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水盐代谢障碍的预防方法有哪些

发布时间:2018-08-1559711次浏览

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。检查 (3).jpg

但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。

肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。

水盐代谢障碍病因主要是胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失;大创面慢性渗液;肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。

治疗积极处理致病原因,针对细胞外液缺钠多于缺水和血容量不足的情况,采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。多食酸性食物会使肝火更旺,损伤脾胃。应多吃一些味甘性平,且富含蛋白质、糖类、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。

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减重手术什么意思
减重手术其实应该包括两个方面,全面的说应该叫做减重及代谢手术,它主要是针对一些肥胖的患者,体重远远大于正常水平,比如BMI超过三十二点五以上的患者,或者是在二十七点五到三十二点五之间,但是合并有一些代谢性疾病的病人要积极做手术。它的手术原理主要是通过减少胃的容积来减少食物的摄入,同时通过一个肠道的旷置或者是旁路来减少对营养物质的吸收,降低体重,并且减少对胰岛素的抵抗。然后通过改变食物在消化道里的流经途径,改变胃肠和胰岛的一些轴激素分泌的高低水平影响来调节糖的代谢,从而降低血糖减轻体重。所以减重手术主要就是针对有体重比较大,并且伴有糖尿病患者的减重和代谢手术。
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2020-03-12

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减重手术应该怎么做
减重手术到现在来讲应该有70年左右的历史,近10年发展得比较快。在这个过程中诞生了很多术式,包括最早的肠转流,还有一些早期的胃束带手术。现在的主流是根据最新的国际治疗指南公认有效的治疗方法,一个是腹腔镜的袖状胃手术,还有腹腔镜下的胃转流也叫做胃旁路的手术,还有就是十二指肠胆胰的转流,十二指肠转位术。现在主流的术式应该还是袖状胃和胃旁路两种。袖状胃手术相对比较简单,在腔镜下进行,沿着胃的大弯侧一直向上,切到胃底,切除胃的范围大概在80%左右,术后由于减少了食物的摄入以及一些激素的改变,所以对于单纯肥胖的患者,或者是合并一些代谢综合征的患者来讲,术后的效果比较好,而且安全性很高。还有一种就是胃旁路的手术。胃旁路的手术是同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面来进行,所以它的减重效果要优于袖状胃,但是由于解剖结构的改变也会带来一些相应的并发症。胃的旁路手术更多是针对这种糖尿病的患者,效果相对比较好。以上两种现在对于我国来讲,最主流的胃的减重和代谢手术。
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2020-03-12

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减重手术后遗症有什么
减重手术后遗症短期内容易出现出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流,长期容易诱发贫血、营养不良、维生素缺乏等问题。任何减重手术都会给患者带来创伤以及消化功能影响,后遗症也叫并发症,主要是分短期并发症和长期并发症。一、短期并发症主要是手术本身风险所带来,包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流,跟医者技术以及患者自身状态有直接关系。术后密切观察,患者术后短期内对医生要求积极配合,会相应减少术后短期并发症。二、长期并发症主要跟手术选择关系比较大。像袖状胃,做胃大部分切除术后,对消化功能影响相对比较小,长期也不会造成太大影响。对于胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术,对消化功能会产生影响。术后除短期内发生并发症外,长期还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及其他营养相关并发症。要求患者术后三个月、半年或者一年时间,随时跟手术医生以及营养师沟通,减少术后长期并发症发生。
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2020-03-12

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减重手术能做微创治疗吗
减重手术能做微创治疗。减重手术基本上在微创下进行。传统减重手术需在患者上腹部开一个十五到三十公分切口进行手术,进行胃及胃肠道切除、修补或吻合手术,对患者造成创伤相对较大。但腹腔镜技术全面发展,减重手术基本上在微创下完成,在腹部打三到四个一点五公分左右的切口来置入腹腔镜器械,可使手术顺利进行。微创手术后外观较好,对患者心理影响较小,肥胖患者更易接受。术后恢复方面,由于切口小术后发生感染,切口裂开切口疝几率相应较低,术后大多数患者三到四天可出院,可以进行流质饮食,这种微创下进行减重手术,使更多患者进行手术,对患者心理及身体造成影响较小。
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2020-03-12

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哪些人适合减重手术
减重手术主要针对肥胖人群,单纯肥胖患者手术适应症用BMI来计算。根据国家减重手术指南,BMI大于三十七点五的患者积极建议手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间的患者推荐手术。二十七点五到三十二点五之间的患者,改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或两项以上代谢综合征的组份,或存在一些并发症都可进行减重手术。男性腰围大于90,女性腰围大于85,要提高手术建议等级。减重手术还需多学科会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,广泛征求意见,酌情提高手术级别,年龄一般在16到65岁之间。
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减重手术后消化功能受影响吗
对于大多数患者,减重手术不会对消化功能造成太大影响。减重手术一般包括三种手术方式,第一种腹腔镜下的袖状胃手术;第二种胃旁路手术;第三种胆胰转流和十二指肠转位术。袖状胃手术只是对胃进行操作,进行胃大弯侧80%左右范围的切除,对术后消化功能基本没有影响。胃旁路和胆胰转流十二指肠转胃术同时限制食物的摄入和吸收,对吸收功能有一定影响,但是影响并不会太大,基本不会影响患者的健康情况。术后需要根据医生的医嘱,进行微量元素,尤其是维生素的补充,每天的饮水量应该尽量在2000毫升以上。
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减重手术后遗症有哪些
减重手术除了术后出血等还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及一些其他营养相关的并发症。减重手术短期并发症主要是手术本身的风险所带来的,主要包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及一定程度的反流。长期并发症主要跟手术方式的选择有关。像袖状胃切除术对消化功能的影响较小,但是胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术对消化功能有一定影响。
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减重手术的注意事项
减重手术后要注意是否出现术后出血,消化道瘘。术后合理饮食,补充维生素以及微量元素,适量饮水,适当运动,减少术后血栓风险。肥胖患者及时监测患者呼吸状况,必要时可转入ICU科进行呼吸辅助治疗。减重手术是改善患者生活质量的手术,对于手术安全性要求比较高,必须在三级甲等及以上的医院才能进行,术前需要心理科、营养科以及内分泌科多学科会诊,综合评估患者的情况,使手术在安全有效的前提下进行。
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减重手术可以做微创治疗吗
可以进行微创手术。随着腹腔镜技术的发展和成熟,减重手术基本上都是在微创下完成,只需要在腹部打3-4个一点五公分左右的切口来置入腹腔镜器械,就可以使手术顺利进行。好处是使患者更容易接受,微创手术之后外观比较好,对患者的心理影响比较小,对于肥胖患者更容易接受。术后的恢复方面,由于切口小,术后发生感染、切口裂开、切口疝的几率都相应较低,术后大多数患者3-4天就可以出院,并且可以进行流质饮食,所以这种微创下进行的减重手术,对患者的心理以及身体造成的影响都比较小。
肝脏代谢不好的症状是哪些
肝脏代谢功能不好会出现乏力、厌油腻、消化不良、肝区不适的临床表现。会出现面色晦暗,体表的皮肤出现毛细血管扩张,凝血功能异常、黄疸、腹水等症状。肝脏代谢功能不仅仅是一些营养物质的代谢分解合成,还包括对外源性和内源性毒素,特别是一些内源性激素样的物质代谢。肝脏肩负着药物、酒精的代谢解毒,如果外源性持续大量地饮酒、使用一些药物,都可能会带来肝脏的不可逆损伤,临床上有可能会出现化验指标转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能的异常,同时还会出现血小板的减少,这时就提示有可能会出现了肝硬化合并脾大、脾功能亢进等。因此对于肝脏来讲,导致肝脏受损原因是非常多的,而且肝脏又是身体非常重要的一个器官,要关注肝脏的健康。
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2019-09-12

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提高代谢的方法有哪些
提高代谢的方法有要减少热量摄入、必须吃早餐、多吃蛋白质食物、增加食物的次数、多吃碳水化合物等。具体分析如下:
尿酮体1+是什么意思
关于常规尿检的这种陈述,是指对定性测试进行弱阳性检验的结果,根据常识,尿酮体应该是阴性结果。如果尿酮体增加,可能有必要考虑脂肪代谢紊乱,糖尿病的异常脂质代谢,以及在饥饿下进行测试的原因,最好进行血液生化检查以明确分析。
引起水盐代谢障碍的原因有哪些
机体的组成离不开水和无机盐(电解质),它们也是体液的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境,其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度,对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。例如低渗性缺水就是水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,这种情况就是水和无机盐的代谢失衡。
如何检查水盐代谢障碍
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。
如何有效预防水盐代谢障碍
水和无机盐(电解质)是机体的重要组成成份,也是体液的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境,其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度,对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。