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转移性肝癌的治疗方法是什么

发布时间:2018-06-0755904次浏览

继发性肝癌系由其他脏器的癌瘤转移而来,又称转移性肝癌。在西方发达国家,继发性肝癌是最多见的肝癌,主要来源于大肠、乳腺和肺的原发癌。

转移性肝癌主要采用药物治疗,即化疗+分子靶向药物(参照原发癌的化疗方案),但对于病情特殊的患者来说,外科手术也可以是可行的治疗方法。继发性肝癌通常不宜用放射性治疗,原因是高计量放射很容易令肝脏损害。但放疗可来减轻末期患者的疼痛和不适。

转移性肝癌主要表现为肝内多发结节,肿瘤已转移到肝脏,说明原发癌已属晚期,多不能手术切除。但也有部分患者,特别是原发于结直肠的转移性肝癌可经肝切除而治愈;若不行手术治疗,这类患者的平均生存时间则只有10个月。因此,手术切除是治疗转移性肝癌的最有效方法。此外,还可选择肝动脉结扎术、肝动脉或门静脉栓塞、肝动脉置管皮下埋藏式灌注装置化疗、冷冻、局部注射无水酒精等疗法,从而达到消除或抑制肝转移灶,延长生存时间的目的。

(1)肝动脉化学栓塞(TACE)

转移性肝癌因此滋养血管少,对该种治疗不敏感。

(2)经门静脉介入治疗

方法是通过脐静脉, 或经皮直接穿刺, 作门静脉插管, 灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在在门静脉内不断地较持久地与肿瘤细胞接触,发挥抗癌作用。此方法有可能促进癌肿经肝静脉转移(例如转移至肺)。

(3)经皮酒精、醋酸或盐酸、硫酸、热盐水或蒸馏水注射治疗

采用无水酒精等瘤内注射治疗转移性肝癌,可取得一定的疗效,并发症少。该类方法具有操作简便、适应证广、副作用少、疗效较好、经济负担少、患者易于接受等特点。

(4)热化疗药物注射治疗

42℃以上环境可引起癌细胞损伤,热能增强某些化疗药的细胞毒作用,因此,热和化疗药联合应用可改善常规化疗的效果。用于局部消融治疗时,温度一般不超过45℃。适用于大的肝转移癌的治疗。

(5)局部注射化疗缓释剂治疗

缓释化疗药有粉剂和液体两种,化疗药经特殊处理后,可缓慢释放,局部浓度高,全身浓度低,从而达到提高局部疗效,而减少全身副作用的目的。常用的缓释剂有顺铂、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、紫杉醇等。本法适用于肿瘤数目少于3个,直径少于7cm。

(6)经皮冷冻消融治疗

经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。对肝内肿瘤少于5个的治疗效果较好。经皮穿刺是在B超、CT或MRI等引导下,准确将冷冻探针插入到瘤体内。目前多采用氩氦刀或液氮冷冻系统治疗,一般冻融两个循环,可使癌细胞彻底死亡。

冷消融是一种相对安全的治疗方法,并发症较少,疗效较好,深受患者欢迎。

(7)经皮射频消融治疗(PRFA)

PRFA是在超声或CT引导下,准确将带有套管鞘的针型电极插入到肿瘤内,利用射频产生的高温,引起癌细胞凝固性坏死。射频消融治疗对转移性肝癌有一定的疗效。

(8)经皮微波凝固治疗(PMC)、间质激光光凝治疗(ILP)、高强度聚焦超声(HIFU)这几种方法主要适应于小肝癌的治疗,因转移性肝癌多为多发、小病灶,因而适用于此类方法。总之,微创治疗为一些不能手术切除的肝癌患者提供了根治的可能性。

(9)化疗

化疗药物超声电导仪经皮超声导入,使得肿瘤局部达到较高的血药浓度,所用药物为5-氟尿嘧啶(5-Fu)及其衍生物、多柔比星和表多柔比星、顺铂和卡铂等。

(10)生物免疫治疗

以生物免疫治疗为基础的生物疗法已成为肿瘤治疗的第四模式,其目的在于通过提高肿瘤宿主防御机制, 或通过生物制剂的作用,以调节机体自身的生物学反应,从而阻抑肿瘤生长和发展。

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肝脏的介入治疗主要针对中晚期肝癌病人,尤其是晚期不能手术的病人或者手术后肿瘤复发、转移或者肿瘤细胞有残留的患者,以及不能耐受手术的患者。另外,有一些急早期的肝癌患者拒绝手术时,可以尝试做经皮肝穿刺的射频治疗,这样有一定的根治率。肝癌的介入治疗是肝癌的辅助性治疗也是肝癌的一种姑息性治疗,它不属于肝癌的根治性治疗范畴,因此能够接受肝癌根治性手术治疗的患者不主张首选肝脏的介入治疗。
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肝癌能活多久
肝癌患者长则可活十年甚至二十年,短则只活三个月,所以此问题不可以一概而论,每个病人都不一样,与发现是早期肝癌或晚期肝癌有很大关系。有些患者发现肝癌时非常早,治疗效果也非常好,可以预期判断他的寿命会比较长。在临床上也经常见到早期发现肝癌并得到及时治疗患者,存活十年甚至二十年。有些发现肝癌时,肝癌偏晚期,这时,手术或者介入栓塞治疗都没有办法进行,预期寿命也会比较短,最短可至三个月之内。总之,对于肝癌,早期发现、早期筛查非常重要,如果能在早期发现肝癌,治疗效果也非常好,预期寿命会比较长。晚期肝癌,预期寿命就很短。
什么是肝癌的症状
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肝癌牙龈出血怎么回事
肝脏,是属于人体非常重要的一个器官。肝脏是人体的加工厂,是人体凝血因子合成的一个重要的场所。人体的12种凝血因子,都是在肝脏进行合成。在通常情况下,人体的肝脏,可以合成纤维蛋白原、纤维酶原、还有凝血因子2、凝血因子7、凝血因子9以及凝血因子10。如果人体的肝脏,出现一些问题,就可以导致凝血因子的合成,出现减少的情况,从而可以导致人体的凝血功能,发生障碍。如果人体的凝血功能,产生异常的情况,对于这种情况的患者,具体可以表现出牙龈出血,以及皮下出血等不良情况的出现。肝癌的出现,主要影响的是人体的肝功能。如果肝功能出现异常的情况,就可以导致凝血因子合成,发生异常。如果出现这种情况,可以导致患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑等出血倾向。
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低分化肝细胞癌
分化程度的不同,与肿瘤的恶性程度有一定的关系。低分化肿瘤细胞,与正常细胞之间的差距非常大。对于低分化的肝细胞癌细胞增殖的速度比较快,恶性程度比较高。在有的时候,对于化疗治疗不敏感。一般情况下,患者通过手术结合化疗靶向治疗,可能会改善病人的预后。大多数的低分化肝细胞癌患者出现的脾功能亢进,是肝癌最严重的并发症,能够引起制造血机制异常、凝血功能障碍等情况,致使胃底静脉高度曲张,很容易引起患者消化道大出血的发生。另外,肝功能异常,还会出现蛋白合成不足,能够引起大量腹水。对于这种情况,可以利用中药的健脾理气、消导等治疗,来促进病人饮食量增加,达到控制瘤体继续生长的目的,可以最大范围地提高病人的生活质量。
肝癌射频消融术前准备什么
肝癌的治疗方式比较多。作为病人来讲,应该首先充分听取各个专业医生的意见。因为肝癌的治疗是一个个性化的治疗方案。要听取外科医生的意见,B超医生的意见,还有放射科医生的意见。经过三个专业的专家,最后综合的评估,选择出一个适合的方案。在做出射频选择的时候,首先要充分地咨询,最后是个性化方案的制定。作为真正在实施这个射频消融的时候,它并没有什么特别需要注意的事项。因为它是一个很微创的治疗。在一些大的医院,可能是就是一个门诊的小手术,没有特别需要注意的事项。但是强调的一点就是,这个方案的选择是需要患者下一番功夫的,去多咨询几个专业的医生。
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肝癌介入手术多长时间药物介绍
肝癌在早期是可以手术治疗的,但是对于一些年领大,又有高血压的患者来说还是有一定的风险的,因为在给他们做手术时很有可能出现别的症状,但是一般情况下都可以用介入手术治疗,具体的治疗时间要根据患者的病情,和恢复的状态,来决定手术的时间长短。
肝癌做介入痛苦吗
肝癌做介入痛苦吗?肝癌是一种常见的恶性肿瘤,而且很难彻底治愈,所以很多患者一旦确诊为该疾病,就失去了治疗的信心,这是非常错误的做法,对于肝癌早期的患者积极进行科学的治疗,是可以延长生存期限的,介入技术是治疗肝癌的一种新型方式,那么,肝癌做介入痛苦吗?