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宫外孕自然流产后还需要清宫吗

发布时间:2018-08-2763382次浏览

宫外孕的发生对孕妇的生命健康造成了一定的威胁,准妈妈们会出现停经、阴道出血,甚至晕厥和休克,情况十分危急,需及时进行诊治。宫外孕这种情况在临床并不少见,诱发它的因素也有很多,临床治疗主要以手术为主,那么,宫外孕自然流产后还需要清宫吗?

已发生宫外孕流产的女性,如果流干净的话,不一定要清宫,如果有残留的话,可能需要清宫。
  1、建议做一下B超检查,看一下具体情况,在做治疗的安排。可以等出血较少时,到医院检查,一般流产后出血时间可能在10-15天左右,如果超过20天还有流血的话,不排除残留的可能。
  2、流产后应间隔6月再怀孕,流产后一个月内禁止同房,注意预防感染,遵医嘱常规使用抗生素。
  3、下次怀孕前应进行常规的妇科检查和优生优育检查,以确保正常受孕。导致宫外孕流产的原因很多,如果是染色体异常的话,以后可能还是会发生此类情况,但是如果是其他问题,一般也会正常受孕,或是经过检查有些问题通过治疗也是可以正常受孕的,不要太过担心。
  如果有残留而需要清宫,女性朋友需要注意保持生活的规律性,若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息。

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宫外孕的治疗在临床上主要分为药物保守治疗、手术保守治疗以及手术切除输卵管的治疗。各种治疗的方案都需要有一定的适应症。药物保守治疗主要适用于血HCG比较低,在临床上一般要建议小于2000mIU/L,另外包块的体积要小于3cm-4cm,同时包块没有明显的破裂,包块内没有明显的胎心活动,患者全身的血液动力学是平稳的,也就是血压和心率是平稳的,血色素没有明显的下降。只有在这些情况下才可以考虑做药物的保守治疗。当然在药物保守治疗的过程中,可能会有包块破裂的风险,也有可能再进行做手术。另外药物保守治疗的时间会比较长,一般7天要进行一次评估,如果7天之后血HCG的水平没有明显的下降或者下降不满意,患者还有可能再进行一次药物治疗。总之,患者药物治疗是一种保守治疗的方案,但并不能保证每一次药物治疗都能够使宫外孕痊愈。
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宫外孕出血会是鲜红吗
宫外孕专业名称叫做异位妊娠,即胚胎没有着床在子宫腔内的子宫内膜上,着床在其他的部位,比如输卵管,甚至腹腔、卵巢上都有可能性。是否会出现鲜红的血液,要根据每个病人的具体情况而定。 如果出现宫颈妊娠,有可能会出现鲜红色的出血。还有情况会出现胚胎在腹腔内出现流产表现,孕妇体内激素水平出现明显的下降,子宫内膜也随之脱落,也可能会出现鲜红的血液。异位妊娠,尤其是宫外孕情况,医生是不能够根据阴道出血是否鲜红或者是异常来进行判断的,还要结合相应的化验和检查来进行诊断。
宫外孕可以怎么治疗
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宫外孕多少天有症状
很多宫外孕没有症状,有症状的也只是出血、腹痛,是不是宫外孕还得靠临床议器来检查确诊。我们通过血HCG和四维彩超即可确诊是不是宫外孕,如果是,胚胎存活好的,而父母又想要的,我们则可通过微创手术把宫外的胚胎取出来移到宫内继续的妊娠。
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宫外孕是哪些原因造成的
宫外孕的发病原因有输卵管炎症,输卵管不通,有过输卵管手术或异位妊娠史,以及服用避孕药,带环怀孕等。如果输卵管有炎症,患者输卵管管腔内外可能会有粘连,导致输卵管整体不通畅。患者曾有过输卵管异位妊娠或做过手术,术后如果形成瘢痕,也会造成受精卵在输卵管运行受阻,在局部种植形成病灶,造成宫外孕。患者口服紧急避孕药会影响输卵管的正常蠕动,没有成功避孕的受精卵在输卵管种植也会导致宫外孕。此外患者带环怀孕的时候,输卵管运行也会受到影响,受精卵存活能力变差,也会形成宫外孕。
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宫外孕的流产症状有阴道流血,腹痛,包块肌化,输卵管阻塞。1、阴道流血。宫外孕发生流产,可因体内激素水平撤退出现阴道流血。阴道流血量较少,持续数天。2、腹痛症状。宫外孕发生流产,突发一侧的腹部疼痛,内出血时可有肛门坠胀感、下腹坠胀感,内出血较多时可有休克症状、头晕等。3、宫外孕流产时未及时发现,或盆腔内出血较多,或形成包裹性的包块。时间较久时常形成包块肌化,引起输卵管弯曲,积水积拢等可能,常引起输卵管通而不畅或输卵管阻塞引起继发性不孕。
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宫外孕顾名思义就是这个受精卵没有着床在子宫腔内,而是着床在了子宫腔以外的部位,那么大部分80%以上都是在输卵管的这个部位妊娠。那么在输卵管的部位妊娠就有一个什么样的过程,还跟正常的怀孕一样,刚开始的时候在输卵管妊娠绒毛也会发育,也会造成血HCG的升高。但是随着它的发育,这个输卵管没有办法滋养这个孕囊了,因为输卵管是很细的,像笔尖那么细而且很薄的组织,它不可能像子宫内膜一样滋养这个孕囊来发育。那么输卵管有一天它支撑不了这个孕囊发育了,这个输卵管就会膨大增大,然后绒毛就会浸透这个输卵管壁,这个时候孕妇就会出现肚子疼。那么在它还没有破裂的时候膨胀的时候,大部分孕妇会感觉到下腹部的一侧或者左侧或者右侧会有胀痛的感觉。那么有一天这个输卵管因为过薄这个妊娠的组织但是不断的在增大,当它突破了这个浆膜层的时候,就会发生输卵管妊娠部位的破裂。那么输卵管一旦破裂之后,就会有一个撕裂样的疼痛,然后会有肛门的坠胀感,因为它是腹腔内出血,出血量很大的话,就会有那个里急后重的感觉,就会想排便但是又没有什么便可排,就会有肛门的坠胀感,那这是都是宫外孕破裂的表现。所以宫外孕是会出现肚子疼,但是一般是在停经六周左右,六周以上。
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宫外孕验尿不能验出来。如果不来月经,通过验尿可查出来有没有怀孕。但不能通过验尿判断怀孕孕囊长到哪,验孕试纸两道杠时只能说明怀孕。判断到底是宫内孕还是宫外孕需到医院做相应检查。如查血HCG值,做B超。如果B超没有看到孕囊在哪,宫内、宫外都没有看见,但血HCG值证明确实怀孕了,需做动态观察。如48小时再抽一次血,如果血HCG值上升,称为翻倍。如第一次查是200,过48小时一查是400,那宫内孕可能性更大。若第一次查是200,第二次查变成240,涨得很低很慢,则宫外孕可能性会大些。
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早孕试纸不能判断到底是宫内孕还是宫外孕,需要到医院做超声检查。怀孕后不来月经,用早孕试纸检查发现加深,就说明已经怀孕。如果超声检查看到宫内的孕囊,就可以判断是宫内孕。看不见,医生再做相应的定期检查。总的来说,判断是宫内孕还是宫外孕不能靠试纸的深浅确定。
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