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诱发反流性食管炎发作的因素

发布时间:2020-09-1652521次浏览

反流性食管炎(reflux esophagitis)是指胃十二指肠反流物反流入食管引起烧心等不适症状或并发症的一组疾病,它是由多种因素导致的胃肠道动力障碍,是抗反流机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。临床表现为烧心和反流(卧位、弯腰或腹压增高时可加重),也可以引起咽喉、气道等食管邻近组织的损害,出现食管外症状。那么,诱发反流性食管炎的因素有哪些呢?

1)食管和和胃底连接处是第一抗反流屏障,它周围的下食管括约肌一过性松弛是引起的反流的主要因素,当患者有贲门失弛缓症手术、食管裂孔疝时可引起反流屏障受损;

2)食管粘膜的保护和对反流物的清除作用减弱,主要是指胃酸、胃蛋白酶及胆汁的排空障碍,如干燥综合征;

3 疾病因素:高血压病、胃十二指肠溃疡病等;

4)药物因素:如钙通道阻滞剂、硝酸甘油类、抗胆碱能药、茶碱及安定类,可降低食管下括约肌压力,从而引起反流;

5)食物因素:临床研究证实,高脂肪饮食、巧克力,可引起LES松弛延长;

6 )生理因素:妊娠、肥胖;

7)其它因素:包括长期吸烟、饮酒等。

总的来说,反流性食管炎的发生跟食管抗反流屏障的破坏,食管酸廓清功能的障碍,食管黏膜抗反流屏障功能的损害,胃十二指肠功能失常,裂孔疝,妊娠呕吐,原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全,因器质性疾病造成幽门梗阻有关,此外,老年病人、肥胖,吸烟,饮酒,精神压力大等都可以导致反流。

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吃完饭打嗝反食物是为什么
吃完饭打嗝反食物,应考虑如下原因:一、反流性食管炎,如果进食的食物比较多,可能会引起食管下段的贲门括约肌松弛,出现胃酸从胃腔往食管下段反流。这时候如果做胃镜,往往可以发现食管下段会有糜烂、充血,甚至是溃疡。二、有胃溃疡或十二指肠溃疡,若胃溃疡或十二指肠溃疡没有经过规范的治疗,会形成幽门管的那种狭窄、梗阻,容易引起吃完饭后打嗝反食物。三、还有一个可能是因为是单纯地进食食物和液体太多,来不及很快地通过胃和十二指肠将排泌出,这样也会出现吃完饭打嗝反食物的现象。
得反流性食管炎表现
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反流性食管炎有遗传性吗
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反流性食管炎要注意什么
反流性食管炎属于消化性疾病,需注意饮食,少食多餐、忌刺激性食物。此外注意保持充足睡眠,不可经常熬夜。
反流性食管炎的治疗方法有什么
反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类,第一内科的药物治疗,第二个是外科手术以及微创的治疗。内科的药物治疗,它主要是以抑酸药黏、膜保护剂以及动力药物为主,抑酸药就是说最基础的我们是H2受体阻滞剂,法莫替丁、高舒达这类药物为主,他主要是可以抑制胃酸的分泌,缓解一下患者胃的灼热痛、烧伤痛,或者说是隐痛、反酸的相关症状。另外比较强的抑酸的药物就是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂,它可以快速的抑制胃酸的分泌,降低胃内的PH值。另外黏膜保护剂,包括达喜、密特、普瑞博思这些药物,他能有很好的黏膜的保护的作用。第三,部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍,这个时候我们可以使用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及外周动力药物为主的普瑞博思,这个是基础的内科治疗,外科治疗,如果是在规范的治疗3-6个月之后,患者的腹痛,烧心,反酸这个症状仍然没有明显的缓解,我们在排除了食管癌,以及系统性红斑狼疮等全身的疾病之上,可以给胃底的折叠的治疗,再或者也可以给内镜下的射频消融手术,是微创的治疗,当然,这个微创手术进入中国的时间不长,它远期的有效性,安全性,需要进一步的观察。
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胆汁反流性食管炎吃些什么药
胆汁反流性食管炎可以吃熊去氧胆酸,达喜,黏膜保护剂、动力药物,H2受体阻滞剂,抑酸药等。胆汁反流性食管炎主要是各种各样原因引起食管下段括约肌松弛引起胃内容物、十二指肠内容物从十二指肠、胃反流到食管下段,出现比较明显腹痛、反酸、烧心,还有吐口水、泛苦水症状,治疗和反流性食管炎稍稍有点不一样,除常用的黏膜保护剂以及动力药物之外可以使用中和胆汁的药物。胆汁反流性的食管炎治疗基础还是给予黏膜保护剂、动力药物,还要掺杂使用H2受体阻滞剂,比如法莫替丁、高舒达,质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾索美拉唑,总体药物治疗应该是复合的综合治疗。
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反流性食管炎的食疗方法
反流性食管炎要控制饮食,减轻体重,忌烟酒不吃辛辣刺激性的食物和个体敏感性的食物。反流性食管炎是指胃或者十二指肠的食物,通过松弛的食管下段括约肌,进入食管所引起来的一系列的症状,包括反酸烧心腹痛以及嗳气消化不良等症状。反流性食管炎是一个和生活习惯、饮食方式密切相关的(疾病)。一、大部分的食管反流的患者,体重是偏胖的,单纯的通过控制体重,就可以减少好多食管反流复发的情况。二、忌烟酒,尼古丁除肺有伤害之外,同样可以松弛患者食管下段的括约肌,可以引起胃或者十二指肠内容物,通过松弛的食管的括约肌往上反流,高度的白酒除会损伤食管黏膜之外,还可以损伤胃黏膜、十二指肠黏膜,所以反流性食管炎的患者需要忌烟忌酒。三、在进食麻辣烫,或者是比较辛辣的食物之后,经常会感到,胸骨后或者是上腹部的一个灼热疼痛的不适感觉,事实上这个很大程度上都是一个胃酸分泌过多,受到反流的症状。四、与个体体质相关性的个体敏感性的食物,如说有某些患者进食了咖啡,或者是进食了五花肉或是进食牛奶这些食物,会有相关的症状,食物是个体的相关性,需要每一个患者自己能做好自己的小笔记。
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反流性食管炎患者饮食禁忌
反流性食管炎患者多身体肥胖,要控制饮食,注意远离烟酒,同时对麻辣烫、五花肉类油腻刺激等容易诱发反流性食管炎发作的食物忌口。一、少吃。绝大部分反流性食管炎患者,身体比较肥胖。建议患者少吃,减轻体重,可减少食管下段括约肌松弛,通过生活饮食调整达到缓解症状目的;二、戒烟忌酒。烟含有尼古丁,可引起食管下端括约肌松弛。酒精可直接灼伤、灼烧食管胃和黏膜,引起相关症状;三、辛辣油腻食物刺激,如麻辣烫、五花肉、浓咖啡。
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反流性食管炎的治疗方法有哪些
反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类,内科药物治疗和外科手术以及微创治疗,内科药物治疗主要包括抑酸药是H2受体阻滞剂如法莫替丁,主要抑制胃酸的分泌,缓解胃灼热痛,烧伤痛,或隐痛,另外比较强抑酸的药是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂,它可快速抑制胃酸分泌,降低胃内的PH值;黏膜保护剂包括达喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保护的作用;部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍,可使吗丁啉等中枢类的动力药以及外周动力药如普瑞博思。外科治疗是在在规范的治疗3-6个月后,患者症状没有明显缓解,排除了食管癌等全身的疾病之上,可以给胃底的折叠治疗或内镜下射频消融手术,但后者远期的有效性,安全性,需要进一步的观察。
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反流性食管炎饮食注意事项
反流性食管炎很大一部分和生活相关。通过饮食上的调节可以缓解。第一减少食物的用量,大部分反流性食管炎是因为患者的体型偏胖,引起食管或者食管下段括约肌松弛,如果控制饮食量,加强运动,减轻体重,反流的概率就大大降低。第二是禁烟禁酒,因为尼古丁可以松弛食管下段括约肌引起反流性食管炎的症状,另外高度的白酒,可以灼伤食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜。第三是禁辛辣刺激性的食物,好多患者在进食辛辣食物后,会明显的反酸烧心,这样减少辛辣刺激的食物,也能够降低反流性食管炎的发生概率。第四是与个体特异相关的食物,如有的进食五花肉、咖啡出现反酸烧心等症状,需要记录敏感食物并尽量避免。
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反流性食管炎注意什么
反流性食管炎患者。出现反流症状,首先在诊断上要注意排除其他更严重器质性疾病。因为食管癌患者,临床上也可能会出现反酸烧心这种类似反流症状,所以首先是需要做胃镜来进行诊断上鉴别,另一方面就是要保证治疗疗程。那么对于反流性食管炎患者来讲,吃奥美拉唑这类药物要达到八周来保证疗程,才能够促进食管黏膜损伤修复。再有为了避免反流性食管炎复发,建议患者做生活习惯和饮食结构调整,那么避免进食一些高脂肪、高热量食物。
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反流性食管炎检查什么
诊断反流性食管炎主要是有以下几个方法:第一,胃镜检查,因为胃镜可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。直接就可以判断患者是不是有反流性食管炎。第二,做24小时的PH值加上阻抗的检查,这个检查可以判断有酸反流,还是减反流,还是混合性反流。拿一个管子从鼻子进去插到食道里面,然后检测24小时的ph值。第三,食管压力检查。因为反流性食管炎往往有下食管括约肌的松弛,然后导致胃内的东西反流到食道,所以要检测食管的压力,检查患者食管的动力是不是发生障碍。
反流性食管炎不能吃什么
反流性食管炎患者,第一、要少吃多餐,吃七八成饱,不要吃高蛋白、高脂肪、高热量的食物;第二、不要吃含有咖啡、浓茶、薄荷等刺激性的东西;第三、要戒烟戒酒;第四、不要吃辣、刺激、生冷的东西,尤其不要吃甜食,避免出现反酸烧心。
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2018-06-13

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