恩替卡韦治疗乙肝时意外怀孕怎么办
发布时间:2018-06-0863318次浏览
我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中建议:若应用恩替卡韦或阿德福韦酯期间意外怀孕,“在充分沟通、权衡利弊的情况下,需换用替诺福韦酯或替比夫定继续治疗,可以继续妊娠。”
从指南的建议中我们可以看出,并没有建议服用恩替卡韦期间意外怀孕时一定要中止妊娠。权衡利弊就是要孕妇及其家属全面考虑,不仅要考虑药物对胎儿的影响,还要考虑中止妊娠对将来怀孕可能造成的影响。
流产造成生育延迟,而年龄越大生育能力越低,年龄越大胎儿异常的风险也越高。另外,流产手术和流产药物对身体健康也有一定的影响,尤其是乙肝病毒感染的女性,常常在流产后发生肝功能异常,乙肝活动,肝病进展,这对以后生育的影响就更大了。
在国外,只要药物对胎儿的影响不能确定,很少有医生建议孕妇人工流产,一般建议停止可能不安全的药物,继续妊娠,严密监测。
提醒各位乙肝准妈妈若在服用恩替卡韦或阿德福韦治疗期间意外怀孕,不要盲目停药,而应换用其他可以在妊娠期间服用的药物治疗。
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丙氨酸氨基转移酶偏高就是有乙肝吗
丙氨酸氨基转移酶偏高,不一定就是有乙肝。丙氨酸氨基转移酶,也叫谷丙转氨酶ALT,在心肌、脑、肝、肾等组织中含量较高,以肝脏中活力最高。在临床上测定ALT活力,可诊断肝功能的正常与否。引起肝细胞坏死变性的原因很多,需要依靠乙肝两对半、HBV-DNA等乙肝病毒标志物来确诊,同时结合肝功能及腹部超声等检查结果进行综合分析,以判断乙肝病情的严重程度。
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乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思
乙肝病毒核心抗体阳性,一般是提示曾经感染过乙肝病毒,分两种情况:一种是病毒持续活跃或者是持续存在的状态,这种情况下就属于乙肝人群。另一种是感染过乙肝,自愈或者治愈,这种情况下,其实和乙肝可以划清界限。但是也要查乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。核心抗体阳性的情况下,可以检测到病毒,说明还是乙肝的持续状态。若核心抗体是阳性,但是检测不到病毒,可以认为感染乙肝后自愈或治愈。这时建议打乙肝疫苗,激发产生表面抗体,达到乙肝治愈的目标。
乙肝指标阳性了怎么办
如果乙肝表面抗体呈阳性,其他四项呈阴性,表示已产生保护性抗体,无需治疗。如果乙肝指标是阳性的,说明已经被感染上的乙肝,要尽快治疗。乙肝小三阳,如果肝功检验检查是正常的,不用治疗,要定期复查。肝功正常,表面抗体和核心抗体阳性,乙肝病毒DNA阴性,说明既往曾感染过乙肝病毒,目前病毒已经清除,也不需要治疗。
乙肝吃恩替卡韦要多久
乙肝患者服用恩替卡韦的时间,应该是长期的。究其因,恩替卡韦属于一种抗病毒的药物,只可以抑制病毒的繁殖,却没有办法根除病毒,因此通常必须长期服用。而且切莫擅自停药,否则容易导致病情加重。倘若有必要停药,必须征求医生意见。
乙肝大三阳的配偶会传染吗
乙肝大三阳的传播途径是非常多的,它有可能会传染给配偶,因为它其中一个传播途径是性传播,也有可能是生活中的密切接触而传染的,想要避免夫妻之间传播,那么就需要定期做好肝功能检查,而且配偶需要做好乙肝疫苗注射。
乙肝e抗体阳性是什么意思
目前检测有无乙肝感染及感染程度最有效的血清学检测方法为乙肝五项,此项检查中有三个抗体,分别是乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝e抗体。乙肝表面抗体是一种保护性抗体,阴性说明机体对乙肝病毒没有免疫力;乙肝核心抗体阴性提示机体目前处于健康状态,乙肝e抗体阳性并无特定解释,可能是已感染乙肝病毒或健康者,需要结合其他结果分析。乙肝病毒是由包膜和核衣壳组成的球形病毒,包膜中含HBsAg、糖蛋白等成分。当人体受到乙肝病毒的侵袭,我们的免疫系统会产生一些能够抵抗病毒的物质,而乙肝表面抗体正是人体的免疫系统针对乙肝病毒的表面抗原所产生的一种抗体,对人体是有保护性的,可与乙肝病毒的表面抗原结合,发挥抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝核心抗体就是乙肝病毒核心抗原的对应抗体,它的存在说明体内已感染乙肝病毒,但不能提示别的,因此要结合其他化验的结果来进行分析。乙肝e抗体阳性是指体内的乙型肝炎病毒仍有传染性,很低或很少,提示人体内乙肝病毒感染时间已较长久。目前预防乙肝的最主要途径是注射乙肝疫苗,主要成分是乙肝表面抗原。在接种疫苗后,机体的免疫系统也会被调动起来产生保护性的乙肝表面抗体,使人体具有针对乙肝的免疫力,此时乙肝五项检查中仅显示表面抗体阳性,乙肝表明抗原、核心抗体及e抗体均阴性。
乙肝是什么病严重吗
乙肝是什么病,严重吗?乙肝也就是乙型病毒性肝炎,是因为感染了乙肝病毒所导致,它是一种传染性很强的疾病,而且非常的顽固。一旦患上了乙肝,治疗起来会比较困难,目前来说,并没有特效的药物可以完全治愈这种疾病,所以我们在日常生活中应该要积极的预防。那么乙肝的症状有哪些,1、吃饭时恶心,食欲变差,乙肝是发生在肝脏的一种疾病,而肝脏又属于我们身体当中的消化器官,所以患上了乙肝之后,人的消化功能也会受到影响,很多人吃饭的时候会感觉很恶心,对食物没有什么兴趣。特别是在吃油炸食物,或者是脂肪比较多的食物时,这种恶心的感觉会非常的强烈,严重影响到人们的食欲,也会影响到营养的吸收,时间长了会出现营养不良的症状。2、脸色发黄或者尿液变黄,如果说患上了乙肝,那么还有可能会出现脸色发黄或者尿液发黄的症状。这是因为乙肝病毒会损伤肝脏的健康,造成黄疸现象,导致胆红素出现合成异常的情况,血液当中储存了太多的胆红素,便会随着尿液排出体外,如果说症状严重,眼睛和皮肤也会发黄,有一些皮肤的部位还会出现搔痒的症状。3、肝区疼痛,乙肝会导致肝脏发炎,有的时候也会出现该痛症状,不过这种疼痛的现象比较少见,一般都是肚子右上方或者是靠近右边肋骨的部分有隐隐的痛感。如果说出现了这种情况,应该要考虑是不是胆道出现了问题,甚至还有可能是患上了肝癌,最好是到医院去做详细的检查,明确病因,及时治疗。
慢性乙肝怎么办
如果临床确诊慢性乙型肝炎,首先进行肝功能、HBVDNA、乙肝五项定量、AFP、肝纤四项、腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等系统检查,评估疾病所处阶段及严重程度。通过上述检查判断肝功能是否异常、病毒复制活跃程度、HBeAg阳性与否及肝脏形态学质地特点、是否有严重肝纤维化等等。如果患者肝功能正常,病毒复制虽活跃,肝脏炎症及纤维化病变轻者,可动态复查,观察病情变化。如果肝功能异常,HBVDNA阳性,则建议积极抗病毒治疗。目前抗病毒药物有两类:干扰素和核苷酸类似物,干扰素不良反应较多,建议年轻人应用干扰素抗病毒治疗,耐受性好,如果病毒学应答欠佳,可以改为核苷酸类似物抗病毒治疗。核苷酸类似物只能抑制病毒复制,不能清除病毒,所以多数患者需要长期应用核苷酸类似物抗病毒治疗。
乙肝的治疗方法有哪些
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乙肝中医怎么治
乙肝的中医治疗主要是中医治疗。一、清热解毒的药物,比如叶下珠、蛇舌草、苦参等,起到很好的效果。二、抗炎的药物,肝脏有炎症时,可服用护肝宁片,起到抗炎保肝的作用。三、中医药更好更大的优势在于抗纤维化和抗硬化的方面,最常用的有扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸,很多西医同行也特别认可的药物。四、中药起到预防肝癌的作用,比如蛇舌草、藤梨根、生薏米、半枝莲、半边莲等。
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乙肝检查
乙肝检查包括乙肝五项和乙肝病毒的DNA、肝功。乙肝是人类感染了乙肝病毒导致传染病。判断一个人是否感染乙肝主要是体内检出乙肝病毒。病人到医院后首先检查乙肝五项,然后再查乙肝病毒的DNA、肝功,具备这两点证明体内有病毒。同时有肝脏损害,诊断为乙肝,根据具体指标分析乙肝程度,严重的病人做影像学检查,B超、ct、核磁共振来判定有没有肝硬化或者乙肝的严重程度。
乙肝病人怀孕会不会传染宝宝
乙肝在母婴传播方面是有一个很大的概率,也就是说中国之所以是一个乙肝大国,大部分人感染的途径都是通过妈妈生孩子的过程中被传染。所以在临床实践中也非常注重家族史的问题,因为妈妈在生孩子的时候,如果妈妈有乙肝是有可能会传染给孩子的。但是近几年来,尤其是近十年来,有了非常有效的母婴阻断的一套策略。也就是现在如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝,而且是在正规医院的产科进行产检。那么通过母婴阻断的有效手段之后,生出来的宝宝没有乙肝的这种可能性已经可以达到95%甚至更高。如果在北京地坛医院生孩子,可能能够达到百分之百。现在医生一般的做法首先就是明确妈妈体内的乙肝病毒的含量,如果HBV–DNA水平大于10的5次方,就会建议这样的妈妈在怀孕28周的时候,即使她的肝功能正常,不需要抗病毒治疗,也会让她去吃替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定,对肚子里的宝宝也就是胎儿没有任何影响的妊娠安全性非常高的抗病毒药,这些药物就会使她们的病毒量下降到10的5次方以下。而临床上认为10的5次方以下的妈妈,在生孩子的过程中,再传染给孩子的可能性就非常少。除此以外,不论这个妈妈是不是需要吃药,也就是说不论她的病毒量多高,只要是表面抗原阳性,那么在孩子出生的当天,都会给孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。生出来的孩子只要经过母婴传播的阻断策略的干预之后,再得乙肝的可能性就是微乎其微了。而这种孩子出生之后,也完全可以通过母乳喂养长大。即使妈妈体内有乙肝病毒,通过乳汁也不会传染给孩子。现在有非常明确的证据证明,男性即使有乙肝,也不会通过生育传染给自己的孩子。
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乙肝注意什么
乙肝患者需要减少自身用药、生活规律、注意饮食、戒酒等。一、日常生活中要少用药或不用药,很多乙肝病人认为出现了乙肝,即使没有发病,也要吃很多药物来控制,如护肝药及维生素,实际上这种认识是不科学的,吃药本身会加重肝脏的负荷。二、患者在养护肝脏的过程中要注意休息,很多人在进行频繁、剧烈的体育运动时会激发机体免疫力的变化,从而引起乙肝的发作。三、饮食要清淡、温软,少量多餐,少量多餐不适合糖尿病患者,但是对绝大多数乙肝患者都适合。四、乙肝患者必须严格戒酒,不能吃过度油腻的食物,否则会造成乙肝肝硬化的发生。
蚊子真的可以传播乙肝吗
天气热了,蚊子开始增多,一些人又开始担心蚊子传播乙型肝炎的问题了。1975年,纽柯克(Newkirk)和他的同事对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在两种蚊子(埃及伊蚊和环跗库蚊)和两个物种(臭虫和长红猎蝽)体内的命运。蚊子、臭虫和长红猎蝽均被HBsAg阳性的血液饲养。
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