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痛风到底是怎么一回事

发布时间:2018-06-0162901次浏览

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,男性多见,主要原因是代谢障碍,复因进食过多高嘌呤食物,致使血中尿酸过度增加引起。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,形成痛风,严重的可损害肾功能。近年来我国痛风的发病率越来越高,病人可反复急性发作。

中医对痛风的认识

急性痛风性关节炎属中医学“痛痹”、“历节”、“脚气”范畴,多为素体脾虚或素体阳盛,外感寒湿,复加饮食不节,嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,湿浊内留脏腑,外注皮肉关节,湿浊郁久发热、壅遏经络而病。

元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇,云:“痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉水或立湿地……寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝滞,所以作痛,夜则痛甚,行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》认为:外因阴寒水湿,湿邪侵袭皮肉筋脉,内由平素肥甘过度,湿壅下焦,寒与湿邪相结郁而化热,停留肌肤……病变部位红肿潮热,久则骨蚀。

痛风有什么表现?

痛风在临床上可分为四个阶段:

1、高血尿酸症期,病人除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状。

2、痛风早期,血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,常首发于第一跖趾关节,患者关节红肿、灼热发胀、活动障碍,不能盖被子,脚伸在外边,病变关节若有触碰或活动,则剧痛钻心。

3、痛风中期,痛风性关节炎反复急性发作,逐渐波及踝、膝等其他关节,软组织和骨质也遭到不同程度的破坏、尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,最常见于耳轮,亦多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。

4、痛风晚期,患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶。如果尿酸盐沉积到肾脏,则形成肾结石等,可出现肾功能受损。

X线改变:中后期可见骨皮质下囊肿不伴有骨质破坏,呈穿凿样缺损。

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大脚趾关节疼痛的原因
大脚趾关节疼痛可能是由于局部长时间受挤压或摩擦,长时间的运动或不正确的运动姿势,出现关节炎导致。患者可更换舒适的鞋子,减少活动保证充分休息,同时在医生指导下进行功能锻炼。患者大脚趾疼痛还可能与痛风有关。痛风急性发作期需及早进行抗炎治疗,可根据医嘱使用非甾体类消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。在发作间歇期或慢性期应进行降尿酸治疗。除用药外,患者还要辅助饮食进行降尿酸,限制蛋白质摄入,多吃蔬菜和水果。
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防治痛风到底该怎么做
防治痛风要从降低尿酸水平和减少诱发因素两方面着手。一、降低尿酸水平包括非药物治疗和药物治疗。1.非药物治疗包括饮食控制。即采用低热能膳食,保持理想体重,避免高嘌呤饮食,严格限制各种酒类;酒精、小剂量阿司匹林、青霉素、利尿剂、胰岛素、烟酸、环孢素A等,都可以影响尿酸排泄,应在医生指导下使用。2.药物治疗常用的降尿酸药物有,抑制尿酸生成的进口原研非布司他,以及促进尿酸从肾脏排泄的苯溴马隆等。二、减少诱发因素,如暴饮暴食、酗酒,摄入大量含果糖饮料;寒冷、手术、外伤、感染等都是诱发痛风的因素。
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脚大拇指肿痛怎么回事
脚大拇指肿痛多见于痛风,痛风是由多种因素引起的嘌呤代谢障碍性疾病。痛风的皮肤症状常表现为受累关节处的皮肤红肿、发热、疼痛,缓解后皮肤呈暗紫色,伴有脱屑,受累关节常见于手指、足趾关节、肘膝关节、滑囊以及耳轮,尤其是足部的拇指关节,较长的无症状期,常常由于疲劳、外伤、感染以及酗酒等诱因,在几小时内突然发生关节的红肿、剧痛,通常仅少数关节受累,以第一跖趾关节最常见,是因负重导致。另外,脚大拇指肿痛还应考虑局部的外伤或甲沟炎。因此患者脚大拇指的肿痛,应该到医院及时就诊。
痛风是什么原因引起
痛风是危害非常大的一种关节炎症,目前具有年轻化的趋势,如果不幸患病的话,给患者的生活和健康产生的是持续性的危害,并且痛风的治疗难度相当高,我们要弄清楚痛风的主要原因积极地进行预防,那么痛风是什么原因?咱们来详细看看痛风的诱因。
急性痛风能根治吗
大家都知道痛风有急性痛风和慢性痛风之分,急性痛风发展得比较快速而且对身体的危害比较大,慢性痛风发展的比较慢,一点一点慢慢的折磨人我们的身体,而且比较喜欢反复发作,但是不管是急性痛风还是慢性痛风我们都需要进行治疗,也需要进行保健,那么急性痛风能根治吗?
补充维生素C有助于预防痛风
维生素C日摄入量每增加500毫克,痛风危险就会下降17%。与每天补充维生素C不足250毫克的参试者相比,每天补充至少1500毫克维生素C的参试男子痛风危险降低45%。研究表明,补充维生素C有助于预防痛风。
痛风石的预防方法
痛风石还没有形成,怎么让它不形成,这是一种预防方法。另一种是过去有过痛风石治好了,怎么能让它不再复发,不再形成新的结石,也叫预防方法。预防方法最主要的就是把尿酸降下来,尿酸低在正常范围或者比正常范围还要低,它就不会形成痛风石,方法有两大种,一种是生活方式的改变,第二种是药物。生活方式的改变,第一随时都可以做;第二对谁都适用;第三也不需要花钱,所以我们要积极的执行。比如说肥胖的人要减肥,吃饭要少吃含高嘌呤的饮食,比如说肉,海鲜,喝酒,那都要少吃,或者是尽量的少吃。另外,还可以用药物,用药物应该在医生的指导下,用什么药,用多大的剂量。常用的药物有这些:比如说别嘌呤醇、、苯溴马隆,还有尿酸酶。痛风尿酸一般来说它不会很难治愈,所以如果用药把尿酸降下来,可能要持续的一直保持尿酸处在一个低水平,一般正常值是420微摩尔每升,所以在这个水平以下,它就不会形成结石。
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2020-09-01

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痛风吃小苏打有用吗
人们往往会认为痛风是因为尿酸的沉积,小苏打是碱性的,是不是吃了小苏打就会对痛风有特别好的作用。实际上小苏打(碳酸氢钠)对痛风有一定的用处,但可能没有大家想象的那么大。因为小苏达是碱性的药物,到达体内后可调节尿液酸碱度,但对血液的酸碱性影响较小。因为人体有一个非常强大的缓冲系统,不管吃了酸性食物还是碱性食物,在强大的缓冲系统内,都不会呈现出特别明显的作用,因为人体血液的酸碱度永远都会维持在一个比较小的范围内,它的pH值在7.35~7.45,本身是偏弱碱性的环境。吃了小苏打有什么样的作用?吃了小苏打后,其实尿液会被简化,本身尿液呈酸性,尿酸盐在尿液中不易溶解,但如果简化尿液后,尿酸盐就易溶解,溶解后就不易沉积在肾脏、肾小管、输尿管上,就可防止发生痛风结石,其实对肾结石的预防有效。所以吃小苏达对痛风患者有一定作用,但它并没有大家想象的那么大,对预防痛风或治疗痛风,它的作用可能并不是很大,反而对肾脏结石的形成有一定的预防作用。
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2020-07-28

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痛风的危害
痛风的危害首先是影响人的日常生活,很多患者因为疼痛不能行走,影响患者的正常生活和工作。除此之外,痛风可以引起心血管损害,患者表现为动脉壁的硬化,继发高血压、糖尿病等疾病。因为血管损伤以后,导致代谢异常,血流速度减慢,甚至有些患者可以形成一些血栓。除此之外,痛风延误治疗可以造成尿酸结晶在输尿管或肾脏沉积,引起泌尿系统的结石,包括肾结石、输尿管的结石。结石的发作在痛风患者中很常见。最后痛风还可以影响到其他代谢,包括脂代谢等等。
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痛风如何用药
痛风患者的用药,首先需要区分急性期以及缓解期,两者需要使用不同的药物治疗;其次,缓解期时一般以降低血尿酸水平为主。痛风患者用药方法需要专科医生决定。首先,痛风患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要控制急性的关节炎发作,主要用药是非甾体类的抗炎药或者秋水仙碱。有一些炎症非常剧烈的患者,非甾体类药、秋水仙碱的效果都不好,可以短期应用一些小剂量的激素。其次,痛风缓解期时,主要目标是降低血尿酸的水平,把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内,根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生尿酸,控制的程度不一样。降尿酸的药物也分有两大类,一类是抑制尿酸产生的,还有一类就是加速尿酸排泄的。
治疗痛风最容易的方法
治疗痛风方法主要是抗炎止痛和降尿酸。一、抗炎止痛。如果急性痛风发作,关节又红、又肿、又疼简单的办法就是给予他抗炎和止痛的治疗,这时往往选用药物治疗,比如秋水仙碱、非甾类抗炎药;如果有人疼痛厉害,要马上缓解,可以注射糖皮质激素。二、降尿酸,是治疗痛风的根本。因为痛风关节炎急性发作的原因是血尿酸水平升高,关节内部出现尿酸盐沉积。治疗根本是在降尿酸,但是降尿酸的时机应该是在疾病的缓解期,也就是没有关节红、肿、热、痛时,比如通过使用降尿酸的药物,把血尿酸降到理想范围,预防痛风关节炎下次发作,甚至把关节内已经沉积的尿酸盐结晶逐渐地溶解出来,逐渐通过肾脏排出去,这是降尿酸的办法。
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2019-08-19

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痛风患者运动注意事项
随着生活质量的提高,最近几年痛风患者的数量直线上升,对于痛风发作的时候,医生往往说不要进行运动,其实痛风是可以进行运动的,但是要注意选择适合自己的运动,不要进行跑步,运动时间要选择正确,运动量要适度、循序渐进。
痛风应该怎么预防
痛风第一就是急性痛风发作,第二,痛风的幕后推手是尿酸。一般的痛风发作都是尿酸高,所以尿酸高实际是处在一种超饱和状态,环境改变,沉淀变成结晶,沉积在关节就会疼。容易形成结晶的原因,第一,冷,为什么有人解释在脚上多,因为心脏的温度是37度,脚上可能是36度,甚至36度都不到,温度低一点。所有的盐在热的情况下,溶解度大,冷就溶解度小,又是一个超饱和的状态,所以就容易沉淀。还有就是酸碱度改变,比如生病身体酸碱度改变,酸的情况下也容易沉淀,碱的情况下不容易沉淀。其次是轻度的外伤,比如脚碰,自己觉得还不重,但是局部的环境已经改变也会产生沉淀。所以,要注意暴食暴饮,能解决的、能做到的就是要控制饮食,不要暴食暴饮。其他的事情要注意也不太好预防,要想真正解决急性痛风,就得把尿酸降下来。降尿酸就是靠饮食控制,不要喝酒、少吃肉、少吃海鲜,另外如果高的不太厉害,饮食控制能解决50左右;如果比正常高50,饮食严格控制可能解决,但是如果超过50,大概光靠饮食的能力就不行,就要靠药物,现在常用的药物有别嘌呤醇、和苯溴马隆。
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2018-09-21

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痛风发作的持续时间有多长
轻度的痛风大概两三天就可以好,中度的痛风一周到10天左右恢复,重度的痛风一般两三周可以好。痛风是一个自限病,自限病就是不治疗到一定时间也会好,只不过是这次好了,如果不解决根本问题,不降尿酸,以后会复发。患者好了以后和正常人一样。如果一旦犯病,持续多长时间,也分轻重。如果及时吃上止疼药,甚至一旦觉得不妙,一觉得疼,就赶快吃,就能减少痛苦,甚至可以防止复发。
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2018-09-21

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我的痛风严格控制了饮食为何还是复发
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。