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怎样选择多学科微创综合治疗

发布时间:2018-06-0660108次浏览

人类至今尚未找到根治肿瘤的特效办法,大多数肿瘤的基本治疗原则仍是综合治疗。西医治疗肿瘤的方法有:手术、放疗、激光、冷冻、化疗、生物学治疗等。手术主要适用于早、中期肿瘤,对晚期肿瘤仅能起到姑息性治疗作用。化疗适用于各个时期的肿瘤。放疗是一种局部治疗手段,对晚期肿瘤也仅能起到姑息性治疗作用。生物学治疗以提高和调动患者自身抗肿瘤的免疫功能为基础。激光、冷冻、热疗等在晚期肿瘤的治疗中也有一定的作用和地位。临床发现,80%以上的肿瘤患者确诊时已届晚期,失去手术切除的机会,因此,不开刀治疗肿瘤是广大患者梦寐以求的治疗。

近年来随着科学技术的不断发展,新的治疗方法不断问世,特别是以局部瘤细胞灭活为主的微创靶向治疗,成为21世纪治疗肿瘤的主导方向。微创治疗是一种局部治疗手段,在控制和消除局部病灶方面,与化疗和生物治疗等手段相比有绝对优势。

作者在临床工作中经常遇到肿瘤晚期患者,无手术指征或手术后复发,经放疗、化疗失败,患者处于走投无路的境地。为此,我院成立了肿瘤微创治疗中心,不用开刀消灭肿瘤,使许多失去传统治疗时机的患者得到了合理的治疗,减轻了痛苦,延长了生命。对空腔器官肿瘤(如气管癌、食管癌、胃癌、大肠癌、膀胱癌等),采取手术、放疗、化疗及内镜治疗为主的综合治疗方案;对实体肿瘤(如肺癌、肝癌、前列腺癌等),采取手术、放疗、化疗、氩氦刀、放疗/化疗粒子植入、血管介入等治疗为主的综合治疗方案,取得令人满意的疗效。如作者曾治疗过很多中央型肺癌,大气道内有肿瘤,肺内也有肿瘤,患者先接受全身化疗(即新辅助化疗,条件不允许者,亦可不进行化疗),然后行氩氦刀治疗气管外肿瘤,再行腔内氩气刀结合光动力治疗气管内肿瘤,严重时配合气管内支架疏通阻塞的气管。对仍有肿瘤残留者再行放疗或动脉介入治疗。因此,对晚期患者应采取个体化治疗方案,以达到减瘤负荷、延长生命之目的。

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蝶鞍扩大是什么意思
蝶鞍扩大属于影像学的表现,通常是指蝶鞍骨质出现了薄弱或直径变大,并没有特殊的意义,可能提示患者存在有垂体肿瘤或囊肿的改变。当然,如果患者有时候正常的垂体分泌较为旺盛时,也可能会出现压迫周围造成蝶鞍扩大的现象出现。建议患者出现蝶鞍扩大后,应该要进一步完善相关的检查,主要包括增强CT、垂体激素、增强核磁等,主要是明确垂体是否存在病变的问题。如果属于垂体肿瘤应该要进行手术切除,如果属于垂体囊肿,需要根据患者的临床症状来选择下一步的治疗。如果只是单纯的蝶鞍扩大,可以先暂时观察,不予处理。
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肿瘤患者术后如何预防复发
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放疗的发展历程
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影响放疗疗效因素有机器本身的质量、机器性能、操作规范程度、剂量方案、和人等。一、机器本身的质量。二、机器本身的性能,这是关键。三、操作规范程度,定位精不精准,靶区规划精不精确,治疗计划的剂量设计能不能达到要求。四、剂量方案,医生有没有担当,敢不敢创新。肿瘤的疗效与剂量有关,剂量越大,杀伤肿瘤的疗效就高。但剂量一高可能带来的损伤副作用大。所以放疗的疗效影响的因素,涉及到整个机器和人,而且还有技术人员每天一次的操作、每次精准的实施。在治疗过程把每次的重复剂量重叠在患者肿瘤身上,而不是在正常组织上。所以放疗的过程要求极高,流程复杂,设备技术人员要求训练,包括创新方案、剂量模式调整和最后实施的精确都需要。
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不能手术的肿瘤该怎么治疗
不能手术的肿瘤可以选择放疗治疗。不能手术的肿瘤要看什么情况,一种非常早期、年纪大。第二,糖尿病。第三,心肺功能差,病人耐受不了手术,这个不能手术。第二种是位置,根本不能手术。胆管、肝门部有一个小肿瘤,动手术可能出现功能损伤,不能手术很多原因,另一种是肿瘤晚期,转移,手术意义不大。放疗的优势是在手术不能做的,它能做,手术能做的病人,它可能无创伤、风险低、效果更好。不能手术的肿瘤,要看具体情况,但是在这种情况下,千万不要认为不能手术,你就失去了机会,这是一个误区。不能手术的因素很多,但不能手术的患者,很多肿瘤反而是选择精准放疗,而且通过精准放疗的剂量提高,准确治疗它的效果并不差,而且生活质量很好。所以放疗跟手术是两个并轨的局部优秀手段,外科能做,当然放疗也可以手术,外科不能做,放疗也可以做;外科做得到,做得了的病灶,两个方法可以选,哪一个对更有利,哪一种方法更接受,更适合,这就谈到手段的多样性,选择的唯一性或者对的优先性。
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肿瘤靶向治疗的原理
原理是靶向药作为一种分子药物与癌基因的启动子相结合抑制肿瘤的生长,所以使有携带这部分基因的肿瘤细胞会不生长直至死亡。肿瘤的靶向药研发是根据肿瘤的启动子,基因突变而研发。原理非常明确。与传统化疗药物的治疗方式也有不同。化疗药物只要细胞在生长过程中,都有杀伤,不分敌我,都杀死。而靶向药物只是杀死携带基因突变的癌细胞,对人体正常细胞一般没有影响。所以靶向药物是一种真正能达到有的放矢的治疗药物。靶向药物的好处是能针对这种肿瘤组织定向的杀伤,对人体的骨髓细胞,还有人体的正常细胞是没有毒副作用。现在有限的一些副作用从临床循证的证据表明,靶向药物的副作用一般集中在皮疹或胃肠道的反应,像其他一些比较严重的毒副作用一般也是比较少见。
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靶向治疗的药物有哪些
肿瘤靶向药物有很多种,如肺癌靶向药物、癌症靶向药物、肝癌靶向药物等,在不同的部位有不同的靶向药物。常用的肺癌靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、克梅纳、奥西替尼和氯扎替尼。对于肾癌或肝癌,索拉非尼和索坦靶向药物。许多针对不同组织和器官的靶向药物被开发出来。
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化疗后睡眠不好怎么办
化疗的患者会经常出现失眠、焦虑的情况。患者在进行化疗以后,出现睡眠不好的情况,主要是与两方面有关。第一,与患者的化疗药物有关,比如使用激素,就会刺激患者出现神经兴奋的情况,从而可以引起失眠的情况发生。出现这种情况的时候,患者可以通过服用一些中药,进行调理,可以服用刺五加片,或者是安神补脑液,进行治疗。如果患者失眠的症状,比较严重,可以遵医嘱服用右佐匹克隆或者是唑吡坦,进行治疗。同时,患者一定要注意饮食的营养均衡,要注意清淡饮食。第二,患者本身的心理因素,也可以引起失眠情况的发生。在这种情况下,建议患者可以去找心理医生,进行咨询,或者是可以适当给予患者抗焦虑药物,进行治疗,以更好地缓解失眠的症状。
低度恶性梭形细胞肿瘤
低度恶性梭形细胞肿瘤就是肺癌的一种,一般来说早期采取手术治疗,手术后积极巩固治疗。另外手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,因此需要巩固治疗,西医多采用放化疗,但放化疗副作用较多,因此建议运用中药进行调理,可以防止复发和转移。
肿瘤坏死还会转移吗
肿瘤坏死还会转移吗?一般来讲肿瘤有坏死不是很好的事,说明肿瘤生长快,血供不足以支持生长。温和性的肿瘤坏死则是有其过程的,一个星期左右可出现肿瘤增大现象,是一种代谢性的必然,之后再慢慢缩小;介入性的堵塞血管的治疗则是在一个月内缓慢缩小体积至极,再之后随着代谢的改善回增大原来的状态。
什么是间皮细胞瘤
间皮细胞瘤对于人体的影响程度是比较大的,而且这个病症想要诊断是比较困难的。想要拒绝这种病症出现在自己的身上,就要在平时增强自身的抵抗能力。这样才能够最大程度避免出现一切不必要的疾病,另外想预防这个疾病要尽量避免接触石棉,或者天然矿物纤维。
儿童髓母细胞瘤手术治疗
一般情况下,治疗儿童髓母细胞瘤的手术方法包括开颅手术、颅底区肿瘤手术、脑室-腹腔分流术等。具体分析如下: