消化系统溃疡病引起餐后发作性腹痛要做哪些检查
消化系统溃疡病是胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的总称,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。是一种慢性常见病,治疗的难度较大。多发生于青壮年。溃疡病的主要症状是餐后发作性腹痛,可无明显症状或出现隐匿症状,这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。
可行以下检查以明确诊断:
一、胃镜检查
可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。
二、X线钡餐检查
1、龛影为溃疡病的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。
2、龛影周围粘膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。
3、“狭颈征”:切线位,龛影口部与胃腔交界处有约0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。
4、“项圈征”:在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。
5、龛影周围的“日晕征”:正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。
6、以龛影为中心的粘膜皱襞纠集:呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。
7、溃疡病的其他X线征象:
(1)胃大弯侧指状切迹;
(2)胃小弯侧缩短;
(3)胃角切迹增宽;
(4)幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。
三、幽门螺杆菌检测
检查方法分为侵入性和非侵入性。
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