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瘢痕修复手术

发布时间:2018-06-2959274次浏览

皮下的缝合一直被整形美容外科医师所重视,但怎样缝合才能使瘢痕减小呢?

在缝合时首先缝最底层可以用较粗的可吸收线,深进浅出至对侧浅进深出,打结在深部,缝合后应消灭死腔,然后再缝合真皮层,一般采用细白丝线或可吸收的细线行水平褥式缝合,缝合后皮肤切口基本上已能完全对平对齐,不留间隙。

我们采用垂直褥式缝合,打的线结在深面,即进针时一侧皮肤深进针浅出针,对侧浅进针深出针后打结。

同时使着力点在距切口边缘约0. 5cm 处,早期见切口轻度隆起外翻,皮缘对合良好,保证切口无张力,同时皮肤用5 - 0 或7 - 0 线间断或连续缝合,术后效果好。

皮下剥离,一般在浅筋膜层,将瘢痕切除后,止血,用刀锐性在两侧浅筋膜层剥离,这样层次清楚,两边厚薄适当,有效防止了钝性剥离的深浅不一。每侧剥离的范围一般在切除瘢痕后缺损大小的一倍左右,这样皮肤对合时,张力相对才能小些。

剥离后,皮下层的缝合采用垂直褥式缝合,距切缘0.5cm ,但并非皮下缝合越多越密越好,多而密的皮下缝线术后可触及条索状皮下硬块,效果不佳,以缝合后皮缘无张力对合即可。

不论切除与缝合时,均不应用镊子或止血钳强力夹持皮缘,以免损伤皮缘,造成新的瘢痕。操作时动作要轻巧,多用拉钩。同时注意止血,防止术后血肿的发生。

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耳坠下长个硬疙瘩究竟是怎么回事
一、扎耳朵的器械穿刺的针不干净,造成感染,且感染后没有很好的控制,形成瘢痕的增生,即瘢痕疙瘩。二、戴的耳钉、耳环本身材质有问题,如材质为合金,可能对皮肤有腐蚀性,有脱落的碎屑,发生化学反应后造成耳洞产生炎症,有渗出,最后形成增生,造成纤维组织成团的增生,形成硬疙瘩,所以都和感染有关,其一旦形成很难消退。小疙瘩没有感染的情况下,可以打长效激素,使瘢痕疙瘩软化,情况严重时需要做手术切除,如果其缺损较多,还需做整形手术。
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耳骨打耳洞长了个疙瘩怎么治疗
耳骨打耳洞长了疙瘩,通常是长了瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩比较小,不影响整个耳廓的外形,一般可以观察,先不处理,当瘢痕疙瘩逐渐的长大,甚至长得非常大,影响整个耳廓的面容、耳廓的外形,需要手术切除。手术切除,通常要保留正常的皮肤组织,若缺损的比较大,通常需要进行皮肤移植。第二,在手术切除以后,一般需进行放疗,同时也可以用药物进行抑制瘢痕,如用治疗瘢痕的药膏进行涂抹。还有可以在伤口,打激素类的药物进行抑制。但是总有一部分病人,瘢痕疙瘩切除以后会复发,只有再次手术的治疗。
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脚趾头上长了个硬疙瘩疼怎么治疗
硬疙瘩疼可能是不是因为有炎症,皮肤感染了,皮肤疖肿,皮肤毛囊炎会导致疼。还有其他情况,就是比如说脚上长了个鸡眼,鸡眼如果穿上鞋再加上走路就疼,这个鸡眼是因为穿鞋不当,另外走路时间过长导致的。还有一种情况就是脚上长跖疣,跖就是脚的意思,这个跖疣就是脚上长的瘊子,这个瘊子本身并不疼,但是如果一旦受到压迫,比如说走路受到鞋的挤压,这个时候就开始疼了。所以说脚趾头长了个疙瘩疼,最多见的脚上长的鸡眼,脚上长了个跖疣疼痛。这个时候就采用不同的方式来进行治疗,比如说给与冷冻,一般来说每两周做一次冷冻,做完一次以后,随着疙瘩肿胀硬化最后脱屑结痂,10天以后就能够看到有没有彻底消失,没有彻底消失,就可以第二轮治疗,所以说脚上长硬疙瘩还有压疼,一般多见于这几种情况,鸡眼、跖疣这些。还有的人长胼胝体,胼胝体也是长的这么一个硬疙瘩,也是和脚受到挤压,还有穿鞋受到挤压,总之穿鞋不当,还有受到挤压有关系。跖疣和人乳头瘤病毒感染有关系,是病毒感染有关系,病毒感染是因为皮肤有个破损,然后病毒种植进去,最后逐渐就长出来一个硬疙瘩,这个叫跖疣,就是脚上长的瘊子,治疗手段是一样的,都是去医院做冷冻治疗,每两周做一次冷冻治疗,如果是跖疣的话,还要给与口服调理机体免疫的药物,比如说转移因子、胸腺肽,或者是脾氨肽选择其一就行了,给与口服,同时再加上冷冻治疗。
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瘢痕疙瘩会复发吗
瘢痕疙瘩会复发。一是瘢痕疙瘩处藏污纳垢;二是瘢痕疙瘩处血液供应不足,破溃后很难自我修复,导致瘢痕疙瘩复发;另外再次出现创伤或机械性刺激,也会导致瘢痕疙瘩复发。
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瘢痕增生包括生理性瘢痕增生和病理性瘢痕增生两种,一般生理性瘢痕增生无需治疗,大多在六个月后自行消退;病理性瘢痕增生无法自愈,随时间推移缩小、淡化。
瘢痕疙瘩能治好吗
绝大多数瘢痕疙瘩无法完全治好。发病机理不明确,治疗难度非常大,完全治好可能性很小。科学系统治疗后,症状可有效减轻。
耳垂里面长的硬疙瘩怎么回事
耳垂里面长的硬疙瘩可能是由于耳垂里面的皮脂腺的囊肿,也可能是打耳洞之后出现的硬疙瘩。皮脂腺的囊肿主要是由于皮脂腺导管阻塞,里面的分泌物排泄不出来,堵塞里面,逐渐的成为了硬疙瘩,这是临床上比较常见的。经常的打耳洞,打耳洞之后继发了感染,或者患者本身是瘢痕体质的患者,在打耳洞之后,激发了瘢痕组织的增生,导致出现了硬疙瘩。总而言之,临床上主要是这两种原因导致的耳朵出现疙瘩,需要根据它不同的原因,采取药物或者手术治疗的方法。但是对于有瘢痕体质的硬疙瘩,需要注意,慎重采取手术治疗方法,因为手术过后可能刺激它瘢痕长得更多、范围更大。
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2020-02-20

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胸口长红点怎么回事
那我们就要注意一下胸口长的红点是多大的。如果这红点,如果患者胸口长的红点只是粟粒大小或者绿豆大小,那摸一摸是硬的还是软的,是疼的还是不疼的,是痒的还是不痒的,那代表着患者胸口的红点是不一样的东西。比如说红点是红色的,软的,疼痛的就是我们所说的青春痘。如果患者胸口长的是红色的,硬的结节的,而且,在不断增大的趋势,那很有可能就是长的一个瘢痕疙瘩了。所以胸口长痘痘的时候,一定要找专科的医生来确认一下到底是什么,跟什么因素有关系。
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耳朵耳洞有硬结怎么办
耳洞有硬结有可能是瘢痕疙瘩,瘢痕疙瘩的原因可能是瘢痕体质。瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。瘢痕疙瘩生长的特别大的时候,容易拽着耳朵而影响美观,建议每年定期观察瘢痕疙瘩生长的速度,若是长得较快,建议选择手术切除并且配合放疗,放疗以后就不会再形成瘢痕疙瘩。
耳廓疙瘩治疗的办法详解
耳垂瘢痕疙瘩的手术治疗方法比较多,比较小的病变可以通过切除后直接缝合封闭创面。但临床上许多瘢痕疙瘩是体积较大的病变,如果切除后直接缝合将导致创面张力过大或耳部形状出现改变。
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