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肝管里有结石怎么办

发布时间:2018-11-2659779次浏览

肝管内出现结石也是常见的疾病,出现了这种疾病最直接的症状就是疼痛,症状越严重疼痛的感觉就会越明显,因此针对于这种疾病我们需要及时治疗,因为结石的出现只能依靠治疗,而并不是一种可以自行恢复的疾病,那么肝管里有结石怎么办呢?

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
  当肝内胆管结石出现明显症状的时候,是会有肝管恶变的可能的,因而中华医学会胆道外科学组主张对于这种情况的患者采取积极的手术治疗或经皮行胆道镜取石。
  目前多数学者认为手术治疗仍是治疗肝内胆管结石最有效、最彻底的方法,其治疗原则是去除病灶、取尽结石、矫正胆道狭窄、解除胆道淤积、通畅引流、防止复发。解除结石或狭窄引起的梗阻是手术治疗的关键,去除病灶和取净结石是手术治疗的核心,又是解除梗阻的主要手段,而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的主要措施,但又必须以解除梗阻和去除病灶为前提。取净结石需要术中超声定位和术中胆道镜,去除病灶多需行肝切除,解除梗阻则需要进行肝管切开、肝门成形,而通畅引流需要合适的胆肠吻合。
  目前手术治疗方法主要有以下4种:(1)肝部分切除术。(2)肝胆管切开取石术。(3)肝门部胆管狭窄修复重建术。(4)肝移植术。
  综上所述,只要是能够对症治疗,肝内胆管结石这种疾病是可以治愈的。

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肝内胆管小结石算严重吗
肝内胆管结石是由于肝内胆管出现炎症,狭窄,胆汁排泄不畅,在肝内胆管内形成的以胆色素为主,有可能合并某些细菌感染而形成的肝内胆管结石。肝内胆管结石严重与否,主要取决于其发展的速度,是否引起肝内胆管的堵塞,以及是否合并有炎症,甚至是累及周围的肝实质出现异常,导致肝脏的实质性的破坏,或者是局部的肝脏萎缩。如果说只是在查体的时候发现肝内胆管小结石,而并没有出现相应胆管的堵塞,或者是肝脏的异常,这种情况也不会出现明显的腹痛,发热,饮食消化不良等。这种情况我们通常认为这样的肝内胆管小结石不严重,只需要通过定期的影像学检查,包括腹部B超,必要的时候进行腹部CT,或者是核磁检查,来观察结石的变化程度。如果说已经出现了肝功能异常,或者是继发胆道梗阻,结石,引起相应的炎症,甚至是肝脏局部的萎缩变形。这种情况就建议通过外科手术,或者是介入的方法,将结石取净,恢复胆道的通畅性,修复胆管同时受累的肝脏,或者是一些相应的炎症组织要进行彻底的清理。
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肝内胆管钙化什么意思
肝内胆管钙化是肝内胆管由于局部的炎症,反复的包括细菌性的感染,某些寄生虫,外伤,或者先天性发育异常,而引起肝内胆管胆汁流动性下降,胆汁淤积,从而继发了反复的细菌感染,形成肝内胆管的钙化或者肝内胆管的小结石。某些肿瘤性的疾病,也会由于肿瘤组织的坏死,身体的修复,在局部形成钙化。肝内胆道系统是在肝实质内,帮助肝脏合成的胆汁排泄进入肠道的管道系统。这种钙化的形成原因很多,需要根据一些辅助检查,包括腹部B超,腹部CT来判断其钙化的具体的位置,范围,是否累及周围的肝脏组织。如果说肝内胆管钙化的范围很小,对于局部的肝脏功能影响不大,并不影响胆汁的排泄,这种情况通常建议定期检查就可以。而如果出现了局部的胆道的扩张,往往提示这种钙化是引起了胆道的狭窄,或者继发于某些其它的疾病,我们就需要通过药物、介入或者外科手术来进行干预。
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肝内结石或钙化严重吗
这个问题包括了两种诊断的可能性,一个就是肝内胆管结石,还有一个就是肝内钙化灶,这是两个最常见的,在B超上容易不容易诊断清楚的两个疾病。肝内钙化灶可能由于既往肝脏的一些炎性的损伤、外伤等导致的肝脏肝细胞的破坏坏死,形成了一个遗迹导而在肝内的一个钙类的高回声的东西,叫钙化灶。这种不需要外科手术处理,他证明既往发生过的损伤,并不会进一步的造成更大的危害,定期观察就可以,不需要外科处理。那如果反过来,如果是肝内胆管结石,就有可能会导致这种胆汁排泌的异常,引起远端的胆道的扩张,或引起所支配肝段的肝叶的萎缩,在这种情况下要根据结石的大小,累及的范围,以及症状的严重程度来判断是否需要治疗,小的且在远端的肝内结石,因无法做到如此精细而无法取出,能做的只是定期的观察。如果胆管结石在细小胆管上逐步的蔓延累及到整个肝段,则需要进一步的处理,比如说切除累及的肝脏,或者说通过胆道镜镜下进入肝内胆管,把这结石取出,避免潜在危害。
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肝内胆管结石治疗
肝内胆管结石的治疗,主要是根据结石引起相应的包括胆道梗阻,肝功能的损伤,或者是引流区域,肝实质是否出现萎缩,甚至是纤维化,肝硬化等。某些长期的肝内胆管结石反复的炎症刺激,会引起肝内胆管癌变,因此,我们说对于肝内胆管结石的治疗,主要还是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症,则可通过药物治疗来控制炎症,而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞,往往继发细菌性的炎症,需要使用抗生素,同时,为了减少胆管的一些化学性的炎症,我们可以通过一些药物,采取针对性的利胆治疗;肝内胆管结石如果引起了明显的胆道的堵塞,出现黄疸等症状,又或者是继发的肝脏萎缩者,判断可以通过外科手术取净结石,恢复胆道的通畅性,切除受累的肝脏病灶的,往往是建议通过外科手术来解决;如果说肝内胆管结石的影响,对于肝实质影响不是很大,或可以通过内镜来进行取石治疗的,我们也可以通过介入的方法,来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗;而对于已经合并有恶性肿瘤,甚至是明显的肝硬化,肝功能衰竭的患者则可以通过外科手术切除,或者是通过肝脏移植来进行根治性的治疗。
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肝内胆管结石有哪些症状表现
肝内胆管结石可以根据不同的累积范围,表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石,它可能会累积到一叶或者一段的肝脏,导致这种一叶或者一段的肝脏出现萎缩。同时还会引起一些胆道相关症状。比如说出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛,甚至会引起肝脏酶学的改变。另外还有一个就是肝内胆管结石还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人来说,一旦形成胆管炎,可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石来说,一旦有症状,有过胆管炎的发作,那么要及时对症治疗。
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肝内胆管结石吃什么药好
肝内胆管结石它也是比较常见的一类肝胆系统疾病。它的主要病理改变是因为在肝内的胆管里长了很多结石,而形成结石的原因还是因为肝内的胆管本身存在有这种炎症的病变。对于合并有这种症状的这种肝内胆管结石患者,比如说合并胆管炎的存在了,合并有肝功能的异常了,我们要给病人用一些消炎的药物抗生素。还包括要使用一些护肝的药物,而对于这种没有任何症状的肝内胆管结石,通过吃药想去把结石完整的去除这个是不可能。所以肝内胆管结石的治疗不是以药物为主,而是以手术治疗为主。
肝内胆管结石怎么办
因为饮食不注意以及生活不健康、不规律的原因,一些人就会在肝脏当中,出现结石。一旦发现了结石,就需要及时进行处理,否则很容易会引起肝脏发炎。如今治疗结石的方法,有很多,而常用的方法是手术治疗、药物治疗等。另外,这一些结石所形成的原因,是由于胆汁分泌异常,并且饮食不当而导致的。
肝内胆管结石症状
肝内胆管结石可能会出现腹痛、胆管扩张、肝脏萎缩等症状。肝内胆管结石比较轻,可以没有任何症状,部分患者是在体检的时候发现有肝内胆管结石。部分患者是在出现一些症状之后去检查,发现肝内胆管结石。部分患者肝内胆管结石较严重,堵塞肝内胆管,会出现黄疸的表现。检查时还可能会发现肝脏有萎缩的表现。如果肝内胆管结石比较轻,没有任何的症状,没有胆管扩张、肝脏萎缩这些表现,可以暂时不处理,定期观察即可。如果肝内胆管结石出现一些明显的症状,或者出现胆管扩张、肝脏萎缩,就需要进行治疗。治疗方法包括单纯取石或者切除一部分肝脏。需要根据患者的具体情况来决定最终的治疗方案。
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肝内胆管结石治疗
肝内胆管程度较轻的结石可以通过微创取石头。肝内胆管结石的治疗方案以及治疗的效果和结石的程度有很大的关系。评估肝内胆管结石的时候,要看患者的肝内胆管结石的位置、范围、大小,才能决定患者具体的治疗方案。如果结石比较大,或者集中在肝脏的某个区域,就需要手术来切除一部分肝脏。肝内胆管结石比较麻烦的是它有的时候会反复的发作,患者在做过一次手术后,过一段时间结石复发。部分患者需要做多次的手术。现在虽然有些药物能够在一定程度之上预防结石的产生,需要定期的复查、体检。此外,也可以通过饮食的调节来预防结石的产生。
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肝内胆管结石的症状
肝内胆管结石比较轻,可以没有任何症状。肝内胆管结石常见症状是腹痛,尤其在吃油腻的食物之后加剧。部分患者肝内胆管结石较严重,堵塞肝内胆管,会出现黄疸。检查时还可能会发现肝脏有萎缩表现。如果肝内胆管结石比较轻,没有任何症状,也没有胆管扩张、肝脏萎缩,可以暂时不处理,定期观察即可。如果肝内胆管结石出现明显症状,或者出现胆管扩张、肝脏萎缩,就需要进行治疗。治疗方法包括单纯取石或者切除一部分肝脏。需要根据患者具体情况决定最终治疗方案。