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肝癌的二期切除是什么原因引起的

发布时间:2020-09-1654743次浏览

肝癌的二期切除是指对不适合进行手术治疗的肝癌患者,通过一定的非手术方法,经过有效的抗肿瘤治疗,让肿瘤缩小,然后再手术切除肝癌。

手术切除是目前治疗肝癌的首选方法,不过,许多患者在诊断肝癌的时候,却发现肿瘤已经很大了,如果此时做手术切除,一是难以完全切除肿瘤,二是手术范围太大,术后肝功能不能代偿,这时候就需要采取二期切除,先通过治疗,待肿瘤缩小后,再行手术切除肝癌

让肿瘤缩小的方法有多种,最常用的方法是先做肝动脉栓塞化疗,就是经皮穿刺入股动脉,用导管选择进入到肝动脉,进一步到肿瘤的供血动脉,注入化疗药物和栓塞血管的药物,肿瘤在化疗药物和缺血的双重作用下,坏死和缩小。研究显示,不能切除的大肝癌经过肝动脉栓塞化疗后,肝癌缩小后再切除,术后5年生存率可以达到56%左右,类似于可切除肝癌的效果。

另有一种情况,有些肝癌患者是要做手术治疗的,但开腹后,经探查发现肿瘤体积太大而不能切除,此时也可在手术中放置一个导管到肿瘤的供血动脉,另一端连接一个泵,可以埋置在皮下,以后经过该泵注射化疗药物和栓塞剂,也能达到较好的效果。

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肝癌手术切除后复发率
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肝癌分为早期肝癌跟晚期肝癌,肝癌早期的治疗方式目前主要有手术、介入、射频、放疗、微波、热能和粒子,种类很多,早期局部治疗还是以手术、介入、放疗和射频为主,其他的在目前来说应用还比较窄。肝癌晚期的治疗以全身治疗为主,包括介入性化疗,在血管进去以后打药,达到控制肝脏病灶的作用;如果肝癌转移到别的地方,也可以结合一些放疗处理别的地方的病灶;晚期肝癌的全身性治疗以靶向治疗为主,化疗在肝癌晚期的治疗中几乎没有效果,靶向治疗最开始使用索拉非尼,发展到现在,瑞戈非尼、乐伐替尼和目前比较流行的劳拉替尼等靶向药的有效性都挺高;还有现在比较流行的免疫治疗、PD-1的治疗也都可以尝试跟靶向药结合治疗,肝癌的主要治疗是靶向跟免疫治疗,其他的治疗几乎没有效果。
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肝癌是否能治好,治好的概念在普通人和医生心目中不同。临床医生所谓的治愈是指临床治愈,比如肿瘤经过正规治疗之后,五年之内不复发,就可以认为是临床治愈。但是肿瘤本身是一个全身的疾病,现在的观点认为许多患者能够带瘤生存,或者叫做与瘤共存,从这个角度而言,肿瘤并没有办法彻底治好。现在医生所能做的只是尽量延长病人寿命,提高他的生活质量。目前,有许多新的治疗办法,包括传统的手术、化疗、放疗、靶向治疗,免疫治疗,都可以有效延长患者寿命。
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为什么会得肝癌
肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化学致癌物、饮用水污染、烟酒,以及遗传因素等。其中最主要的因素是病毒性肝炎,国的乙型肝炎与肝癌的发病密切相关,日本、欧洲的丙型肝炎与肝癌的发病密切相关,患者应进行相关的抗病毒治疗,以防对肝脏功能的损害。此外,因为酒精对肝硬化、肝癌也有一定的促进作用,所以应该控制饮酒以预防肝癌;如果饮用水污染,也可能感染肝炎病毒,导致肝癌,所以平常的饮用水一定要注意消毒检测,使其能够达到安全的饮用水标准。
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肝癌主要是消化道的表现,早期出现上腹部的不适或乏力,或消瘦或食欲不振,中晚期出现腹痛加剧,肝功能衰竭,还会出现黄疸,腹水或浮肿的症状。肝脏作为消化系统的脏器,症状主要是消化道的表现。如果肿瘤压迫胆管,会出现黄疸的症状。相应的病理改变,导致相应临床症状。
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剑突下疼痛是肝癌吗
剑突下出现疼痛的表现,不一定就是肝癌。通常剑突可以起到保护心脏的作用。如果人体的剑突部位遭到暴力地击打,可以导致强力震荡心脏,使得剑突软骨直接压迫心脏。同时这种情况也能够直接刺激胃上中枢神经,使得人体当即产生胸闷、气短以及呼吸困难的症状,或者因为剑突软骨出现骨折,软骨茬容易刺破心脏。一般有很多疾病都可以引起剑突下出现疼痛的表现。除了肝脏疾病,比如肝癌,或者肝脓肿类的疾病以外,胆道的疾病,比如胆囊、胆管、急性胆囊炎、胆管结石以及急性胆管炎等,还包括胃部的疾病,比如胃炎,或者心脏的疾病,比如心肌梗塞等,这些疾病都能够引起剑突下出现疼痛的表现。
局部消融治疗现代进展呼唤肝癌治疗模式重塑
肝细胞癌(以下简称肝癌)在我国发病率高,每年发病人数约50万,占全球发病人数的50%以上,是我国第二大肿瘤死亡原因。半个多世纪以来,我国在肝癌基础和临床研究方面的投入颇大,成果颇丰。但是,从全国范围看,肝癌的总体疗效并没有获得实质性提升。投入和产出之间的巨大反差反映出我国在肝癌的系统性思维和整体性管理方面存在差距,既有的治疗模式需要进一步优化和重塑。
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肝癌的治疗方法有哪些
肝癌的治疗方法现在有很多种,最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗,现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。