法洛四联症术后常见问题
先天性心脏病的出现,给患儿的健康以及日后的生活造成了很大的危害和影响,法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形,威胁着患儿的生命安全,临床主要以手术的方式进行治疗,但是术后并不是一劳永逸的,下面我们来了解一下法洛四联症术后常见问题。
法洛四联症术后常见问题
法洛四联症术后,患儿心脏常有杂音产生,这是由于血流经过相对狭窄的区域产生的,不重的四联症术后如果跨环补片,杂音会比较轻,但会有相当量的肺动脉瓣反流,将来的问题会很大。
肺动脉瓣反流的问题,引起了越来越多人的重视,尤其在发达国家。有杂音不代表有问题,轻度的肺动脉瓣狭窄的病人和正常人的寿命和生活质量是一样的,但是都有杂音。
跨环补片是剪开肺动脉瓣环后,盖上一个特殊的材料,刻意加宽瓣环大小,比如自体的心包片,牛颈静脉等,但将来会钙化、变硬,造成肺动脉瓣的反流。肺动脉瓣反流到一定程度,右心室会扩大,病人的活动耐量下降,猝死的发生率增加。25年后,6%左右猝死。
大部分四联症的孩子术后的生活质量和正常人相当,但取决于有没有并发症以及原来的病理改变,还有就是肺动脉瓣的反流程度。病人手术后即使没有问题仍要随诊,因为肺动脉瓣反流要20年后才会出现症状。
鉴于中国国情,很多患者由于经济、交通等各种原因没有定期随访,导致孩子存在的问题没有及时发现,没有得到及时治疗而造成手术效果差甚至猝死。患者术后需要家长及本人共同关注定期复查的问题,及时复查,如心电图和心脏超声等。
通过这一系列检查,我们可以提早发现患者潜在的问题,避免并发症,尽管可能无明显症状和不适。因此我们呼吁先心病家长需要重视定期随访,特别是超声已经提示肺动脉瓣中重度以上返流的,应尽快来医院复查。
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