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间质性肺炎如何治疗

发布时间:2020-12-1025849次浏览

间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的疾病,那么,间质性肺炎应该怎么治疗呢?

中医理论认为,ILD可归属于中医学“肺痿”范畴;认为IPF的发病与先天不足,禀赋薄弱有关,肺肾两虚是IPF发生发展的重要原因,益气固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散,气血畅行,肺络宣通;IPF的病机变化取决于肺气盛衰和内伤实邪的进退;IPF早期以肺脾气虚,痰瘀阻肺多见;中期以肺肾阴虚,痰热瘀阻为候,或肺肾气阴两虚,痰瘀互结为候;晚期多见脾肾阳虚,瘀血水犯之候;将IPF分为4型论治,即肺气虚弱证;气阴两虚,气滞血瘀证;脾肾阳虚,气血凝滞证;阴阳俱虚,血脉瘀阻证。

中医药的选择有单味药,统一复方和辨证论治三种途径。对于应用大剂量皮质激素冲击疗法的初治患者,其阴虚内热之候比较明显,故以养阴清热为法,药用南沙参,麦冬,玄参,桑白皮,地骨皮,黄芩等,对于应用皮质激素而继发肺部感染的患者,其气阴两虚,痰热内壅之候同样明显,故以益气养阴,清热化痰为法,药用太子参,南沙参,苍术,白术,猪苓,茯苓,全栝蒌,桑白皮,葶苈子等。对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显进展的患者,以益气养阴,活血化瘀为法,药用南沙参,黄芪,苍术,白术,杏仁,桃仁,枳壳,郁金,紫石英等。对于肺部感染严重而引发呼吸衰竭的患者,着重清热化痰,活血化瘀疗法。药用桑白皮,全栝蒌,薤白,苏子,葶苈子,杏仁,桃仁,川芎,泽兰等。由于IPF患者肺内存在促凝活性亢进,可用桃仁、水蛭、莪术等改善其血液高粘滞状态。

现代药理研究表明,雷公藤多甙具有确切的抗炎、免疫抑制作用,主要抑制辅助T细胞,间接抑制体液免疫,与激素或免疫抑制剂联合应用,可减少上述两药剂量并增强疗效;丹参液及川芎嗪对平阳霉素所致小鼠肺纤维化的抑制作用优于皮质激素;活血化瘀药物对抗体形成细胞有明显抑制作用,对抗体也有明显抑制作用,可明显抑制平阳霉素所致小鼠肺纤维化的B细胞功能。

以上知识,希望能对大家有所帮助。

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怎么自己判断是否是新冠肺炎
其实自己很难判断是否是新冠肺炎,疑似患者的判断也需要专业的医生进行,否则很可能会出现误诊或者是漏诊。诊断为疑似患者后,还要进一步做新冠病毒的病原学,或者血清学的检查来最终确诊。因此,非专业的人员很难自己判断是否是新冠肺炎。但是,如果有新冠肺炎的流行病学史,比方说,发病前的14天内有病例报告,社区的旅行史或者是在那住过,或者发病的前14天内与新冠病毒感染的患者,或者无症状感染者有过密切的接触,或者发病前14天内曾经接触过来自有病例报告社区的发热,或者是有呼吸道症状的患者,或者发生了聚集性的发病,比方说两周内在小范围的,比如说你的家庭、办公室、学校班级等场所,出现了两例或者是两例以上的发热,或呼吸道症状的病例,除了进行医学观察以外,一旦出现了干咳、发热、乏力等等新型冠状病毒肺炎相关的临床症状,应该立即上报,并进一步做相关的检测,来进一步明确诊断。如果出现了发热,或者是有呼吸道的症状等等新冠肺炎相关的临床表现,而去医院检查的时候,肺部CT发现了多发的小斑片影,或者是双肺有磨玻璃影,以及一些其他间质的改变,而且是以肺的外在为主,严重者还可以出现肺实变等等的肺部表现,再加上白细胞总数正常或者是降低,而淋巴细胞计数也是正常或者是减低,这个时候就有可疑新冠肺炎,医生会进一步做新冠病毒的病原学,或者是血清学的检测,来进一步确诊。总之,要强调的是,如果有流行病学史,医学观察期间要认真仔细地观察自己的身体状况,如有不适,及时上报。如果出现上述的症状,肺部CT的表现和血常规的结果,也要及时在医生的指导下,进一步去除外新冠肺炎。
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化痰清肺的药有哪些
常用的药物,比如京都念慈菴的蜜炼川贝枇杷膏,主要功效是润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽。治咳枇杷露,功能主要是清肺热、止咳、祛痰。祛痰灵口服液,功能主治是清热、化痰止咳用于痰热咳嗽。橘红痰咳液,主治是理气祛痰、润肺止咳用于治疗感冒、支气管炎、咽喉炎所引起的这种痰多咳嗽、气喘等症状。枇杷叶膏,主要功能是清肺润燥、止咳化痰。止咳化痰丸,功能主要是止咳化痰、平喘为主要功能。贝母,冲服一些贝母粉,以起到止咳化痰作用。
晚上睡下就干咳怎么办
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肺炎衣原体阳性怎么治
肺炎衣原体阳性为不典型肺炎,症状一般较隐匿,有发热、全身不适、咳嗽、头痛等症状。明确诊断后应采取积极治疗,可以服用阿奇霉素、罗红霉素等药物,还可给予喹诺酮类药物,一般均可治愈,但治疗时间相对较长,所以要遵医嘱足疗程治疗。
补肺丸吃法
补肺丸作为一种中成药,并不像西药一样,在服用以后能够立刻见效。这一种是属于调理性的药物,需要服用几个疗程以后,才会有明显的效果。一般来说,补肺丸可以服用三个疗程,在三个疗程结束以后,患者的疾病基本得到解决,并且不会有复发的情况。
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小儿肺炎症状
小儿肺炎的症状有发热、咳嗽、气促,可在肺部听到中小水泡音。不典型肺炎的症状没有咳嗽,听诊没有听到啰音,不发烧,在影像检查后发现是肺炎,需要通过临床综合加以判断。出生小于三个月的新生儿肺炎是不典型的,患者没有发烧,没有咳嗽,但表现为吃奶减少,或出现呛奶,或者出现吐奶现象,甚至口吐白沫、爱哭闹,要注意是否患上新生儿肺炎。
支气管炎和肺炎一样吗
支气管炎和肺炎是两种完全不一样的疾病,支气管炎是一个慢性的疾病类型,若是没有及时的进行治疗,炎症的现象就会加重,患者的症状也会比较严重。而肺炎是指肺实质性的炎症,根据患者的病因可以分成病毒性和霉菌性、细菌性以及支原体性肺炎。
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2018-09-30

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