面肌痉挛怎样治疗
目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等,但疗效多不显著。肉毒素注射治疗易复发,需再次注射,并有副作用,不能长期治疗。微血管减压术适用于症状已影响日常生活和工作以及应用药物或肉毒素治疗效果不佳的病人,术后复发率较低,多数病人可以达到根治的效果。
面肌痉挛的治疗方法依据个人情况、病情程度来选择,能耐受并能达到最好治疗效果的方法,就可以称为最佳方法。面肌痉挛病人在接受微血管减压(MVD)手术之前须进行影像学评估,最好选择MRI检查,对于无法接受MRI检查的病人应该进行头颅CT扫描。MRI检查尤其3D-TOF-MRA能够明确与面神经接触密切的血管,甚至显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度,另外还可以明确可能导致面肌痉挛的颅内病变,如肿瘤、脑血管畸形、颅底畸形等。
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面肌痉挛的治疗方法:
1、目前没有特效药物,内科治疗,唯一有效方法是采用肉毒素注射,对面神经主干或分支进行封闭,造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止,但疗效仅持续3-6个月,反复注射可能造成永久性面瘫,因此多用于单纯眼睑痉挛或不愿接受手术治疗患者。
2、损伤性治疗方法,这些方法常常造成面肌瘫痪或部分瘫痪,如药物封闭、经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经的梳理、分支切断、颅内挤压术等。目前已极少采用。
3、显微血管减压术,是目前治愈面肌痉挛的唯一首选方法。1967年,由美国Tennntaa教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。20世纪80年代开始,在国际上这种手术方法已成为治疗面肌痉挛的首选方法,总的治愈率82-99%,复发率1-5%。具体方法是:患侧耳后开颅,钻2.0cm骨孔,显微镜下探查、剥离压迫面神经根部的异位血管,并用tefion面片垫开隔离,以消除面肌痉挛的病因,面肌抽搐消失或逐渐消失。
面肌痉挛一般是由于感染病毒导致的。还可以去医院针灸科治疗,通过针灸加抗生素的方式治疗,效果也不错,一般20天左右可以恢复。
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