。其次检查肝功能，观察转氨酶、胆红素是否异常，白蛋白、胆碱酯酶水平，评估肝脏合成能力。进而检查HBVDNA，观察乙肝病毒复制情况。对于乙型肝炎患者纤维化程度的评估，可以进行抽血化验肝纤四项，进行肝硬度值弹性扫描，综合评估。而肝穿刺活检术是评价肝脏炎症、纤维化程度的金标准，但肝穿刺活检术是有创检查，可重复性差。通过上述检查，来综合判断患者疾病严重程度，决定是否保肝抗炎及抗病毒治疗，也有利于抗病毒治疗药物的选择。
乙肝有什么危害
感染是人类最常见的病毒感染之一，严重威胁人类健康，全球约有三点五亿慢性HBV携带者，每年死于HBV感染相关的终末期肝病达到一百万。我国是乙肝大国，据统计，目前乙型肝炎病毒携带者九千多万人，慢性乙型肝炎患者两千八百万人，未经抗病毒治疗CHB患者的肝硬化年发生率为百分之二到百分之十，代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为百分之三到百分之五，失代偿期肝硬化５年生存率为百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝细胞癌年发生率为百分之零点五到百分之一点零。肝硬化患者肝细胞癌年发生率为百分之三到百分之六。因此，少部分慢性乙型肝炎患者会进展至肝硬化甚至肝癌，缩短寿命。建议乙肝患者，早期发现，早期治疗，减少病情进展。
慢性乙肝和乙肝病毒携带者有什么区别
从临床医学上的表现而言，慢性乙肝炎和乙肝病毒携带者是有本质区别的，二者的相同点都是感染了乙肝病毒，乙肝病毒携带者的病毒在体内是相对稳定的状态，而且与患者本人是一种相对和平共处的状态。
乙肝DNA检查结果如何看
乙肝DNA检查结果出来之后是比较重要的，首先就是要看具体的数值，一般都是以100为标准，另外就是看一下具体检测标准，因为所采取的试剂有所不同，灵敏度也会不同，如果不明白的话，可以请求医生看一下检查结果，然后根据医生的建议进行治疗。
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