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如何检查脓肿破入胸腔

发布时间:2018-06-2263448次浏览

老年人肺脓肿胸痛是炎症病变累及胸膜引起,在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔,可形成脓胸、脓气胸,也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸,患者呼吸运动受限,气促加重。如何检查此症状呢?

1、症状

(1)急性肺脓肿患者可有口咽部感染灶及引起误吸的危险因素,或有受凉及劳累史。起病可急骤,患者畏寒、高热,8~14天后肺内空腔形成,患者咳大量脓性带臭味痰,体温明显下降。在少数病人也可隐匿起病,乏力、咳嗽和低热可持续数周,甚至更长时间。继发于肺炎的肺脓肿可在疾病发生后2~3周出现,此时肺炎本应治愈,却再发高热,脓痰量增加,常有乏力症状。

(2)咳嗽、大量脓性痰:初期咳黏液或黏液脓性痰,经8~14天肺内空腔形成后,40%~70%的病例咳出大量脓臭痰,臭味痰提示为厌氧菌感染。

(3)咯血并不少见,偶可引起致命性大咯血。

(4)胸痛是炎症病变累及胸膜引起,在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔,可形成脓胸、脓气胸,也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸,患者呼吸运动受限,气促加重。

(5)其他有乏力、消瘦、食欲不振等,血源性肺脓肿多先有原发病引起的症状。贫血等消耗症状常见于慢性肺脓肿及脓胸病人。

2、体征

脓肿较小、部位较深时常无阳性体征;如脓肿较大,局部可有肺实变体征,如脓肿靠近胸壁可出现空瓮声;脓胸患者在患侧出现胸腔积液的体征;杵状指在发病几周之内即可出现,慢性肺脓肿者常可见到,有时也提示有支气管肺癌的可能。血源性肺脓肿因病变较小、分散,常无肺部阳性体征。

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肺脓肿能治好吗
肺脓肿一般可以治好,出现疾病后需根据病因对症治疗,可进行药物治疗、手术治疗或其他治疗,积极治疗后预后效果较好。
肺脓肿的危害有哪些
肺脓肿会影响正常生活、出现慢性肺脓肿,也会产生胸膜纤维化、呼吸衰竭等各种疾病,因此出现肺脓肿后需及时进行治疗,避免出现并发症反应。
肺脓肿是为什么
肺脓肿是因为化脓性细菌感染,引起肺部非组织化脓性疾病。肺脓肿早期是炎性表现,进而坏死形成脓肿。坏死以后形成含有脓液以及坏死碎屑的空腔、空洞,病原体为上呼吸道口腔的定植菌,有厌氧的、需氧的兼性的厌氧菌。根据感染途径分为吸入性、继发性和血源性肺脓。吸入性肺脓肿是在睡眠时口咽部细菌被吸入,身体抵抗力好的时候很快就清除。吸入量较多或者是身体抵抗力下降会致病形成肺脓肿,继发性肺脓肿是细菌性肺炎以及支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等疾病激发感染。病人会发热、咳脓痰、咳脓血痰等,血源性肺脓肿是皮肤外伤感染引起脓毒症。
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2020-02-24

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肺脓肿的治疗
对于细菌性肺脓肿而言,经验性抗生素治疗应能覆盖临床怀疑的所有可能的病原体,明确病原体和药物敏感性后,可给予相应治疗,大多数肺脓肿继发于吸入。由厌氧菌引起社区获得性肺炎病史或住院时肺脓肿形成病史对决定抗生素的选择是重要的。因误吸发生肺脓肿的住院患者抗生素的抗菌谱,亦能覆盖克雷伯菌属、肠杆菌属和假单孢菌属。吸入性肺脓肿的标准治疗方案是克林霉素静脉滴注。尽管甲硝唑是治疗厌氧菌的有效药物,但应用甲硝唑治疗肺脓肿效果不佳,因为这种感染成为混合感染。对于肺脓肿,也可选用头孢二代或三代抗生素或其他敏感抗生素。头孢西丁是第二代头孢菌素,抗菌谱包括革兰氏染色阳性、阴性菌和厌氧菌,可用于怀疑肺脓肿存在肺部感染时。院内感染的肺脓肿大多数革兰氏阴性杆菌或葡萄球菌感染,这时可选用头孢二代或三代抗生素加氨基糖甙类抗生素,喹诺酮类抗生素也可考虑。血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌肠,对青霉素耐药可选用耐青霉素酶的半合成抗生素。
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2020-02-17

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什么是肺脓肿
肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓,导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。通常早期呈肺实质炎症,后期出现坏死和化脓。如病变区和支气管相通则有空洞形成,内含有微生物感染引起的坏死碎片或液体,其外周环绕炎症肺组织。与肺炎相比,其特点是引起的微生物量多,局部清除微生物能力下降,以及受肺部邻近器官感染的侵及,如肺内形成多发的较小脓肿,则称为坏死性肺炎。肺脓肿和坏死性肺炎病理机制相同。肺脓肿通常是由厌氧需要和接近厌氧菌引起,也可由非细菌性病原体如真菌、寄生虫等所致。在抗生素出现前,肺脓肿自然病程常表现为进行性恶化,死亡率高达50%,存活后也往往遗留明显的临床症状,需要手术治疗,预后不理想。有效抗生素应用后肺脓肿的疾病过程得到显著改善。但近年来,随着肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物的应用增加,造成口咽部内环境的改变条件致病的肺脓肿发病率又有增多的趋势。
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肺脓肿传染吗
脓肿不会传染。肺脓肿是化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓,导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。通常早期呈肺实质炎症,后期出现坏死和化脓。如病变区和支气管交通则有空洞形成,内含由微生物感染引起的坏死碎片或液体,其外周环绕炎症肺组织。和一般肺炎比较,特点是微生物负荷量多,局部清除微生物能力下降(气道阻塞),以及受肺部邻近器官感染的侵及。如肺内形成多发的较小脓肿称为坏死性肺炎。肺脓肿通常由厌氧,需氧和兼性厌氧菌引起,也可以由非细菌性病原体,如真菌,寄生虫感染所致。应注意类似的影像学表现也可由其他病理改变产生,如肺肿瘤坏死后空洞形成或肺囊肿内感染等。有效抗生素应用后,肺脓肿疾病过程得到显著改善。
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肺脓肿是怎么回事呢
肺脓肿主要是由于能引起化脓的一些化脓性细菌,感染肺部引起来的肺组织化脓性的一个病变。早期是一些化脓性的炎症,继续发展,最后形成了坏死而形成了脓肿。根据感染的途径,肺脓肿分为吸入性的:睡觉时有少量口咽部的细菌吸入,抵抗力下降或者卧床患者,正常的防御机制不能及时处理,就可能会发生肺脓肿,其次,继发的,在某些细菌性肺炎以及支气管扩张、支气管囊肿或肺结核中,会出现继发性的肺脓肿,患者常常会有咳嗽,咳黄浓痰或者腥臭痰,甚至出现咳血。此外,还有血源性的肺脓肿,是由于皮肤、口腔的感染或骨髓炎等所致的脓毒症,菌栓通过血行传播到肺,引起来肺的化脓性炎症,形成肺脓肿。
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肺脓肿发烧怎么办
肺脓肿发烧如高热病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法,口服的退热药物进行对症治疗,需要进行补液治疗,补充维生素等,选择抗生素等进行退烧。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征经常会有高热,且持续时间较长,伴随咳嗽、咯大量浓痰、浓臭痰或者脓血痰。对于出现发烧症状,是由于化脓性细菌感染引起。高热病人进行对症的退热处理,采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法,也可以用口服的退热药物进行对症治疗。部分发烧患者,需要进行补液治疗,补充维生素等。关键选择针对细菌的抗生素,根据化脓菌的来源判断抗生素是厌氧还是需氧,选择合适的抗生素。
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肺脓肿是怎么回事
肺脓肿由于化脓性的细菌感染所引起来的肺部非组织的化脓性疾病,常在睡眠时口咽部细菌可能会被吸入,身体抵抗力好时候很快就能清除,吸入量较多,或身体抵抗力下降时会致病形成肺脓肿。早期是炎性表现,进而坏死形成脓肿,形成含有脓液及坏死碎屑的空腔、空洞,根据感染的途径分为吸入性的肺脓肿、继发性的肺脓肿、血源性的肺脓肿。继发性肺脓肿常由于细菌性肺炎及支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等疾病激发感染可发生继发性的肺脓肿,病人常会有发热、咳脓痰、咳脓血痰等,血源性肺脓肿常由于皮肤外伤感染引起脓毒症。
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肺脓肿如何治疗
肺脓肿的治疗,首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺脓肿的细菌大部分都是厌氧菌,对青霉素比较敏感,疗效是比较好的,可以根据病情选择用药或进行静脉治疗。病情严重要进行静脉治疗,全身用药基础上,加上一些局部治疗,经纤维支气管静滴药,常用的有青霉素,滴药后脓肿的部位采取适当体位进入一小时。肺脓肿保守治疗不能够缓解,就要采取手术治疗。有些支气管阻塞怀疑是支气管肺癌的患者或者是慢性的肺脓肿,经过内科治疗以后脓腔并不缩小,而且感染也得不到控制,这时候就要进行手术干预。
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肺脓肿发烧怎么办
发烧是肺脓肿比较常见的症状,一般都是高热,伴有咳嗽和大量的脓臭痰。选择适当抗生素,可使用β内酰胺类抗氧菌抗生素进行治疗,如对因治疗后患者一烧会慢慢降下来,在这期间如果发烧较高,感染不能得到及时控制时,也应该进行对症治疗,常见的对症治疗可用酒精、冰袋物理降温,也可口服一些退烧的药物进行对症的治疗,选择合理的抗生素是我们治疗肺脓肿发热最根本的。所以说肺脓肿发热要根据它什么样的细菌引起来,对病因治疗是最关键的,也是最主要最根本的,当然了,我们也可以进行对症治疗,发烧较高时进行退热治疗。
肺脓肿是怎么回事
肺脓肿是由一种或多种病原体引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性炎,继而坏死、液化、脓肿形成。肺脓肿多发于存在误吸危险因素或免疫状况低下的患者,男多于女。抗菌药物临床应用以来,肺脓肿的发病率和死亡率呈持续的下降趋势。肺脓肿根据其感染途径和发病机制可分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿。吸入性肺脓肿主要由吸入口咽部菌群所致,厌氧菌为其最常见的病原体。血源性肺脓肿中病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见。继发性肺脓肿多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌肺炎,肺炎克杆菌肺炎,空洞肺结核支气管扩张等引起。肺脓肿临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要表现。肺脓肿的治疗原则是选择敏感药物抗感染和选取适当方法引流脓液,必要时可根据手术适应证予以外科手术治疗。
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2019-10-17

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肺脓肿如何治疗
肺脓肿患者在病情轻微时可以口服或者肌注甲硝唑、氯林可霉素等抗生素类药物进行治疗,同时需要加服止咳平喘药以及祛痰化痰药,必要时可以使用支气管解痉剂。而如果出现脓液积滞的症状,还要采用体位引流的方式来治,严重情况下则要考虑做肺切除手术。
肺脓肿能治好吗
大多数的肺脓肿是能够治好的,对于细菌感染和异物吸入所引发的肺脓肿,治愈的几率是非常大的。想要治疗肺脓肿,可以通过药物的方式来进行治疗,一般情况下会采用青霉素或者是红霉素类的药物。如果病情难以控制或者极为严重需采用手术的方式来进行治疗。
肺脓肿传染吗
肺脓肿,是一种肺部严重感染的病症,需要在治疗和调养上,足够的重视起来。这类的疾病可以根据病因分为葡萄球菌性、曲霉菌性或厌氧菌性肺脓肿,这些病症并不属于结核性的脓肿,因此,一般情况下,也不具有传染性。在治疗方面,会根据肺脓肿患者的病因和发病情况给予抗炎和引流治疗,严重者需要进行外科手术的治疗。