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假性幽门化生的病因

发布时间:2018-08-1555245次浏览

假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎,化生分为肠腺化生和假性幽门化生,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。检查 (9).jpg

由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一,在我国一般人群中,慢性胃炎的发病率甚高,其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。
  假性幽门化生的病因是什么呢?可能与下列因素有关:
  1、生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。某医院报道91例萎缩性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
  2、体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显着的正相关。年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
  3、胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。
  4、免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。
  近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体,它是细胞的特殊自身免疫抗体,属IgG系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。
  5、幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。
  此外,诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。

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萎缩性胃炎的禁忌
萎缩性胃炎这种疾病的护理问题上,是有很多需要顾忌的,比如,首先要忌烟忌酒,以免胃粘膜会被损害;其次,要忌碱性食物;再者,忌刺激药物,以免损伤胃粘膜;再者,忌暴饮暴食,不要一顿饿,一顿饱;最后,忌刺激食物,不要吃辣椒。
怎样防止萎缩性胃炎加重
萎缩性胃炎没有做好保护治疗措施,那么就会慢慢的严重,患者会出现胃部受损以及恶心想吐等症状,想要避免萎缩性胃炎加重,应该使用一般治疗方法,提高胃腔胃酸,保护胃黏膜,清除幽门螺杆菌,提高胃排空能力,使用中医方剂治疗等方法来解决。
萎缩性胃炎的症状及治疗
萎缩性胃炎的症状和治疗,都应该及时了解,才能去缓解病情。它最明显的症状就是患者会出现食欲不振、胃部隐隐发痛,还会出现胃部反酸、大便黑等。萎缩性胃炎可以通过服用斯达舒胶囊进行治疗,在平时的饮食上,也可以吃一些容易消化的食物,这样才能起到更好的治疗效果。
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萎缩性胃炎能治好吗
萎缩性胃炎的治疗,首先要找原因,如果的确是和幽门螺旋杆菌相关,就需要治疗幽门螺旋杆菌。治疗之后,萎缩性胃炎就不会进一步发展。如果是单纯的萎缩性胃炎,没有任何症状,需要定期随访随诊。做胃镜时,如果萎缩的范围很严重,胃体、胃底都有萎缩,并且可以看到整个粘膜变薄、出现颗粒不平等异常改变,证明是严重的萎缩性胃炎,这种病人得胃癌的几率比正常人有一定增加。如果是属于严重的萎缩性胃炎,一定要定期做内镜的检查,发现早期病变,并进行内镜下的治疗。
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