（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：输尿管结石多高发于青中年男性，发作时疼痛剧烈，坐卧不宁，往往给患者带来很大的负面情绪，以为自己得了不治之症，医生在检查治疗的同时要适当给予心理疏导，排石方法有很多，体外碎石就是一种损伤小，痛苦少，治疗费用低而且效果立竿见影的一种手段。

【基本信息】男，52岁

【疾病类型】输尿管结石

【就诊医院】北京积水潭医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】静脉滴注氯化钠和间苯三酚注射液镇痛、解痉治疗，口服排石颗粒促进排石，体外冲击波碎石术

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】结石已排出，疼痛症状消失，病情稳定，身体恢复良好

一、初次面诊

患者两小时前，下腹部突然疼痛难忍，急诊入院，我们第一时间进行了体格检查，心肺听诊无异常，右侧肾区叩击痛，腹部压痛。患者要求打止痛针止疼，在未明确是何原因造成疼痛时暂不能使用止痛药，以免影响检查结果，患者疼到直不起腰，我们耐心安慰，只有明确病因才能对症治疗，患者情绪稍稳定后立即去彩超室行泌尿系超声检查，结果显示右侧输尿管上段结石。

二、治疗经过

超声结果显示患者右侧输尿管上段有一约0.9cm的结石，因病人疼痛难耐，先进行镇痛、抗炎治疗，静脉滴注氯化钠和间苯三酚注射液，减轻痛苦。入院前两天叮嘱患者多饮水，适量运动，同时服用排石颗粒，密切观察是否有碎石随尿液排出。入院第三天后，复查彩超，结石并未排出，于是我们建议患者行“体外冲击波碎石”术，虽说是手术，但安全可靠，有超声定位，不存在切口，也无需麻醉，让患者放松心情，不要紧张，不要随意改变体位以免定位不准，如果在碎石过程中有疼痛感一定要告知医生。把原理和注意事项与患者沟通后，病人表示积极配合，术后鼓励患者多饮水，密切观察是否有碎石排出，慢慢可加大运动量，继续观察两天。

三、治疗效果

在手术干预下，为期一周的治疗结束了。术后2天复查彩超时，大部分碎石已排出，腹部疼痛明显消失，1周后复查，双肾及双侧输尿管未发现异常，困扰多时的结石终于成功排出，患者精神状态不错，还和我们谈笑风生，讲述排出的碎石形状和大小，看到病人不被病痛折磨，我们也表示很开心。

四、注意事项

首先应该调整饮食结构，做到低盐饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏，避免饮食单一。大量饮水，保证每天液体摄入量在2.5L-3L以上。适当运动：根据自己承受量，合理安排每天的活动量，促进结石排出。定期复查：监测结石是否复发，患侧肾功能情况。还要注意的是，日常生活中要勤排尿，不要憋尿，去除诱发结石的原因。

五、个人感悟

患者入院时，痛得直不起腰的场景还历历在目，同时能这么快结束治疗成功出院，得益于患者本身的配合和家属的照料，结石引发的肾绞痛确实难以忍受，我们应第一时间给予关心爱护，使其正确认识疾病，消除紧张焦虑情绪。最后，患者出院时也不忘叮嘱他不能掉以轻心，日常生活中一定要多饮水，适当运动，养成良好的生活饮食习惯，防止复发。