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新生儿感染性腹泻

发布时间:2018-09-0461567次浏览

感染腹泻算是宝宝腹泻最严重的一种类型了,这样腹泻的情况危害较差,有可能导致宝宝出现脱水甚至是生命危害,因此感染性腹泻的治疗是至关重要的,如果爸爸妈妈们发现宝宝有腹泻的症状,要及时的到医院检查具体的原因,那么新生儿感染性腹泻怎么办呢?

  治疗要点:调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药。 加强护理,预防并发症
  1、一般治疗:加强护理,消毒隔离。 调整饮食。 母乳喂养的婴儿继续哺乳,暂停辅食。 人工喂养者可喂以等量米汤或稀释牛奶,严重呕吐者暂禁食4~6h,但不禁饮。 病毒性肠炎可暂停乳类喂养,改用豆制代乳品或发酵奶,或用去乳糖奶粉喂养。 腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周。
  2、液体疗法:①轻、中度脱水者可给予口服补液盐(ORS),轻度脱水每日口服50~80ml/kg,中度脱水为80~l00ml/kg。 ②中、重度脱水给予静脉补液,第1d补液总量按脱水程度而定,轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。 补液种类根据脱水性质而定,等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。 累积损失量在8~12h内补完。
  重度脱水有周围循环障碍者应先扩容。 用2:1等张含钠液20ml/始,于30min内快速静脉滴注。 在治疗前4~6h有排尿或输液后有尿时即可开始补钾。 ③第2d及以后的补液主要补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。 一般可改为口服补液。 若腹泻仍频繁或口服量不足,仍需静脉补液。 ④纠正酸中毒,轻度酸中毒可随输入混合液而纠正;重症酸中毒应另用碱性溶液纠正,如百分之五碳酸氢钠5ml/kg,百分之十乳酸钠3ml/kg,均可提高CO2结合力(CO2CP)4。 5mmol/L(10vol)。 检测血气中剩余碱(BE)或碳酸氢根(HCO3-)值,可计算所需碱性溶液量。
  3、病原治疗应选用敏感的抗生素口服,不能口服者可静脉滴注。
  4、微生态疗法常用米雅A、奶咪爱、培菲康、乐托尔等制剂。
  5、肠黏膜保护剂应用蒙脱石粉。
  6、其他营养不良或腹泻日久,应加强营养,给予要素饮食,少数严重病儿必要时给静脉营养如应用脂肪乳剂、复方氨基酸、葡萄糖液,必要时多次少量输血或血浆以支持治疗。 还可配合推拿、捏脊、针灸和磁疗等治疗。

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