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主动脉瓣狭窄的症状和检查

发布时间:2018-11-2757908次浏览

主动脉狭窄,是由于先天性主动脉瓣发育异常,炎性侵袭、退形性变、钙化沉积等原因导致,表现为心脏收缩时主动脉瓣叶运动异常,开放面积减小,血流在主动脉瓣叶水平受阻,出现跨瓣压差。

主动脉瓣狭窄的症状
  1、表现:轻度狭窄患者多无临床症状,部分中度狭窄患者可表现为活动量增大时胸闷、气短。重度狭窄的患者常有胸痛、眩晕、晕厥和心衰的症状,少部分重度狭窄的患者剧烈活动后可发生猝死。
  2、体征:主动脉瓣区Ⅲ/6级以上收缩期杂音,常伴收缩期震颤,向颈部传导。室间隔明显增厚的患者,二尖瓣可出现SAM征,心尖区可听到收缩期吹风样杂音。对于年轻的患者,应测量上、下肢血压,以除外是否合并主动脉弓缩窄。
  主动脉瓣狭窄的检查
  1、心电图:左室肥厚、劳损。部分患者可正常。
  2、胸部X线平片:左心室增大,主动脉瓣区可见钙化,升主动脉常呈狭窄后扩张。部分老年患者,钙化可累及主动脉窦部、升主动脉壁,胸片有相应表现。合并主动脉缩窄时,肋间血管增粗,胸片可发现肋切迹。
  3、超声心动图:此项检查可以明确诊断。检查可以发现主动脉瓣叶增厚、变形、钙化、活动受限。钙化严重时可累及主动脉瓣环和二尖瓣前叶。主动脉血流速度增快,跨瓣压差增大。升主动脉呈狭窄后扩张,室间隔和左室壁增厚。
  部分患者由于左室严重肥厚,特别是室间隔上部的严重增厚,可导致左室流出道狭窄,并有二尖瓣SAM征象,超声提示在主动脉瓣膜和左室流出道两处血流速度增快。超声心动图诊断明确、拟行手术的患者,需进行第4项检查。
  4、血、尿常规,生化全套,凝血酶原时间、活动度,乙型肝炎、丙型肝炎免疫学检查,梅毒、艾滋病学检查。
  通过询问病史,了解症状及体格检查后,可以做出初步诊断,确诊必须经过超声心动图检查。超声检查不仅可以判断主动脉瓣的狭窄程度,还可以基本明确其病因诊断。

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主动脉瓣重度狭窄是什么意思
生活中有很多疾病是大部分人不了解的,这样就很容易影响病情的治疗。而主动脉瓣重度狭窄是因为病变导致的瓣膜交界粘连引起的主动脉瓣开放受限,不能正常开放。这种情况病人会出现左心室的血液通过主动脉瓣到主动脉受限,血流量下降。当发现身体患有这种疾病一定要及时治疗。
主动脉瓣狭窄如何治疗
主动脉瓣狭窄的治疗主要就看具体的狭窄程度以及症状,如果是轻中度狭窄,没有出现升主动脉增粗,可以选择不治疗。程度在中度以上,有一定的症状,可以吃药控制,出现心功能不全等症状,就要进行外科换瓣手术的治疗。主动脉瓣狭窄手术治疗包括开大刀手术、小切口手术、微创手术。主动脉瓣狭窄也是要看病因,要及时的处理要,定期去复查,去进行治疗。
主动脉瓣狭窄能自愈吗
主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能。主动脉瓣狭窄是没有办法治愈或自行愈合的,因为主动脉瓣的狭窄是机械性的梗阻,必须解决机械性梗阻的因素,才能改善症状。出现的原因有风湿性病、老年退化性病,先天性主动脉瓣发育畸形等。出现症状需要及时有效的治疗。
主动脉瓣狭窄的治疗
主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能,主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。推荐保护无症状患者的心脏功能,定期随访,连续超声心动图评估等,建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。
先天性主动脉瓣狭窄怎么办
在我们的人体内都是有3个瓣叶主动脉瓣的,但是有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶,这种就可能是先天性主动脉瓣狭窄导致的,对于这种问题一般可以尽心内科治疗查看狭窄程度,重度狭窄(平均跨瓣压差>40mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状,需要手术治疗。
主动脉瓣狭窄是怎么回事
风湿性主动脉瓣狭窄是风湿性心内膜炎反复发作后引起的主动脉瓣瓣叶交界处黏连融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限,多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变。风湿性先天性及老年退化的主动脉瓣狭窄较常见。
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无症状轻度主动瓣狭窄需定期随访,针对病情治疗,进行抗生素预防,限制体力活动,严重的窦性心动过缓时,应使用抗心律失常药物治疗。有风湿活动者应抗风湿治疗,预防感染性心内膜炎。进行牙科、胃肠道和生殖泌尿手术及器械检查时进行抗生素预防,限制体力活动,防止晕厥加重或猝死。
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