慢性肾小球肾炎的临床表现主要有哪些
发布时间：2018-06-0661040次浏览
慢性肾炎可发生于任何年龄，以中青年为多，多数起病缓慢、隐匿。其临床表现包括以下方面：
(1)水肿：常为首现症状，整个疾病中，多数病人有不同程度的水肿。轻者仅在眼眶周围、面部或下肢踝部出现水肿，重者则全身水肿或伴有浆膜腔积液，呈现肾病综合征。
(2)高血压：有些病人以高血压为首发症状，高血压的程度不等，轻者仅140-160/90-100mmHg，重者可达200/100mmHg。部分患者可出现持续性中等以上程度高血压， 数年之后可使心肌肥厚，心脏增大，心律紊乱，病人感心悸、气促，活动后明显，甚至发生心力衰竭。
(3)尿异常：尿异常是慢性肾炎必有的表现。尿量变化与水肿及肾功能情况有关，水肿期间尿量减少，无水肿者尿量多数正常。肾功能明显减退、浓缩功能障碍者常有夜尿及多尿。尿蛋白含量不等，一般在1-3g，部分患者可出现大量蛋白尿(>3.5g/d)。尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。
(4)肾功能不全： 慢性肾炎患者肾功能不全主要是指GFR降低。多数病人就诊时肌酐清除率(CCR)轻度下降，但血肌酐和尿素氮可在正常范围。若CCR降至正常值的50%以下，则出现肾功能不全。
(5)贫血：慢性肾炎在水肿明显时，有轻度贫血，可能与血液稀释有关。如出现中度以上贫血，多与肾内促红细胞生成素减少有关，表明肾单位受损及肾功能障碍较严重，晚期可出现严重贫血。
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肾肌酐正常值
肌酐值的正常范围一般是40-105μmol/L。在临床工作中，主要是根据血肌酐数来计算患者的肾小球滤过率，由此来判断肾功能的情况，而不是单纯根据血肌酐的数值来判断。肾小球滤过率还受到性别、年龄、体重等其他因素的影响。
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长期肾虚会引起肾炎吗
长期肾虚不会引起肾炎，肾虚较多是日常身体过度的劳累、性生活过于频繁、长时间熬夜等或者日常饮食不当等因素所引起。而肾炎可能是遗传因素、细菌感染、系统性红斑狼疮等因素所导致。长时间肾虚患者身体会表现出乏力、性功能下降、月经量减少以及寒凉等病症。而肾炎会导致患者表现出高血压、蛋白尿以及水肿等病症。如果长时间肾虚会导致身体抵抗力下降，会对日常生活以及工作造成影响，还需结合身体的情况，通过运动、饮食以及药物的方式进行调理。调理时期也要纠正日常生活中的不良习惯。
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肾炎是指蛋白尿，血尿、水肿，高血压为基本临床表现，起病方式各不相同，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。只有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾炎本身不会影响生育，尤其是男性，他们不经历妊娠的过程，对生育的影响更小，女性经过妊娠的漫长过程可能会使肾炎加重。治疗肾炎使用的一些药物对胎儿会有影响，如免疫抑制剂、RAAS阻滞剂，怀孕前应该咨询产科医生和肾内科医生根据病情治疗的需要，停用一些对生育有影响的药物，根据病情考虑是否可以生育。
肾功能是验血还是验尿
肾功能是验血。长期以来，临床上普遍采用血肌酐评价肾功能，但是缺乏足够的敏感度。（1）血肌酐受年龄、种族、性别的影响较大，血肌酐水平相同的年轻男性和老年女性，其肾功能完全不同。（2）由于肾脏具有强大的代偿功能，只有当肾功能减退到50%以上时，血肌酐才会上升，而大部分CKD三期患者血肌酐还处于正常偏高的水平，通常不受重视，容易漏诊.目前临床上对肾功能不全的早期评估常常使用肾小球滤过率（eGFR）。公式法计算eGFR只需测定患者血肌酐水平，并且结合患者性别、年龄、身高和体重，将相应的数值直接带入到公式就可以计算得到。因此是临床上最常用的评价肾功能的一种方法。
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得肾炎能生孩子吗，许多患上肾炎的年轻女性非常担心这个问题，确实，得肾炎能不能生孩子影响着整个家庭，也深深的影响这个患病女性的内心，其实，对于庞大的肾病患者群来说，消除误解，积极正确地配合医生治疗，也可以享受较高的生活质量。
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肾炎能治好吗，肾炎逐步发展的原因主要是肾脏健康固有细胞逐渐减少、凋亡，细胞外基质逐渐增多增殖，取代原有健康细胞，从而导致肾脏逐渐成为瘢痕肾，排泄、分泌功能障碍，正常功能丧失，发展到肾衰竭、尿毒症。
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患有肾炎会死吗，影响肾炎患者寿命的因素有哪些呢？肾炎是一种比较严重的疾病，没有有效和及时的治疗，病人的情况将会非常危险，病情恶化是会死人的，但是事实上，肾炎是可以完全治愈，只要患者采取及时的治疗，防止病情加重疾病，肾炎患者的寿命也取决很多因素。
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肾炎注意事项
肾炎患者需要坚持用药、控制血压、注意饮食、戒烟酒、避免熬夜、避免感染及劳累。1、要坚持长期合理用药，控制肾炎的活动，不要对病情麻痹大意。2、控制血压，注意坚持降压药物治疗，以保持血压的稳定，间断用药不仅对病情不利，还会加速心、脑、肾功能的损害。3、长期低盐、低脂、低嘌呤饮食，每天盐的摄入量为4到5克，食用油的摄入量为20毫升左右。可以进食新鲜的蔬菜与瓜果，不要吃内脏、海鲜。4、戒烟酒，避免熬夜，尽量在晚上11点之前入睡。5、避免感染及劳累，一旦出现呼吸道感染或者泌尿道感染，应当及时就医。由于肾炎起病隐匿，缓慢进展，容易发展成为尿毒症，所以肾炎患者在日常的生活中要特别要注意。
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肾炎的症状有哪些
肾炎是肾脏疾病中一种常见病、多发病，肾小球受损会出现水肿、血压高、血肌酐升高等一系列的临床表现。首先，肾炎患者表现为尿蛋白、蛋白尿、血尿不同程度的水肿，尿蛋白大多数都小于三点五克每二十四小时，血尿多数以镜下血尿为主。其次，临床特点表现为血压居高不下、不容易控制，对单一的降压药，特别是常规药物的剂量效果都不太理想。最后，对于伴有血肌酐升高的患者，肾小球滤过率下降，病情较轻的是可以痊愈的，也可以从急性转变为慢性，病情重的可以直接进入到尿毒症期，同时还可以出现头疼、胸闷、纳差、恶心、呕吐以及食欲不振，甚至发展到营养不良、电解质的紊乱以及内环境的紊乱等，全身的伴随症状也时常出现。
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肾小球肾炎的治疗
肾小球肾炎需要用积极的免疫抑制剂治疗。肾小球肾炎治疗通常根据临床表现而定，或根据肾活检的病理结果决定治疗方案。临床上症状比较轻的隐匿性肾小球肾炎，患者尿蛋白小于1克，无高血压，肾功能、肌酐清除率均正常，这种患者一般不需要特殊治疗，患者只需定期门诊随诊，每三个月复查尿常规，注意蛋白情况，定期测血压。病情较严重的慢性肾小球肾炎患者，通常建议病人做肾活检，可以把慢性肾小球肾炎分类，如果病理类型比较活跃，需要用积极的免疫抑制剂治疗，需要根据医生的专业意见进行治疗。
