牙齿矫正的时机是要根据牙齿错颌的类型和程度来进行选择时间的。比如一般的牙齿排列不齐里出外进，通常是建议在替牙期结束，一般的孩子12~13岁左右，才开始进行矫正。因为这一阶段乳牙完全脱失，恒牙已经萌出、建合，而且这个阶段的孩子，牙槽骨的改变能力比较强，对牙齿移动的速度也会比较快，矫正的效果会来得比较明显。所以，大多数的正畸治疗通常是在孩子十二三岁开始进行的。一般需要拍一个孩子腕部的X光片，通过对X光片的分析，可以对孩子的骨发育年龄进行判断。达到骨发育年龄了，就开始进行矫正。当然还有一些特殊类型的错颌畸形，比如先天的反颌，需要早期给与一些干预的措施，可能在乳牙列期间，通过戴一些活动矫治器，可以起到抑制错颌畸形进一步发展的这种作用，为以后的牙齿矫正创造很多必要的方便和便利条件。所以在分析孩子几岁进行牙齿矫正的时候，首先要看牙齿错颌的类型、程度。通过这些分析，不同类型的错颌畸形要在不同的年龄开始矫正。有些严重的错颌畸形，要早期进行干预，往往在乳牙列期，就需要戴一些活动矫正器，改变孩子的一些不良的口腔习惯，避免这种牙齿错颌的进一步的加重和发展。通常意义上的错颌畸形，就单纯的排列不齐，一般是建议在十二三岁，乳牙完全脱落、恒牙完全萌出、恒牙列建牙合这个阶段进行牙齿的矫正。对一些埋伏牙或者阻生牙的错颌畸形，一旦发现它存在埋伏和阻生的情况，在牙根发育的过程中，可以早期进行一些诱导发育，这样有助于避免阻生牙长期存在，影响到邻牙健康的发生形成牙源性病变的可能。

在牙科诊疗当中，若患者存在牙列稀疏的现象时可以通过直观的观察来进行初步判断。牙科稀疏主要指的是相邻两颗牙齿之间连接不紧密，空隙较大或较小，肉眼可以直观的发现牙齿排列比较不整齐。当临床初步判断为牙列稀疏后，为进一步明确诊断，可以通过模型分析或是拍摄X线全景片的方式来获取必要的诊断支持，以便在治疗牙列稀疏时提供明确的治疗方向。另外，患者出现牙列稀疏的表现后，有条件的建议可以加做微量元素检查，查看是否是因微量元素的缺失而导致该类现象的出现，在补充足够的微量元素后，牙列稀疏的现象在一定程度上也会有所改善。

牙列缺损的危害主要有以下几种。第一，牙列缺损会导致患者的咀嚼功能明显减退，这就会影响患者对营养的摄取，久而久之还会导致患者身体出现其他的问题，比如胃肠功能紊乱等。第二，影响美观，如果患者有牙列的缺损，很容易导致面部形态的变化，很可能会使患者看起来比同龄人更加的苍老。第三，长期的牙列缺失会导致邻近牙齿像空隙处倾斜，影响正常的咬合关系，让患者出现牙齿咬合紊乱的现象。第四，牙列缺失过多的话还会影响正常的发音，使患者出现说话漏风之类的症状。

一般牙齿需要佩戴一到二年时间，牙列不齐的问题，通过佩戴保持器进行有效的矫正，改善牙齿的形态。在前半年佩戴牙齿保持器的时候，在进食刷牙可以摘取保持器，其余时间一律要佩戴。在半年之后，白天可以不戴保持器，只要晚上佩戴。在一年以后可以隔日晚上佩戴保持器。在使用保持器期间，严禁吃食物，避免对保持器出现损坏的现象，如果出现保持器损坏要及时的重新更换，因为矫正完毕之后，牙齿有复发的现象。所以需要患者后期进行佩戴保持器，对正畸的状态进行维持，防止出现牙齿归位的这种状况。一般情况下，是需要佩戴一到两年，有严重矫正情况的患者或者牙齿松动的患者，牙齿复发的可能性会比较大。有的可能需要长期佩戴，有的甚至需要佩戴终生，才能对这种正畸的效果进行比较长久的维持，所以保持器的佩戴时间是根据不同的正畸类型，以及患者自身的畸形的情况，进行不同的时间的佩戴。

正畸目前采用的主要方式有四种：第一种叫功能性矫治器，主要是使用在乳牙期；第二种是固定矫治器，就是在牙面上贴有托槽、粘有弓丝的这种固定矫治器；第三种就是隐形矫治器，很多人戴的透明的牙套进行矫正就是这种矫治器，它比较美观，也比较舒适，也便于清洁；第四种是通过外科正颌的方法进行的正畸。这几种方式对脸型的改变，我们首先要知道牙齿正畸，主要是对牙齿的移动，有一些正畸，可能会采用一些扩弓的方法，比如说对上牙进行扩弓，让上颌骨适当的增宽，下颌的牙弓往回收，让下颌适当的减小，对面型的影响相对来说比较有限，对于一些个别的前牙前突的患者，牙齿撑起了嘴唇部的嘴唇，这种情况前牙的矫正以后，对侧貌有一定的改善，总的来说面部的支撑是靠骨组织进行支撑，如果进行比较大的改变，只有通过外科正颌的方式才可以做到。