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不论金钱和权力都改变不了恶性胶质瘤的预后

发布时间:2018-06-2165220次浏览

恶性胶质瘤:无论金钱还是权势都保护不了你。

生了脑瘤是个坏消息。尽管部分脑瘤生长缓慢并且不会转移,但是大部分恶性胶质瘤却具有残酷的攻击性。有这样几种胶质瘤:星形细胞瘤,胶质母细胞瘤等,它们的鉴别需要在显微镜下进行。年龄,肿瘤类型和一般健康状况都能影响胶质瘤的预后。

脑瘤能在没有症状的情况下生长一段时间。许多肿瘤,只有在病人出现头痛,癫痫发作或者性格改变的情况下才会被发现。

胶质瘤的初始治疗手段是手术。但是这并不如听起来那么简单。有证据表明,手术切的越彻底,则病人的生存期就会越长,但是我们必须注意到,我们谈论的是脑组织。手术医生越激进,则脑组织受伤的风险就越大。恶性胶质瘤的手术切除经常是在寻找全切和功能保留之间的一个微妙的平衡。有时候,医生可以让病人在清醒的状态下手术,为的是评价重要功能区的瘤组织拿掉后,是否对病人的功能(例如言语)产生影响。不幸的是,恶性胶质瘤边界不清,因而不能被全切。尽管手术似乎很成功,但是它们终究会复发。

术后放疗已经被发现可以延长生存期。复发倾向于在原来肿瘤部位周围2cm以内。因而,没有必要对病人进行全脑放疗。CT检查已经能帮助放射肿瘤专家完成对病变的定位,从而避开对正常脑组织的伤害。

尽管给了手术和放疗,恶性胶质瘤还是会复发的。尽管目前还没有一种魔术弹能够攻克胶质瘤,但是化疗的给予被发现可以提高生存期。除了标准的化疗方案意外,有的医生偏向于使用卡氮芥糯米纸胶囊剂。

这种制剂是将化疗药物埋植在可以吸收的基质中,后者被贴附在肿瘤残腔表面。这种办法使得化疗药物能就近连续释放。这种胶囊制剂的确可以延长病人的生存期,但同时也会伴发严重的副作用,如脑肿胀等。

尽管在对付胶质瘤方面,我们付出了巨大的努力,但是大部分病人还是会复发。对恶性胶质瘤的理想治疗仍然只是个神话。研究仍然在继续,去探索能将胶质瘤控制住的魔术弹。

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胶质瘤化疗药物有什么
胶质瘤晚期的患者,一般是指胶质瘤体积比较巨大,引起严重的颅内压增高,患者出现意识不清,甚至出现脑疝早期表现的患者,对于这类患者,如果患者的体质尚能耐受,我们首选的解决方法,是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压。在此基础上,如果患者的白细胞,等各方面的状况,还能够耐受化疗,我们可以考虑再次化疗,否则对于这种胶质瘤晚期。已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法,难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候。单纯的化疗,还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重,所以对于胶质瘤晚期的患者,我们并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。以及使用甘露醇等脱水药物治疗,和甲基羟基苁蓉等,减轻肿瘤水肿的药物治疗,来联合应用,单纯化疗,对于胶质瘤晚期的患者受效甚微。
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胶质瘤怎么诊断
胶质瘤患者的诊断,主要依赖于临床表现,和神经影像学检查。在临床表现方面,患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍或者一侧肢体的运动障碍,有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现,这是患者的症状方面。另一方面在患者出现,这些症状之后,到医院进行就诊的时候,我们在检查的时候,常常会发现,患者有相应的神经系统的定位体征,包括肌力的下降、感觉的减退、病理反射的出现和生理反射的消失或者亢进等。除此之外,我们在胶质瘤诊断方面,发挥关键作用,还是神经影像学检查,这包括CT和磁共振等检查,其中特别是头颅的磁共振检查,在进行造影剂注射之后的,增强磁共振检查,对于胶质瘤的确诊,有非常关键的价值。而对于高级别的胶质瘤,在磁共振检查上,常有明显的强化,但有不同程度的坏死,而低级别胶质瘤,常常强化不明显,但是在TR项有明显的水肿样的效应。
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胶质瘤的治疗方法
胶质瘤治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗。胶质瘤治疗方法主要包括手术、放疗和化疗,手术切除肿瘤是脑胶质瘤最基本治疗方法,在切除过程中会利用磁共振、肿瘤荧光成像和清醒麻醉、神经电生理监测等方式,有助于切除肿瘤,保证患者的神经功能。术后可以通过放疗杀死主体瘤灶周围的向正常脑组织内浸润的肿瘤细胞,三级和四级的胶质瘤,赋予替莫唑胺化疗,在放疗结束之后,一般还需要是4到6个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。当然对于复发的胶质瘤,可以考虑再次手术和再次化疗,必要时,还可以使用靶向治疗和生物治疗。
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胶质瘤吃什么好
胶质瘤可以食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,可以多食用水果蔬菜以及粗纤维比较多的食品。胶质瘤患者在饮食方面并没有严格的限制,但是患者在日常的饮食中应该注意以下几点:一、尽量少食用兴奋神经系统的食品,像咖啡、浓茶等;二、尽量少食用长期腌制食品,像酸菜、烟熏火腿、油煎培根等,这些食品通常含有比较多的亚硝酸盐,对于患者的健康是不利的;三、建议患者食用一些富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,可以多食用一些水果蔬菜,同时还可以食用一些像红薯等含有粗纤维比较多的食品。
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胶质瘤化疗药物有哪些
对于胶质瘤晚期,如果患者的体质尚能耐受,首选的解决方法是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压;在此基础上,如果患者的白细胞等各方面的状况还能够耐受化疗,可以考虑再次化疗。对于胶质瘤晚期已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候单纯的化疗还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重。所以对于胶质瘤晚期的患者并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。
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胶质瘤手术后要化疗吗
胶质瘤手术后是否要化疗,取决于胶质瘤的病理分析,包括常规的病理分析和分子病理分析等。绝大多数胶质瘤在手术切除之后是需要化疗的,因为大部分胶质瘤属于侵袭性生长的恶性肿瘤,胶质瘤中恶性程度最高的胶质母细胞瘤大概占平时所见到胶质瘤的一半以上。只有大概10%左右的胶质瘤属于一级的胶质瘤,通过手术方式可以全切,全切之后也并不需要接受放疗和化疗。
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胶质瘤有哪些危害
胶质瘤会引起癫痫、颅内压增高、脑疝、心跳和呼吸骤停,甚至危及生命。胶质瘤的危害主要包括几个方面:一、胶质瘤患者常常出现癫痫,一旦癫痫发作,患者会意识不清,这种情况容易发生误伤。二、胶质瘤可以引起颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐等不适,颅内压特别高的时候还会引起视乳头水肿,造成患者双眼视力下降。三、胶质瘤患者晚期常会由于肿瘤体积的增大,或者肿瘤周围水肿比较严重,出现严重的颅内压增高和脑疝,甚至出现心跳、呼吸骤停而危及患者生命。
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为什么会得胶质瘤
脑胶质瘤的发生是多种因素共同作用的结果,一般认为是患者本身的基因突变和外界环境因素共同作用造成的。一、一部分胶质瘤患者是有明确基因突变的,主要见于神经肿瘤综合征的患者;二、放射线照射,有一部分胶质瘤患者发生在长时间接受治疗性的放射线照射的情况下;三、芳香烃内的化合物可能与胶质瘤的发生有一些关系;四、还有研究显示,青少年长时间使用手机,或许与青少年低级别胶质瘤的发生率增高有一定关系。
低级别胶质瘤的治疗
低级别胶质瘤是一种不常见的中枢神经系统原发肿瘤。通常条件下处于非活动状态,但是大部分肿瘤最终会演变成致命性的肿瘤。尽管在很多领域针对这些病人的最适治疗仍然存在不确定性,但是在特定的条件下,手术、放疗和化疗仍然有用。