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假性延髓性麻痹的病因有哪些

发布时间:2018-08-1766012次浏览

延髓性麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),引起麻痹时,出现一组症状群,主要表现饮水、进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失声等。凡是病变直接损害延髓或相关的颅神经者,称为真性延髓麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓性麻痹,称为假性延髓麻痹。那么,假性延髓性麻痹的病因有哪些?

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血管性帕金森综合征:血管性帕金森综合征,由脑血管因素作为病因引起的疾病,如多发性腔隙性脑梗死,基底核腔隙状态、淀粉样血管病,以及皮质下白质脑病等引起,以非对称性肌张力增高、慌张步态、呆滞、无静止性震颤和左旋多巴疗效不佳为临床特征,临床表现类似帕金森病(PD)。
  迷走神经损伤:迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
  脑桥中央髓鞘溶解症:脑桥中央髓鞘溶解症(CPM),是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病,本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变,现在多认为是由于低钠血症,确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。首次报告,在1950年的首例,观察的是一年轻的慢性酒精中毒者,因酒精戒除症状住院,在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹,并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变,遂得其名。

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假性延髓性麻痹的诊断
如果软腭与咽肌麻痹较重,流质饮食就很容易出现食物逆向鼻腔或者误入喉腔,而造成反呛现象假性延髓性麻痹,那么需与哪些疾病相鉴别诊断,下面让我们一起来了解下假性延髓性麻痹的诊断,希望可以帮助大家,摆脱疾病!
假性延髓性麻痹如何诊断
吞咽是随意运动,咽下时需要呼吸暂时停止,对于合并心肺功能不全的假性延髓性麻痹患者进食时呼吸节律不整,喘息、咳嗽、多痰都增加了误吸的机会。下面给大家介绍一下假性延髓性麻痹的诊断标准,希望能够帮助到大家。
假性延髓性麻痹的检查
不知进食顺序,重复相同动作,进食中说话使误咽危险加大,容易忽略餐桌一侧的食物,舌部和咬肌功能正常却无法吞咽塞满口内的食物。假性延髓性麻痹患者咽反射存在,不出现咽部感觉丧失,假性延髓性麻痹病人需要做以下检查:
假性延髓性麻痹的预防方法
延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),引起麻痹时,出现一组症状群,主要表现饮水、进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失声等。病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓性麻痹,称为假性延髓麻痹。
假性延髓性麻痹的饮食注意事项
假性延髓性麻痹患者咽反射存在,不出现咽部感觉丧失。由于吞咽反射存在,食物被推入咽腔后可以靠吞咽反射活动,将食物咽下。如果软腭与咽肌麻痹较重,流质饮食就容易出现食物逆向鼻腔或误入喉腔而造成反呛现象。下面介绍一下假性延髓性麻痹的饮食注意事项。