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尿毒症有哪些诊断

发布时间:2020-12-1027469次浏览

在疾病发生在我们身上的时候,我们要做的不是怨天尤人,应该注意及时的发现疾病的存在,我们所应该做的第一步应该是核对此病是否真的存在,那就是诊断,尿毒症也不例外,那么尿毒症有哪些诊断,下面就为大家介绍一下。

1、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。

2、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。

3、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。

诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L,血 Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml /min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。

4、尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期。

尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。

因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断,不能随便地下“尿毒症”的诊断,以免加重患者的思想负担。

以上就是关于尿毒症有哪些诊断的回答。大家一定要做好相关的预防工作了。对自己的身体负责。患上此病后,最为常见的治疗方案就是换肾,但是会面对高昂的费用,因此,生活中需注意预防疾病发生。

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尿毒症是否能治愈
尿毒症的病人是指各种慢性的肾脏病因为肾小球硬化进展到尿毒症,通常尿毒症不能治愈,只能替代治疗,如血液透析、腹膜透析。替代治疗能够帮助病人完成肾脏不能完成的工作,但是如果病人比较年轻且有肾源的来源,如果病人做完移植后,生活质量能跟正常人基本类似。所以,一般不能说尿毒症能治好,但是有一些方法体外的设备能够帮助进行肾脏的工作。
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穿刺过程中可能会有感染、出血等并发症。在透析的过程中,尤其是透析的初始阶段会引出体外比较多,一般200毫升左右的血液一下引出来,有的病人可能会出现低血压;如果严重心功能不全的病人、有心脏病的病人,还可能诱发严重的心律失常或心肌缺血等。长时间血透的病人会有心脑血管的并发症,比如冠心病、心梗,或者是脑血栓、脑血管意外,风险比一般不需要透析的病人发生率明显要高。血液透析因为需要给病人进行穿刺操作,每次透析的时候需要对病人的手上或者上臂做造瘘口,进行穿刺把血液引流出来。
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