上睑下垂如何矫正
由于眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好,或是支配该肌肉的运动神经功能不全,上睑提肌的功能部分或全部丧失,造成睁眼障碍,使患者常需要借助后仰头部,皱额头来看清物体,给日常生活带来很大的不便。
同时,先天性眼皮下垂有时还伴有小眼裂、内眦赘皮等眼部畸形,因此,上睑下垂会对美容有很大影响;长期如此,还会影响人的心理健康,需要及时矫正。5、6岁以后,眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全,因此在这个年龄以后进行美容整形手术最为适宜。
美容整形手术是目前最理想的治疗先天性上睑下垂的方法。国内主要有以下三种手术方法效果较好:
l、上睑提肌缩短术:这种方法适于轻度上睑下垂的患儿。由于保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。
2、阔筋膜悬吊法:是采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。缺点是由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果。
另外,患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,术者也觉麻烦,而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大,所以术后患者有不同程度抬眉现象。
3、额肌瓣法:这种方法适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。这种手术的优点是:
①只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口,就可以通过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦。
②由于其手术为动式,患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼。
③额部的深皱纹在手术后可自然消失,使额部显得宽阔、平坦。
④患者在术后还可获得重睑的美容效果。
手术的成功与否除与术者的技术有关外,适宜的术前准备与术后护理也很关键。比如手术前两周内,勿服用含有阿斯匹林的药物,并确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症等等;术后保证手术部位清洁及严格遵守医生嘱咐服药及复诊等等。
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