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胆管结石会癌变吗

发布时间:2018-09-2055203次浏览

胆管结石会长期的慢性刺激胆管,会导致胆管炎的发生。胆管炎发生后会出现狭窄这些情况,所以胆管炎也是形成胆管癌的一个病变基础,一定不要忽视它。

临床上经常会有一些患者,比如肝内胆管结石反复发作导致肝萎缩,术前慢慢变成了肝内胆管细胞癌,所以对于肝内胆管结石这样的一种疾病,一定要引起足够的重视。我们国内肝胆管技术方面的专家,提出了一个治疗的原则和方针,叫去除病灶,一定要去除病灶。因为病灶不去除反复的炎症刺激,会导致肿瘤的发生会导致胆管癌的发生,所以一定要引起足够的重视。这个重视不仅对于平常人,医务人员也一定要有这样的概念。遇到肝胆管结石,长期的肝胆管结石反复的炎症发作,要定期去医院检查,加以排除。

胆管结石2.jpg

胆管结石是怎么形成的
  胆管按照外科学可以分为肝内胆管和肝外胆管,所以有时候也称为肝胆管结石。结石的形成原因是多因素倡导的一个结果,与我们每天分泌的胆汁量,胆汁的淤积程度,包括胆原的成分、色素的多少、胆汁引流出来的胆管的角度,是一个多因素参杂的过程。结石的成分也有多种,有胆色素型的、有混合型的。
  胆管结石的症状有哪些
  肝胆管结石引起的症状主要是因为结石引起了胆汁排泄的障碍,阻塞了胆汁的排泄,就会引起胆管炎。病人出现腹痛发烧、胆汁反流而引起黄疸。腹痛、发烧、黄疸在医学上也称之为Charcot三联征。
  胆管结石如何治疗
  胆管结石是一个常见的疾病,治疗的方法也是根据结石的部位采取不同的治疗方法。如果结石在胆总管里,一般我们胆总管切开取石。如果结石是在肝内胆管里,也根据它所引起的症状治疗。

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胆管结石的危害有哪些
胆管结石的危害分为几种情况:第一种情况,如果胆管结石合并胆管狭窄,有可能会到场胆道梗阻,因此容易诱发胆管炎,尤其是急性的胆管炎,有可能会并发患者的感染性休克死亡率比较高。第二种情况,胆管结石长期反复的一些炎症,有可能会导致胆管癌变的可能性。最后一方面,胆管结石长期反复的刺激,也很容易导致胆管压力增高。由于胆管和胰管共同的开口在十二指肠乳头,因此胆管结石造成的压力增高也会间接的导致胆源性胰腺炎的可能性。总之胆管结石的危害还是比较多的,因此对于诊断明确的胆管结石一定要早诊断、早治疗,采取必要的碎石或者是手术治疗等方案来彻底的治愈胆管结石。
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2021-04-15

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胆管结石手术引流管多久可以拔
胆管结石手术引流管拔出,如果是腹腔引流管,1~2天内就可以拔出,如果是胆管内的引流管,就需要等待半个月左右。
胆道结石手术后如何护理
胆道结石在经过碎石手术治疗后,其护理上要注意多休息、合理饮食、定期进行复查等,同时在生活环境上要注意安静舒适等。
胆道结石的发病原因是什么
胆道结石的发病原因有原发性胆管结石的形成,实际上是和胆管的一些解剖的变异,或者先天性的一些发育异常,由于局部的变异狭窄、胆汁排流不畅,最后在排流不畅的基础上会合并胆道的感染。胆道结石有不同的病因,主要是根据结石成因不同,也可以临床把它分为原发性的胆管结石和继发性的胆管结石。在这里面根据结石的主要成分不同,分为胆固醇性结石、胆色素性结石,以及二者结合的叫混合性的结石。在孩童时期,有一部分患者是由于胆道的寄生虫,特别是胆道蛔虫的发生,蛔虫虫体死亡以后继发形成结石,所以是以胆色素的结石为主,当然也有一部分是有混合性的结石。在继发性的胆管结石里面,最常见的就是由于胆囊形成了结石,由于胆囊结石在出现胆汁排泄的过程中,导致结石脱落,脱落进入了肝外胆道,就驻留在肝外胆管,也就是胆总管里面。还有一种情况也是肝内胆管结石,由于结石长满或者是结石脱落,也有可能进一步的进入胆总管,也是肝外的胆管。肝外胆管的结石也就表现出了一种胆固醇性结石或者胆色素性结石的可能性,这两者都是有可能的。所以病因不完全相同。
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2019-12-20

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胆管结石如何治疗
胆管结石内胆管结石通过需要做肝脏的部分切除,外胆管结石通过胆道切开取石,胆道镜探查方法能够来解决石头。胆管结石分两大个内容,内胆管结石和肝外胆管结石,这两种方法是不一样的,肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头,如果在汇合处的石头,可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。肝内胆管结石的位置比较深,在三级胆管以上,这个时候就需要做肝脏的部分切除,就是把生病的胆管和部分的肝脏同时切除,做肝外肝脏切除的胆管结石有很严格的指征,需要看到肝脏有萎缩,肝胆胆管结石不可能通过排石的方法来排出,病人有症状比较明显,这个时候可以做部分的肝脏切除。肝外胆管结石,目前常用的方法主要还是各取石,取石分两大个部分,开腹或者腹腔镜下,通过胆道切开取石,胆道镜探查方法能够来解决石头,另外在胆管下端进入十二指肠或者胰腺段的石头,从上面的胆道镜已经很难把这个石头取走了,可以通过做十二指肠镜和普通胃镜类似的一种检查,从口腔食道进到胃,进到十二指肠,在十二层找到乳头,然后打开乳头,从乳头进入到胆总管去,这样也可以把胆管的石头能够取净。除了手术治疗胆管结石,有一些泥沙样的石头,通过药物的可以促进胆石的排出,临床上常用的比如熊去氧胆酸,消炎利胆片,都能促进胆道里面泥沙上的石头顺利的排出,有一小部分病人也不需要通过手术了,所谓通过内科保守治疗,就是药物治疗也能达到排石的良好的目的。
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2019-12-20

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胆管结石严不严重
胆管结石到底严不严重,这取决于胆管结石的部位和程度。胆管结石为肝内胆管结石,肝外胆管结石,有些肝内胆管在三级以上的胆管,很细小的末梢的胆管结石,这种结石对人的影响很少,病人常常也没有任何症状,都是通过查体的时候做超声、CT才发现肝内胆管结石、三级的肝胆管结石一般情况不用处理,也没有什么太大的问题。但是在二级胆管以上的组的胆管里面出现结石,常常会引起严重的情况,最常见的情况是什么,就是引起胆管的梗阻。好多病人胆管梗阻以后,胆汁不能正常的从胆总管流入十二指肠,会引起胆汁反流,净干、净血,引起黄疸,引起肝功能的损害。在胆结石的过程中,有些时候细菌还会侵入胆汁,引起化脓性胆管炎。这种胆管结石引起的胆管炎后果非常严重,病人常常伴有胃寒高热,体温常常高到40度以上,查血白细胞也会超过一万甚至两万、三万都有,胆管结石还会引起一个很严重的并发症,就是合并有胰腺炎。因为我们知道胆管下端和胰管的汇合口是在一个地方,在十二指肠乳头的地方,如果胆管结石往下排的时候,把乳头堵塞了,胰管、胰腺也不能通过乳头排到十二指肠去,就会引起胰腺炎的发作。我们知道胰腺炎70%都是胆炎性的胰腺炎,所谓的胆炎性胰腺炎,都是因为胆道系统的结石引起的胰腺炎。因此胰腺炎是胆管结石最严重的一种并发症。综上所述,肝管结石的严重程度与它发生的部位引起的合并症的多少有关系。肝外胆管结石诱发胰腺炎的情况,是最严重的一种并发症,要及时的手术处理,是有生命危险的,所以这一点请大家切记。
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2019-12-20

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胆管结石症状
胆管结石的症状,主要表现的有腹痛,感染,畏寒、发热、有黄疸等等。在不同的分期不同的程度,它的症状会有所不同。胆管结石的症状非常多样,胆管结石根据位置的不同,分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常在三级胆管分支出现结石,这种结石在肝的位置比较深在,结石比较细小大部分没有症状,只是偶尔在查体的时候发现肝内有高回声,有钙化灶等等,这种肝内胆管结石是可以长期观察的。有一些肝内胆管结石,结石的体积比较大,所以侵犯的肝内胆管比较多。糖苷会引起区段的肝脏的萎缩,反复的炎症感染,甚至形成肝内的脓肿,内部病人会出现黄疸、腹痛等等。肝外胆管结石是最常见的胆管结石,常常会引起最典型的症状,就是胆道的梗阻,肝脏分泌胆汁以后,通过胆管输送到十二指肠去,肝外胆管结石以后,肝脏产生的胆汁不能很好地通过胆管排到十二指肠去,胆汁就会逆流进入肝脏,进入血液循环系统。这个时候病人就会出现典型的黄疸症状,脸黄、眼睛黄,查血的时候有两个比较特异性的表现,就是总胆固醇总胆红素和直接胆红素明显升高。胆红素分三种,一种叫总胆红素,一种叫直接胆红素,还有一种叫间接胆红素。如果是肝胆管结石引起梗阻引起的黄疸,它特异性是总胆固醇、总胆红素和直接胆红素明显升高,可以判断是胆道梗阻引起的黄疸,还是肝细胞肝炎引起的黄疸。
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2019-12-20

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02:45
胆管结石的危害有哪些
继发急性或慢性胆管炎,急性胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化等。胆管结石的危害性具体分几个部分,如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻,有可能在体质下降的时候出现胆管炎症,急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克,死亡率很高。部分患者肝内胆管结石脱落,有可能会堵塞胆胰管的共同通道,从而引发胆源性的胰腺炎。胆管结石,胆管壁会由于炎症的增生,有出现癌变的可能性;或出现胆汁性的肝硬化。根据病情不同的病程,定期的随诊,接受相应医疗指导。
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胆管结石吃什么药
胆管结石的药物主要有熊去氧胆酸、消炎利胆片、胆舒胶囊、复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。要针对不同的病情,采取相应的药物治疗。胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及结石、继发性肝损害,给予一定的保肝治疗。具体药物,第一类药就是像熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取出来,主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效,如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。
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胆道结石手术后发烧怎么办
胆道结石手术后发烧治疗有抗感染治疗、穿刺引流、置管引流、内镜下逆行胆胰管造影下治疗等。胆管结石的症状之一就是发烧,是由于胆管结石会继发胆道梗阻,甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧,根据具体的情况,酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时,进行适当的穿刺引流,或是置管引流等。胆管结石术后的发烧,如胆道的继发感染,常做ERCP,就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。如进行了胆管和空肠的吻合,术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症,也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗,促进胆汁的排泄等,更好的改善控制病情。
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胆管结石怎样诊断
胆管结石通过病史、症状、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。肝内胆管结石病人会有右上腹的阵发性的绞痛,较重的可能出现黄疸,合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现,从症状上就可以初步判断。验血可以发现病人的胆红素会升高,白细胞会升高;还可以通过辅助检查来判断,首选彩色多普勒超声,对人体没有任何创伤,还可以做CT扫描观察远端的肝胆管内的小结石,通过核磁共振做胆道的成像,可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来。肝外胆管结石也可以得到很好的诊断。
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胆管结石如何治疗
三级胆管以上的肝内胆管结石,大部分病人没有症状,也不需要治疗,可以密切观察;如果肝内胆管结石的范围比较广,引起了肝脏的萎缩,反复的炎症刺激,可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石,如果比较细小,泥沙样的,可以用药物来促进胆汁的排泄;肝外胆管结石较大的,不可能通过药物来溶解和排石,还会引起胆道的梗阻,需要手术处理,从腹腔镜下胆道探查胆管切开取石T管引流术,也可以做十二指肠镜下的乳头切开取石术。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。手术方式取决于胆结石的位置,肝外胆管堵塞的程度,都是微创的方法,患者术后都能得到比较好的恢复。
胆管结石该怎么治疗
胆管结石可影响到患者的肝功能,应及时治疗。较小的胆管结石可以通过药物的方式治疗,结石较大,可采取手术取石的治疗方式。在治疗同时,患者还可以多吃一些黑木耳、生姜等食物,达到预防及辅助治疗的目的。
胆管结石手术多少钱
胆管结石治疗的费用每个人都是不同的,其实胆管结石的病情不同,手术费用也就会不同。然后就是医院的选择也是会影响胆管结石手术费用问题。而选择的地区不同也同样会影响到治疗的费用,因此每个人都是不同的,但是一定要注意到正规的医院治疗。
胆管结石手术多少钱
得了胆管结石之后,患者不但会出现肝胆区域疼痛、恶心、呕吐等症状,严重时甚至会因为胆汁淤积出现肝硬化、肝癌等疾病,所以出现胆管结石后应该积极治疗,可以服用药物排石,也可以做手术治疗,那做胆管结石手术多少钱呢?胆管结石术后患者要注意些什么?